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Facteurs de risque de l’insuffisance rénale chez les Pygmées
Posters : épidémiologie / Néphrologie & Thérapeutique 11 (2015) 428–443
PJE.08
Facteurs de risque de l’insuffisance rénale chez les Pygmées J. Safari Médecine interne et néphrologie, centre hospitalier régional, Beni Nord-Kivu, République démocratique du Congo Adresse e-mail : [email protected] Introduction Dans les pays en voie de développement, la présence des infections pourrait être impliquée comme facteur de risque pour l’insuffisance rénale dont la prévalence est croissante. Nous avons mené une étude pilote, mettant en relation l’étude de la tension artérielle, de la taille et de l’indice de masse corporelle (IMC) et les infections communes chez les Pygmées vivant en République démocratique du Congo, en préparation d’une étude approfondie sur le génome mitochondrial, les déterminants génétiques et environnementaux impliqués dans l’insuffisance rénale. Matériels et méthodes Cent quarante-deux hommes et 117 femmes pygmées âgés de 12 à 47 ans, apparemment sains ont été inclus dans l’étude, tous les sujets étaient de la même tribu et origine. L’IMC a été estimé en utilisant les critères de l’OMS tandis que la pression artérielle (BP) était enregistrée par un appareil automatique Rossmax. Les infections urinaires comme Chlamydia trachomatis (produits organiques), Plasmodium falciparum (Cypress diagnostic), Toxoplasma gondii (Biomérieux) ont été analysés chez les mêmes sujets. Les résultats ont été exprimés en moyenne ± S.E. Résultats La taille était sensiblement plus élevée chez les hommes que chez les femmes (p ≤ 0,01). Les femmes avaient un IMC ≥ 25 kg/m2 , 3 fois plus élevé que celui des hommes. De toutes les infections étudiées, Toxoplasma gondii était présent chez les hommes et femmes Pygmées avec une absence de Plasmodium falciparum et syphilis chez les mêmes sujets. Vingt-sept (10,4 %) hommes et 39 (15,1 %) femmes ont été infectés par Chlamydia trachomatis. Discussion Les Pygmées vivant en République démocratique du Congo ont une susceptibilité élevée pour le Toxoplasma gondii et le Chlamydia trachomatis qui sont connus pour être impliqués dans l’insuffisance rénale et les maladies cardiovasculaires. Conclusion L’hypertension artérielle essentielle demeure un facteur de risque important pour l’insuffisance rénale et les maladies cardiovasculaires. Le projet EPIRAGL devra axer son intervention sur ces infections et le syndrome métabolique chez les Pygmées. Déclaration d’intérêts L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflits d’intérêts. Pour en savoir plus Bagula J. Prévalence et facteurs de risque de la maladie rénale chronique dans la région de Grands-Lacs, Nephrol Ther, 10(5):396–7. http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2015.07.200 PJE.09
Incidence de l’insuffisance rénale chronique de l’enfant au sein d’un hôpital pédiatrique : étude rétrospective sur 10 ans S. Zerrouki 1,∗ , K. Hamida 1 , D. Larbi 1 , C. Kaddouri 2 1 Néphrologie, hôpital pédiatrique de Canastel, Oran, Algérie 2 Épidémiologie, hôpital pédiatrique de Canastel, Oran, Algérie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (S. Zerrouki) Introduction L’insuffisance rénale chronique (IRC) de l’enfant est une pathologie lourde dont le diagnostic étiologique est essentiel. Patients et méthodes Étude rétrospective menée sur une période de 10 ans (janvier 2005 et décembre 2014) au sein du service de néphrologie pédiatrique de notre hôpital. Nous avons inclus tous les patients suivis pour IRC tout stade et tout âge confondus. Le recueil des données s’est fait sur dossier médical. Il s’agit de : sexratio, provenance des malades, âge moyen à la découverte de l’IRC,
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néphropathies causales. Nous avons réparti l’origine des patients en 4 régions. Recensement des patients hospitalisés à l’hôpital pédiatrique sur la même période. L’analyse a été faite sur logiciel Excel. Résultats Deux cent quarante-quatre patients atteints d’IRC tous stades confondus dont 135 ont dû être dialysés. Les extrêmes d’âge varient de 13 jours de vie à 16 ans. L’incidence annuelle de l’IRC au sein de notre hôpital a connu une décroissance durant les 6 premières années de l’étude puis elle a réaugmenté durant les 4 dernières années. Pourcentage des étiologies superposable aux statistiques franc¸aises. Les uropathies et les néphropathies indéterminées sont plus fréquentes. À l’inverse, celui des GNC est plus bas. Discussion Les pourcentages relatifs différents des néphropathies causales sont dus à plusieurs raisons : orientation des patients au stade d’IRCT, indisponibilité d’étude génétique, anatomopathologie rénale difficile d’accès, patients perdus de vue. L’incidence des enfants IRCT est très élevée (16, 25 et 12 enfants les 3 dernières années) Conclusion Il ressort de cette étude deux points essentiels : – l’incidence très élevée dans notre centre a le seul avantage de permettre un échantillonnage de la population pédiatrique atteinte d’IRC dans une grande région du pays. Cela pourrait permettre de constituer un centre spécialisé dans la prise en charge des maladies rénales rares de l’enfant ; – nécessité de multiplier les centres spécialisés en néphropédiatrie dans notre pays. Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article. http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2015.07.201 PJE.10
