- Email: [email protected]
Echographie avec produit de contraste dans les atteintes hepatiques de la maladie de rendu osler
Conclusion: Les mesures d'ARFI montrent que l'HNF est une lésion dont l'élasticité est bien supérieure à celle du parenchyme adjacent. Ce dernier présente la même élasticité que celle mesurée chez des volontaires sains. Mots clés: Ultrasons - Elastographie - Foie, tumeur
16 h 30
Durée: 7 minutes
ECHOGRAPHIE AVEC PRODUIT DE CONTRASTE DANS LES ATTEINTES HEPATIQUES DE LA MALADIE DE RENDU OSLER D Marion, M Cuinet B Blaise, E Deshayes, PJ Valette, H Plauchu, S Dupuis Girod Lyon - France Correspondance: [email protected]
Résultats: Trois volumes d'injection de SonoVueTM ont été testés. Une variabilité de moins de 24 % a été observée sur l'ensemble des mesures (PI, TPI, AUC, Aire wash-in, Aire wash-out, FWMH, Pente), le paramètre le moins variable étant l'aire sous la courbe (AUC < 9,4 %). Conclusion: L'aire sous la courbe apparaît comme le paramètre le plus fiable dans le cadre d'une étude de la perfusion tumorale par échographie de contraste. Mots clés: Oncologie, tumeur - Ultrasons - Produits de contraste, perfusion
16 h 50
Durée: 7 minutes
L'ECHOGRAPHIE DE CONTRASTE POUR EVALUER PRECOCEMENT L'EFFICACITE D'UN TRAITEMENT ANTI-ANGIOGENIQUE : ETUDE DE COUT J Bonastre (1), J Chevalier (1), N Lassau (1), J Lacroix (2),
Objectifs: Les malformations vasculaires hépatiques présentes dans 50/78 % des maladies de Rendu Osler (RO), l'échographie avec produit de contraste (PCUS) permet leur évaluation. Matériels et méthodes: Etude prospective mono centrique. RO (fistules pulmonaires non traitées exclues). Examens de référence Doppler, scanner. Echographie hépatique avec PCUS (Sonovue®; Toshiba AplioXG®) : 3 injections bolus IV (1,2, 1,2,2,4 ml). Evaluation visuelle vidéo et logiciel dédié (CHIQ Toshiba®). Sont notés: Injection (TO), spots nodules vasculaires (SV), Rehaussement artériel (TA), Temps artério-sus hépatique (TTAVSH), T. artério portal (TTAP). Courbe de rehaussement, une minute, coupe sagittale fixe englobant AH, VP, VSH : evaluation rehaussement (ABa), T. rehaussement maximum (TTP), aire sous la courbe (Sn), courbe descendante (ABd) ; recalage cible, pondération par intensité rehaussement. Résultats: Trente et un patients: 22 atteintes hépatiques: SV (20/22) : TAH moyenne: 1O,8sec. (20-6), TTVP moyenne: 6,8sec. (14-4), TAVSH moyenne: 4,2sec. (10-2), courbe temps de rehaussement: ABa moyenne: 7,8 (16-5), TTP moyenne: 7,5sec.dB (13-2,9), Sn moyenne: 5,05dB (8,3-2,1), ABd moyenne: -0,27 (-0,1, -0,9,). Neuf patients sans atteinte hépatique: SV (0/9), TAH moyenne: 13,6sec. (16-12), TTVP: moyenne: 5,lsec. (6-4), TAVSH moyenne: 15sec. (18-12), Courbe temps de rehaussement ABa moyenne: 3,1 (6-2), TTP moyenne: 19,1sec. dB (28-13), Sn moyenne: 12,2dB (18-8,7), ABd non exploitable enregistrement trop court. Sauf TTVP différence significative: p < 0,001. Valeurs extrêmes fonction débit, insuffisance cardiaque compensée ou non. Conclusion: Intérêt diagnostique des PCUS dans le Rendu Osler hépatique avec constantes potentiellement exploitables dans le suivi thérapeutique (antiangiogéniques). Mots clés: Ultrasons - Produits de contraste - Foie, malformation vasculaire
