Facteurs anthropométriques et risque de cancer de la thyroïde : une étude cas-témoins en France

Facteurs anthropométriques et risque de cancer de la thyroïde : une étude cas-témoins en France

S84 Ve Congrès International d’Épidémiologie Adelf-Epiter / Revue d’Épidémiologie et de Santé Publique 60S (2012) S45–S96 Méthodes.– Nous avons effe...

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S84

Ve Congrès International d’Épidémiologie Adelf-Epiter / Revue d’Épidémiologie et de Santé Publique 60S (2012) S45–S96

Méthodes.– Nous avons effectué une étude cas-témoins en population générale comportant 762 cas et 840 témoins recrutés chez les femmes ménopausées dans deux départements franc¸ais. Nous avons utilisé des modèles de régression logistique non conditionnelle avec ajustement sur l’âge, le département, et les facteurs de risques classiques du cancer du sein. Résultats.– Nous observons une augmentation significative du cancer du sein chez les femmes en cours de traitement par un œstrogène combiné à un progestatif de synthèse. Aucune association n’est observée avec les traitements à base d’œstrogène seul ou d’œstrogène combiné avec de la progestérone naturelle. Parmi les utilisateurs actuels d’œstrogène et de progestatifs de synthèse, le risque de développer un cancer du sein augmente avec la durée d’utilisation, notamment pour les cancers lobulaires ou les cancers positifs aux récepteurs aux œstrogènes. Le risque de cancer du sein semble plus marqué pour certaines familles de progestatifs de synthèse. Discussion et conclusion.– Notre étude confirme que le risque de cancer du sein augmente avec les traitements hormonaux de la ménopause à base d’œstrogènes et de progestatifs de synthèse, et suggère des différences de risque selon le type de molécules utilisées. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2012.06.148 F4-3

Évolution de l’incidence des cancers du sein chez la femme jeune en Europe du sud de 1990 à 2008 B. Leclère a , F. Molinié a , L. Daubisse-Marliac b , P. Grosclaude b , B. Trétarre c , M. Colonna d a Registre des cancers de Loire-Atlantique et Vendée, Nantes, France b Registre des cancers du Tarn, Albi, France c Registre des cancers de l’Hérault, Montpellier, France d Registre des cancers de l’Isère, Meylan, France Introduction.– Les femmes jeunes étant rarement concernées par le dépistage, l’évolution de l’incidence du cancer du sein (CS) dans cette population pourrait être un bon reflet de l’évolution des facteurs de risque. L’objectif de cette étude était de décrire l’évolution de l’incidence du CS chez la femme âgée de moins de 40 ans entre 1990 et 2008 à partir de données européennes agrégées. Méthodes.– Les données de 28 registres du cancer en population issus de l’association des registres de Langue Latine (Bulgarie, Espagne, France, Italie, Portugal et Suisse) ont été collectées. Les taux d’incidence ont été standardisés à la population mondiale et les pourcentages annuels de changement (PAC) ont été estimés à l’aide d’une régression de Poisson. Résultats.– L’incidence du CS dans la zone couverte a augmenté de fac¸on linéaire sur la période d’étude, avec un PAC de 2,16 % (1,82 ; 2,50). Cette augmentation variait en fonction des pays : de 1,29 % (–4,08 ; 7,53) en Bulgarie à 4,73 % (–0,31 ; 10,04) au Portugal. En Italie, après une augmentation 4,26 % (0,86 ; 7,77) par an, l’incidence semblait décroître à partir de 2002, avec un PAC de –2,70 (–9,33 ; 4,25). Discussion et conclusion.– Depuis 1990, l’incidence du CS chez la femme jeune était en augmentation dans la plupart des pays de la zone d’étude. Cette hausse peut être due à une augmentation des facteurs de risques et/ou à une modification des pratiques de surveillance et de diagnostic. Une étude des caractéristiques histopronostiques pourrait apporter des arguments pour discuter ces hypothèses. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2012.06.149 F4-4

Création d’un Tableau de bord transfrontalier de la santé. Les cancers en transfrontalier C. Leroy a , T. Klipfel b , F. De Ceulaer c , A. Vanlierde a , J.-M. Servais d , M. Thys d , A. Ducamp e , P. Lorenzo e , C. Massot a , M. Rengot f , V. Tellier g a Observatoire de la santé du Hainaut, Belgique b Observatoire régional de la santé de Champagne-Ardenne, France c Observatoire de la santé du Luxembourg, Belgique d Administration de la santé publique, de l’action sociale et culturelle, Province de Namur, Belgique e Observatoire régional de la santé et du social de Picardie, France f Observatoire régional de la santé du Nord- Pas-de-Calais, France g Observatoire Wallon de la santé, Belgique