Maladie rénale chronique du sujet âgé : profils épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs dans 280 cas colligés au CHU Aristide-Le-Dantec de Dakar
A.T. Lemrabott ∗ , E.H.F. Ka , E. Ebata , M.M. Cissé , D. Abdoul Karim , M. Faye , K. Fall , M. Mbengue , M. Faye , A.I. Keita , A. Niang , B. Diouf Service de Néphrologie, université Cheikh-Anta-Diop, Dakar, Sénégal ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A.T. Lemrabott) Introduction En Afrique subsaharienne, peu de pays disposent de registre de maladie rénale chronique (MRC), notamment pour le sujet âgé. Cette étude avait pour objectif de déterminer les profils épidémiologiques, cliniques, étiologiques, et évolutifs de la MRC chez les sujets âgés. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique sur une période de cinq ans, du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2013. Étaient inclus, les patients âgés d’au moins 60 ans et qui présentaient une maladie rénale chronique. La maladie rénale chronique (MRC) était retenue selon les critères de NKF/KDOQI 2002. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, étiologiques, et évolutives ont été analysées avec le logiciel SPSS. Le p était statistiquement significatif pour des valeurs inferieurs à 0,05. Résultats Sur 4644 patients hospitalisés ou rec¸us en consultation durant la période de l’étude, 280 étaient âgés d’au moins 60 ans et présentaient une MRC ; soit une prévalence hospitalière de 6,03 %. L’âge moyen des patients était de 68,04 ans ± 6,95. Parmi les patients, 27,5 % avaient une HTA grade 1 ; 30,1 % une HTA grade 2 et 42,4 % avaient une HTA grade 3. Le DFG moyen était de 19,95 ± 16 mL/min/1,73 m2 . Seuls 48,6 % des patients étaient au stade 5 au moment du diagnostic. La valeur moyenne de la protéinurie des 24 h était de 1,73 ± 1,92 g/24 h. La protéinurie constituait un facteur de progression statistiquement significatif de la MRC
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Facteurs de risque de l’insuffisance rénale chez les Pygmées J. Safari Médecine interne et néphrologie, centre hospitalier régional, Beni Nord-Kivu, République démocratique du Congo Adresse e-mail : [email protected] Introduction Dans les pays en voie de développement, la présence des infections pourrait être impliquée comme facteur de risque pour l’insuffisance rénale dont la prévalence est croissante. Nous avons mené une étude pilote, mettant en relation l’étude de la tension artérielle, de la taille et de l’indice de masse corporelle (IMC) et les infections communes chez les Pygmées vivant en République démocratique du Congo, en préparation d’une étude approfondie sur le génome mitochondrial, les déterminants génétiques et environnementaux impliqués dans l’insuffisance rénale. Matériels et méthodes Cent quarante-deux hommes et 117 femmes pygmées âgés de 12 à 47 ans, apparemment sains ont été inclus dans l’étude, tous les sujets étaient de la même tribu et origine. L’IMC a été estimé en utilisant les critères de l’OMS tandis que la pression artérielle (BP) était enregistrée par un appareil automatique Rossmax. Les infections urinaires comme Chlamydia trachomatis (produits organiques), Plasmodium falciparum (Cypress diagnostic), Toxoplasma gondii (Biomérieux) ont été analysés chez les mêmes sujets. Les résultats ont été exprimés en moyenne ± S.E. Résultats La taille était sensiblement plus élevée chez les hommes que chez les femmes (p ≤ 0,01). Les femmes avaient un IMC ≥ 25 kg/m2 , 3 fois plus élevé que celui des hommes. De toutes les infections étudiées, Toxoplasma gondii était présent chez les hommes et femmes Pygmées avec une absence de Plasmodium falciparum et syphilis chez les mêmes sujets. Vingt-sept (10,4 %) hommes et 39 (15,1 %) femmes ont été infectés par Chlamydia trachomatis. Discussion Les Pygmées vivant en République démocratique du Congo ont une susceptibilité élevée pour le Toxoplasma gondii et le Chlamydia trachomatis qui sont connus pour être impliqués dans l’insuffisance rénale et les maladies cardiovasculaires. Conclusion L’hypertension artérielle essentielle demeure un facteur de risque important pour l’insuffisance rénale et les maladies cardiovasculaires. Le projet EPIRAGL devra axer son intervention sur ces infections et le syndrome métabolique chez les Pygmées. Déclaration d’intérêts L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflits d’intérêts. Pour en savoir plus Bagula J. Prévalence et facteurs de risque de la maladie rénale chronique dans la région de Grands-Lacs, Nephrol Ther, 10(5):396–7. http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2015.07.200 PJE.09