Objectifs: L'utilisation de l'échographie de contraste avec quantification pour évaluer précocement l'efficacité d'un traitement antiangiogénique est en cours d'évaluation (projet SnC). Une étude économique est réalisée, sur une large population, pour évaluer le coût complet de cet examen, analyser les facteurs de variabilité et étudier la rentabilité économique de l'acte. Matériels et méthodes: Dix huit centres français participent au projet snc. Tous les examens réalisés pour évaluer l'efficacité de traitements anti-angiogéniques sont enregistrés prospectivement. Le coût de l'examen est évalué à partir du relevé des ressources consommées : personnels, temps d'immobilisation de la salle d'échographie, produits de contraste. Les coûts unitaires (personnel, équipements, matériel informatique, produits de contraste et coefficient de charges indirectes) proviennent de l'Institut Gustave Roussy. Résultats: Mille quatre cent douze examens (362 patients) ont été enregistrés et 881 quantifiés. Soixante et onze pour cent des examens sont réalisés en externe. La durée moyenne de réalisation d'un examen est de 28 minutes. En moyenne, le radiologue intervient 24 minutes (lecture et compte rendu). La durée moyenne de quantification est de 17 minutes. Le coût moyen d'un examen est de 173 € (analyse de sensibilité: 152 €-197 €). Conclusion: Le coût de l'échographie de contraste est très supérieur au tarif CCAM d'une échographie-doppler classique. Mots clés: Ultrasons, quantification - Produits de contraste, perfusion - Efficacité thérapeutique, tumeur
16 h 40
17 h 00
Durée: 7 minutes
V Vilgrain (3), STaieb (4), R Azziza (5), M Cuinet (6), S Koscieiny (1) (1) Villejuif - France, (2) Caen - France, (3) Clichy - France, (4) Lille - France, (5) Toulouse - France, (6) Lyon - France Correspondance: julia,bonastre@igr,fr
Durée: 7 minutes
ETUDE DE LA VARIABILITE DES PARAMETRES DE LA PERFUSION TUMORALE MESURES PAR DCE-US
ECHOGRAPHIE DE CONTRASTE TESTICULAIRE: A PROPOS DE VINGT OBSERVATIONS
M Gauthier, 1Leguerney, P Peronneau, J ThalmensL A Roche, N Lassau Villejuif - France
TPuttemans Ottignies - Belgique Correspondance: thierry,[email protected]
Correspondance: [email protected]
Objectifs: Une faible répétabilité peut avoir un impact majeur sur l'ensemble des analyses effectuées par DCE-US. Dans ce contexte, l'étude menée a pour objectif de quantifier la répétabilité de la mesure des paramètres de la perfusion tumorale obtenus par échographie de contraste, in vitro, avec injection de SonoVue (TM) en bolus. Matériels et méthodes: Le fantôme consiste en un tube en silicone plongé dans un bac d'eau. Une pompe permet la circulation du fluide dans le circuit fermé. Un échographe Aplio® (Toshiba) est utilisé avec une sonde PLT 604A permettant une imagerie harmonique (<< Vascular Recognition Imaging» (Toshiba». Les paramètres de la perfusion tumorale sont évalués à l'aide d'un programme informatique de modélisation développé par le Laboratoire d'Imagerie du Petit Animal (Institut Gustave Roussy) (Patent PCTIIB2006/003742).
