Desconexión y migración del catéter de un reservorio venoso subcutáneo

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14/12/09

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(Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 587)

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Desconexión y migración del catéter de un reservorio venoso subcutáneo M. Castro*, E. Peralta**, L. Cánovas*, N. J. Mosquera*,a Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor. aServicio de Cirugía Vascular. Complejo Hospitalario de Ourense.

Varón de 59 años con antecedentes de amigdalectomía, diagnosticado de adenocarcinoma colorrectal moderadamente diferenciado, con afectación hepática estadio T4N1M0 al que se le realizó una resección tumoral. Fue derivado a la clínica del dolor para colocación de reservorio venoso en la vena subclavia derecha, para quimioterapia. Aproximadamente 15 días después se observó que el catéter no funcionaba. Tras revisión y exposición directa se comprobó la desconexión entre el reservorio y el catéter, el cual no se

visualizó. Con radioscopia y tras consulta a cirugía vascular, se determinó la localización del catéter en la vena cava superior-inicio de aurícula derecha, y se decidió la extracción mediante un procedimiento endovascular. Éste se llevó a cabo con anestesia general y la técnica quirúrgica consistió en disección de la vena subclavia derecha, colocación de un introductor 7F a través del cual mediante un catéter lazo se extrajo el catéter venoso (figura). Se colocó nuevo reservorio en la vena subclavia derecha.

Fig. 1. Radioscopia del tórax. Extracción mediante catéter lazo a traves de un introductor 7F. *Médico Adjunto. **Médico Interno Residente. Correspondencia: Marcos Castro Bande Servicio de Anestesiología y Reanimación. Complejo Hospitalario de Ourense. C/ Ramón Puga Nº 52-54. 32005 Ourense E-mail: [email protected] Aceptado para su publicación en noviembre de 2009. 69

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