Incidence de l’insuffisance rénale chronique de l’enfant au sein d’un hôpital pédiatrique : étude rétrospective sur 10 ans S. Zerrouki 1,∗ , K. Hamida 1 , D. Larbi 1 , C. Kaddouri 2 1 Néphrologie, hôpital pédiatrique de Canastel, Oran, Algérie 2 Épidémiologie, hôpital pédiatrique de Canastel, Oran, Algérie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (S. Zerrouki) Introduction L’insuffisance rénale chronique (IRC) de l’enfant est une pathologie lourde dont le diagnostic étiologique est essentiel. Patients et méthodes Étude rétrospective menée sur une période de 10 ans (janvier 2005 et décembre 2014) au sein du service de néphrologie pédiatrique de notre hôpital. Nous avons inclus tous les patients suivis pour IRC tout stade et tout âge confondus. Le recueil des données s’est fait sur dossier médical. Il s’agit de : sexratio, provenance des malades, âge moyen à la découverte de l’IRC,
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néphropathies causales. Nous avons réparti l’origine des patients en 4 régions. Recensement des patients hospitalisés à l’hôpital pédiatrique sur la même période. L’analyse a été faite sur logiciel Excel. Résultats Deux cent quarante-quatre patients atteints d’IRC tous stades confondus dont 135 ont dû être dialysés. Les extrêmes d’âge varient de 13 jours de vie à 16 ans. L’incidence annuelle de l’IRC au sein de notre hôpital a connu une décroissance durant les 6 premières années de l’étude puis elle a réaugmenté durant les 4 dernières années. Pourcentage des étiologies superposable aux statistiques franc¸aises. Les uropathies et les néphropathies indéterminées sont plus fréquentes. À l’inverse, celui des GNC est plus bas. Discussion Les pourcentages relatifs différents des néphropathies causales sont dus à plusieurs raisons : orientation des patients au stade d’IRCT, indisponibilité d’étude génétique, anatomopathologie rénale difficile d’accès, patients perdus de vue. L’incidence des enfants IRCT est très élevée (16, 25 et 12 enfants les 3 dernières années) Conclusion Il ressort de cette étude deux points essentiels : – l’incidence très élevée dans notre centre a le seul avantage de permettre un échantillonnage de la population pédiatrique atteinte d’IRC dans une grande région du pays. Cela pourrait permettre de constituer un centre spécialisé dans la prise en charge des maladies rénales rares de l’enfant ; – nécessité de multiplier les centres spécialisés en néphropédiatrie dans notre pays. Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article. http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2015.07.201 PJE.10
Maladie rénale chronique du sujet âgé : profils épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs dans 280 cas colligés au CHU Aristide-Le-Dantec de Dakar
A.T. Lemrabott ∗ , E.H.F. Ka , E. Ebata , M.M. Cissé , D. Abdoul Karim , M. Faye , K. Fall , M. Mbengue , M. Faye , A.I. Keita , A. Niang , B. Diouf Service de Néphrologie, université Cheikh-Anta-Diop, Dakar, Sénégal ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A.T. Lemrabott) Introduction En Afrique subsaharienne, peu de pays disposent de registre de maladie rénale chronique (MRC), notamment pour le sujet âgé. Cette étude avait pour objectif de déterminer les profils épidémiologiques, cliniques, étiologiques, et évolutifs de la MRC chez les sujets âgés. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique sur une période de cinq ans, du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2013. Étaient inclus, les patients âgés d’au moins 60 ans et qui présentaient une maladie rénale chronique. La maladie rénale chronique (MRC) était retenue selon les critères de NKF/KDOQI 2002. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, étiologiques, et évolutives ont été analysées avec le logiciel SPSS. Le p était statistiquement significatif pour des valeurs inferieurs à 0,05. Résultats Sur 4644 patients hospitalisés ou rec¸us en consultation durant la période de l’étude, 280 étaient âgés d’au moins 60 ans et présentaient une MRC ; soit une prévalence hospitalière de 6,03 %. L’âge moyen des patients était de 68,04 ans ± 6,95. Parmi les patients, 27,5 % avaient une HTA grade 1 ; 30,1 % une HTA grade 2 et 42,4 % avaient une HTA grade 3. Le DFG moyen était de 19,95 ± 16 mL/min/1,73 m2 . Seuls 48,6 % des patients étaient au stade 5 au moment du diagnostic. La valeur moyenne de la protéinurie des 24 h était de 1,73 ± 1,92 g/24 h. La protéinurie constituait un facteur de progression statistiquement significatif de la MRC