Objectifs: Evaluer la faisabilité et l'apport diagnostique de l'échographie de contraste (EC) en pathologie testiculaire. testiculaires Matériels et méthodes: Vingt deux anomalies (6 micronodules, 2 tumeurs bénignes, 5 tumeurs malignes, 2 suspicions de torsion, 4 ischémies aiguës, 2 nécroses totales, 1 traumatisme) ont été explorées par échographie Doppler couleur (EDC) et EC (injection IV de 4 ml de Sonovue®, mode CPS, sonde de 15MHz). Résultats: Le signal EC était interprétable dans 20/22 cas, ininterprétable dans 2/22 cas (1 petit testicule hypoperfusé, 1 tumeur maligne). Le rehaussement intratesticulaire était normal, symétrique (2 suspicions de torsion), intense, précoce, fugace (5 micronodules, 1 tumeur bénigne), intense, précoce, hétérogène, persistant (4 tumeurs malignes), limité aux lobules encore perfusés (1 traumatisme), absent (1 tumeur bénigne, 2 nécroses totales), intense, en couronne, autour
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16 h 30
Durée: 7 minutes
ECHOGRAPHIE AVEC PRODUIT DE CONTRASTE DANS LES ATTEINTES HEPATIQUES DE LA MALADIE DE RENDU OSLER D Marion, M Cuinet B Blaise, E Deshayes, PJ Valette, H Plauchu, S Dupuis Girod Lyon - France Correspondance: [email protected]
Résultats: Trois volumes d'injection de SonoVueTM ont été testés. Une variabilité de moins de 24 % a été observée sur l'ensemble des mesures (PI, TPI, AUC, Aire wash-in, Aire wash-out, FWMH, Pente), le paramètre le moins variable étant l'aire sous la courbe (AUC < 9,4 %). Conclusion: L'aire sous la courbe apparaît comme le paramètre le plus fiable dans le cadre d'une étude de la perfusion tumorale par échographie de contraste. Mots clés: Oncologie, tumeur - Ultrasons - Produits de contraste, perfusion
16 h 50
Durée: 7 minutes
L'ECHOGRAPHIE DE CONTRASTE POUR EVALUER PRECOCEMENT L'EFFICACITE D'UN TRAITEMENT ANTI-ANGIOGENIQUE : ETUDE DE COUT J Bonastre (1), J Chevalier (1), N Lassau (1), J Lacroix (2),
Objectifs: Les malformations vasculaires hépatiques présentes dans 50/78 % des maladies de Rendu Osler (RO), l'échographie avec produit de contraste (PCUS) permet leur évaluation. Matériels et méthodes: Etude prospective mono centrique. RO (fistules pulmonaires non traitées exclues). Examens de référence Doppler, scanner. Echographie hépatique avec PCUS (Sonovue®; Toshiba AplioXG®) : 3 injections bolus IV (1,2, 1,2,2,4 ml). Evaluation visuelle vidéo et logiciel dédié (CHIQ Toshiba®). Sont notés: Injection (TO), spots nodules vasculaires (SV), Rehaussement artériel (TA), Temps artério-sus hépatique (TTAVSH), T. artério portal (TTAP). Courbe de rehaussement, une minute, coupe sagittale fixe englobant AH, VP, VSH : evaluation rehaussement (ABa), T. rehaussement maximum (TTP), aire sous la courbe (Sn), courbe descendante (ABd) ; recalage cible, pondération par intensité rehaussement. Résultats: Trente et un patients: 22 atteintes hépatiques: SV (20/22) : TAH moyenne: 1O,8sec. (20-6), TTVP moyenne: 6,8sec. (14-4), TAVSH moyenne: 4,2sec. (10-2), courbe temps de rehaussement: ABa moyenne: 7,8 (16-5), TTP moyenne: 7,5sec.dB (13-2,9), Sn moyenne: 5,05dB (8,3-2,1), ABd moyenne: -0,27 (-0,1, -0,9,). Neuf patients sans atteinte hépatique: SV (0/9), TAH moyenne: 13,6sec. (16-12), TTVP: moyenne: 5,lsec. (6-4), TAVSH moyenne: 15sec. (18-12), Courbe temps de rehaussement ABa moyenne: 3,1 (6-2), TTP moyenne: 19,1sec. dB (28-13), Sn moyenne: 12,2dB (18-8,7), ABd non exploitable enregistrement trop court. Sauf TTVP différence significative: p < 0,001. Valeurs extrêmes fonction débit, insuffisance cardiaque compensée ou non. Conclusion: Intérêt diagnostique des PCUS dans le Rendu Osler hépatique avec constantes potentiellement exploitables dans le suivi thérapeutique (antiangiogéniques). Mots clés: Ultrasons - Produits de contraste - Foie, malformation vasculaire
