Experiences with Y90 hypophysectomy

Experiences with Y90 hypophysectomy

Abstracts of Papers Radiocardiographic tests may be repeated as often as required without fearing radiation overdosage due to the small amount of acti...

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Abstracts of Papers Radiocardiographic tests may be repeated as often as required without fearing radiation overdosage due to the small amount of activity used for each test, thyroid pick-up of radioiodine being further reduced by Lugol administration.

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Rapid Protein Breakdown in Idiopathic Hypoproteinaemia. J. F. FOWLER a n d J. M. MILES, K i n g ' s College Hospital, London. Investigations are described on two children with idiopathic hypoproteinaemia using IlSl-HSA and a whole-body counter. Irreversable leakage of HSA from the plasma was suspected and then disproved in one case, and loss of HSA in the faeces during steatorrhoea and diai'rhoea was suspected and disproved in the other. The common feature was a high protein breakdown rate, 50 per cent and 75 per cent per day of the plasma HSA respectively. The presence of a large volume of ascites in the first case gave rise to difficulties of interpretation which are discussed. 14

Analysis of the Behaviour of I l S l - A l b u m i n in Nephrotic Patients. T. FREEMAN a n d C. MATTHEWS, Nat. Inst. Med. Res., Mill Hill, London. Methods which have been used for calculating results from IlSl-labelled protein experiments will be described. The plasma protein half-life, as is commonly quoted, has no simple significance either in the normal or in the patient with proteinuria. Measurements of catabolism can be related to the total activity in the body, to the intravascular activity, or to the extravascular activity; assumptions have to be made on this point before a value for the catabolic rate can be obtained by mathematical analysis of the data. We have found that a constant value for catabolic rate is only obtained when urinary diffusable IlZl-activity is related to the intravascular pool. This catabolic rate can be expressed either as a fraction of the intravascular pool, or in g/day, the latter being valid for subjects not in protein equilibrium. A method will be described based on a mathematical analysis of the curve of the intravascular activity; this gives values for the extravascular pool sizes and exchange rates, as well as the catabolic rate. These methods of analysis will be applied to the nephrotic subject.

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15 0 b e r eine indirekte Methode zur B e s t i m m u n g der Konzentration des anorganischen Jods i m S e r u m sowie der absoluten J o d i d - A u f n a h m e in der Schilddrfise. K. GERBAULET u n d W . MAURER, Inst. Med. Isotopenforsch., K61n. I n eigen Untersuchungen (GERBAULET, FITTING und ROSENKAIMER: Klin. Wschr. 35, 576-583 (1957).) konnte gezeigt werden, dass die Speicheldrtisen lediglich anorganisches Jod des Serums ausscheiden k6nnen. Das organisch-gebundene Jod des Serums liefert keinen Beitrag zum Jod im Speichel. Daraus folgt, dass nach Gabe yon anorganischem 3 TM die Messung der spezifischen Aktivit~t des anorganischen Jods im Serum durch die Messung der spezifischen Aktivitiit des Jods im Speichel ersetzt werden kann. Diese indirekte Bestimmung der spezifischen Aktivitiit des anorganischen Jods im Serum erlaubt zusammen mit anderen Messungen: (I) eine relativ genaue Bestimmung der Konzentration des anorganischen Jods im Serum zu jedem Zeitpunkt nach Gabe yon anorganischem 3 TMnach folgender Gleichung: Konzentration d.anorg. Serum-Jods (/*g/ml) anorganisches 3131/mI Serum (Ipm/ml) = spez. Akt. d.anorg. Speichel-Jods(Ipm/pg) ; (2) eine relativ genaue Bestimmung der absoluten Jodid-Aufnahme in der Schilddrfise nach Gabe von anorganischem J-131 in mehrmaligen kurzen Zeitintervallen nach folgender Gleichung: Jodid-Aufnahme in d. Thyreoidea (#g/rain) 313LAkt. d. Thyreoidea z. Zt. t (Ipm)

~ s t • dt (s =- spezif. Akt. des anorg. Serum-Jods) Es werden die nach diesen Methoden erhaltenen Ergebnisse mitgeteilt und diskutiert. 16

Experiences with yg0 H y p o p h y s e c t o m y . P. V. HARPER, R.. D. MOSELEY, a n d W . M. IRONSIDE, Dept. Surgery, U n i v . , Chicago, Ill. During the past 4 years at the University of Chicago a total of eighty hypophysectomies have been performed for metastatic malignant disease, mostly carcinoma of the breast. Ten of these were by the direct surgical technique. Autopsy specimens from these patients revealed significant a m o u n t s of pituitary tissue left behind. Hoping to achieve a more complete destruction yg0 pellets werc implanted