Introduction.– L’un des objectifs du programme Générations en santé (Interreg IV) est la réalisation d’un Tableau de bord transfrontalier de la santé. Cette présentation aborde le chapitre « Les cancers en transfrontalier ». Méthodes.– Le territoire inclut sept départements franc¸ais et trois provinces. Les indicateurs sont : mortalité, incidence, dépistage, séjours hospitaliers et offre de soins hospitalière. Une comparaison des taux standardisés sur la population européenne et la population de la zone étudiée au 1er janvier 2006 a été réalisée. Résultats.– Les cancers masculins les plus fréquents sont : prostate, trachéebronches-poumon (TBP) et voies aérodigestives supérieures. Tant en termes d’incidence que de mortalité, le cancer féminin le plus fréquent est le sein. Un effet frontière existe pour les cancers masculins des voies aérodigestives supérieures où la fréquence est plus importante dans trois départements franc¸ais. Le classement des taux de mortalité par cancer TBP diffère selon la population de référence choisie. Lors d’une standardisation sur la population de la zone étudiée, le taux de mortalité masculine par cancer TBP dans la partie franc¸aise de la zone étudiée est significativement plus faible que celui de la zone étudiée (respectivement 98,3 et 102,1 décès pour 100 000 hommes). Lors d’une standardisation sur la population européenne, cette différence est non significative (respectivement 80,9 et 82,7 décès pour 100 000 hommes). Discussion et conclusion.– Les populations proches vivant de part et d’autre d’une frontière d’état partage souvent des conditions de vie semblables et devraient a priori présenter des profils de santé identiques. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2012.06.150 F4-5

Facteurs anthropométriques et risque de cancer de la thyroïde : une étude cas-témoins en France C. Leux a , T. Truong a , A.-V. Guizard b , C. Schvartz c , P. Guénel a U1018, Inserm, épidémiologie environnementale des cancers, CESP centre de recherche en épidémiologie et santé des populations, université Paris Sud 11, Villejuif, France b Registre des cancers du Calvados, Caen, France c Registre des cancers de Marne-Ardennes, Reims, France

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Introduction.– Les études épidémiologiques récentes suggèrent une relation positive entre les mesures anthropométriques et le risque de cancer de la thyroïde. À partir d’une étude cas–témoins en population en France, nous avons étudié l’association entre les caractéristiques anthropométriques et le risque de cancer de la thyroïde. Méthodes.– Les sujets inclus résidaient dans trois départements couverts par un registre du cancer : le Calvados, la Marne et les Ardennes. L’étude a porté sur 621 cas (483 femmes et 138 hommes) avec un cancer papillaire ou folliculaire de la thyroïde diagnostiqué entre 2002 et 2007, appariés par fréquence à 706 témoins, sur l’âge, le sexe et le département. Les cas et les témoins ont été interrogés à leur domicile par des enquêteurs, à l’aide d’un questionnaire standardisé. Résultats.– Une relation positive significative était observée entre la taille et le risque de cancer de la thyroïde chez les hommes (p de tendance = 0,001) et chez les femmes âgées de moins de 50 ans au diagnostic (p de tendance = 0,01). Un indice de masse corporelle élevé au diagnostic était associé à une augmentation du risque de cancer de la thyroïde chez les femmes (p de tendance = 0,03), mais pas chez les hommes (p de tendance = 0,36). Les analyses séparées par type histologique et par taille de tumeur montraient des résultats sensiblement identiques. Discussion et conclusion.– Les résultats confirment une augmentation du risque de cancer de la thyroïde en fonction de la taille et de l’indice de masse corporelle. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2012.06.151 F4-6

Facteurs hormonaux et risque de cancer de la thyroïde : une étude cas–témoins en France C. Leux a , T. Truong a , A.-V. Guizard b , C. Schvartz c , P. Guénel a U1018, Inserm, épidémiologie environnementale des cancers, CESP Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations, université Paris Sud 11, Villejuif, France b Registre des cancers du Calvados, Caen, France

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