Objectifs: L'utilisation de l'échographie de contraste avec quantification pour évaluer précocement l'efficacité d'un traitement antiangiogénique est en cours d'évaluation (projet SnC). Une étude économique est réalisée, sur une large population, pour évaluer le coût complet de cet examen, analyser les facteurs de variabilité et étudier la rentabilité économique de l'acte. Matériels et méthodes: Dix huit centres français participent au projet snc. Tous les examens réalisés pour évaluer l'efficacité de traitements anti-angiogéniques sont enregistrés prospectivement. Le coût de l'examen est évalué à partir du relevé des ressources consommées : personnels, temps d'immobilisation de la salle d'échographie, produits de contraste. Les coûts unitaires (personnel, équipements, matériel informatique, produits de contraste et coefficient de charges indirectes) proviennent de l'Institut Gustave Roussy. Résultats: Mille quatre cent douze examens (362 patients) ont été enregistrés et 881 quantifiés. Soixante et onze pour cent des examens sont réalisés en externe. La durée moyenne de réalisation d'un examen est de 28 minutes. En moyenne, le radiologue intervient 24 minutes (lecture et compte rendu). La durée moyenne de quantification est de 17 minutes. Le coût moyen d'un examen est de 173 € (analyse de sensibilité: 152 €-197 €). Conclusion: Le coût de l'échographie de contraste est très supérieur au tarif CCAM d'une échographie-doppler classique. Mots clés: Ultrasons, quantification - Produits de contraste, perfusion - Efficacité thérapeutique, tumeur
16 h 40
17 h 00
Durée: 7 minutes
V Vilgrain (3), STaieb (4), R Azziza (5), M Cuinet (6), S Koscieiny (1) (1) Villejuif - France, (2) Caen - France, (3) Clichy - France, (4) Lille - France, (5) Toulouse - France, (6) Lyon - France Correspondance: julia,bonastre@igr,fr
Durée: 7 minutes
ETUDE DE LA VARIABILITE DES PARAMETRES DE LA PERFUSION TUMORALE MESURES PAR DCE-US
ECHOGRAPHIE DE CONTRASTE TESTICULAIRE: A PROPOS DE VINGT OBSERVATIONS
M Gauthier, 1Leguerney, P Peronneau, J ThalmensL A Roche, N Lassau Villejuif - France
TPuttemans Ottignies - Belgique Correspondance: thierry,[email protected]
Correspondance: [email protected]
Objectifs: Une faible répétabilité peut avoir un impact majeur sur l'ensemble des analyses effectuées par DCE-US. Dans ce contexte, l'étude menée a pour objectif de quantifier la répétabilité de la mesure des paramètres de la perfusion tumorale obtenus par échographie de contraste, in vitro, avec injection de SonoVue (TM) en bolus. Matériels et méthodes: Le fantôme consiste en un tube en silicone plongé dans un bac d'eau. Une pompe permet la circulation du fluide dans le circuit fermé. Un échographe Aplio® (Toshiba) est utilisé avec une sonde PLT 604A permettant une imagerie harmonique (<< Vascular Recognition Imaging» (Toshiba». Les paramètres de la perfusion tumorale sont évalués à l'aide d'un programme informatique de modélisation développé par le Laboratoire d'Imagerie du Petit Animal (Institut Gustave Roussy) (Patent PCTIIB2006/003742).
Objectifs: Evaluer la faisabilité et l'apport diagnostique de l'échographie de contraste (EC) en pathologie testiculaire. testiculaires Matériels et méthodes: Vingt deux anomalies (6 micronodules, 2 tumeurs bénignes, 5 tumeurs malignes, 2 suspicions de torsion, 4 ischémies aiguës, 2 nécroses totales, 1 traumatisme) ont été explorées par échographie Doppler couleur (EDC) et EC (injection IV de 4 ml de Sonovue®, mode CPS, sonde de 15MHz). Résultats: Le signal EC était interprétable dans 20/22 cas, ininterprétable dans 2/22 cas (1 petit testicule hypoperfusé, 1 tumeur maligne). Le rehaussement intratesticulaire était normal, symétrique (2 suspicions de torsion), intense, précoce, fugace (5 micronodules, 1 tumeur bénigne), intense, précoce, hétérogène, persistant (4 tumeurs malignes), limité aux lobules encore perfusés (1 traumatisme), absent (1 tumeur bénigne, 2 nécroses totales), intense, en couronne, autour
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