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Third International Symposium on Radioisotopes in Clinical Medicine and Research

in the hypophysis in 46 patients, using a transcranial approach similar to that of surgical hypophysectomy. These pellets were ceramic yttrium oxide weighing 2--4 mg and having an activity of 0-3 to 1.0 me per pellet. Each pellet produces a spherical zone of necrosis in the surrounding tissue 6-8 mm in diameter. From 4 to 12 pellets were used in attempts to destroy the hypophysis without achieving complete destruction in any case. However, patients uniformly became hypo-pituitary requiring cortisone and thyroid. In 26 patients during the past 4 months similar pellets were implanted using the trans-sphenoidal approach under fluoroscopic control with the image amplifier. Eight to ten pellets were placed in each patient, with conspicuously better distribution, and achieving practically complete destruction of the hypophysis in the material available for examination. The procedure, carried out under local anaesthesia, has resulted in very little morbidity and no mortality and no higher incidence of complications (cerebrospinal rhinorrhea, extraocular palsy) than in the transcranial procedure. The results in the whole series have been disappointing as far as response of the tumor growth is concerned. A few patients have had spectacular improvements, most have had none. 17

T h e Effect of W h o l e B o d y I r r a d i a t i o n o n B o n e M a r r o w a s S t u d i e d by R a d i o a c t i v e I r o n I n c o r p o r a t i o n . E. B. HARRISS, Physics Dept., R o y a l C a n c e r Hospital, Sutton, Surrey. The rate of appearance of previously injected Fe ~9 in peripheral blood has been shown to be markedly affected by small doses of whole body irradiation. In order to elucidate the mechanism of the depression of Fe 59 incorporation into the bone marrow, autoradiographic techniques have been used to study at the cellular level the uptake of iron in the bone marrow of irradiated rats. The validity of using the depression of blood uptake of Fe 59 as a measure of bone marrow damage by irradiation will be discussed.

wie Untersuchungen am Menschen und Schwein mit Hilfe radioaktiv markierter B12-Analoge bzw. einer Isotopenverdiinnungstechnik ergeben haben. Da sowohl die wie das B12 gut resorbierbaren B12Analoge als auch die nur geringfiigig resorbierbaren B12-Analoge Intrinsic factor ( = IF) ffir die Resorption ben6tigen, wurde mittels einer friiher zur Testung der B1~-Bindung yon IF entwickelten empfindlichen radiopapier-chromatographischen Technik die Bindung verschiedener mit Co 6°auf biosynthetischem bzw. chemischen Wege markierter B12-Analoge (5,6Dichlorbenzimidazol-cyanocobamid, Benzimidazolcyanocobamid, 5-Hydroxybenzimidazol-cyanocobamid, 5-Methoxybenzimidazol-cyanocobamid und 3,5,6-Trimethylbenzimidazol-cyanocobamid) an ein gereinigtes IF-Konzentrat qualitativ und quantitativ untersucht. Dabei ergab sich, dass sowohl die gut als auch die nur mangelhaft resorbierbaren B~2analoge in gleicher Weise an IF gebunden werden. Damit ergibt sich, dass nicht nut die B~,-Bindungskapazit~it eines IF-Konzentrates quantitativ und selbst qualitativ keinerlei Schlfisse auf die eigentliche biologische IF-Aktivit~it zul~isst, sondern dass dariiberhinaus auch von Seiten der Struktur des Vitamin B~, eine Strukturspezifit~it der Bindung an Intrinsic factor nicht besteht. Die biochemische und medizinische Bedeutung dieser Befunde wird an Beispielen von bei der Bindung an IF konkurrierender B12-Analoge diskutiert. 19

Zur q u a n t i t a t i v e n B e s t i m m u n g der J o d e i w e i s s b i n d u n g e n i m G e w e b e auf r a d i o histochemischer B a s i s . H. HELLAUER,

Paracelsus-Inst., Bad Hall. Der Fraktionierung des Gewebejods dienen iiblicherweise die chemische Auftrennung des Materials mit F~illung und Extraktion und nach Hydrolyse die Papierchromatographie. Ideale Bedingungen fiir F~illung und Extraktion bieten histologische Gefrierschnitte yon wenigen Mikron Dicke. Eine vorangehende Radiojodmarkierung in vivo erm6glicht durch einfache Impulsmessung der Schnitte, die Elution des Jods zu bestimmen. Durch Anwen18 dung verschiedener Eiweissf~illungs-, DenaturierungsRadiopapierchromato~raphische Untersuund L6sungsmittel und durch fallweises iJberziehen c h u n g e n fiber die Spezifit{it der B i n d u n g der Schnitte mit einer semipermeablen Membran y o n ( C o e ° ) - V i t a m i n B 1 2 - A n a l o g e n an I n t - "1/isst sich der jeweilige Prozentsatz an frei wasserl6sr i n s i c f a c t o r - K o n z e n t r a t e . H. C. HEINRICH, lichem Jod (Jodid), an locker und an fest eiweissG. RADEL, u n d R. SKIBBE, Physiol. Chem. gebundenem sowie an lipoidgebundenem Jod U n i v . Inst., H a m b u r g . ermitteln. Die Analyse von Blut- und SerumausGeringffigige Abwandlungen bzw. Substitutionen strichen gelingt in gleicher Weiss. Die Durchffihrung dauert wenige Minuten. Die Eluate mehrerer der Vitamin B~2-Struktur ergeben B~2-Faktoren bzw. B12-Analoge, die entweder schlechter oder'/ihnlich Schnitte geniigen for eine zus/itzliche elektrophorewie das B12 im Intestinaltrakt resorbiert werden, tische Analyse.