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Incidence et facteurs de risque de la douleur chronique postchirurgicale
Annales Franc¸aises d’Anesthe´sie et de Re´animation 28 (2009) e71–e74
Recommandations formalise´es d’experts
Incidence et facteurs de risque de la douleur chronique postchirurgicale§ Incidence and risk factors of chronic postsurgical pain J.-P. Estebe Service d’anesthe´sie-re´animation II, CHU Hoˆtel-Dieu, 2, rue de l’Hoˆtel-Dieu, 35033 Rennes cedex 9, France
Mots cle´s : Douleur postope´ratoire ; Douleur chronique ; Facteurs de risque Keywords: Postoperative pain; Chronic pain; Risk factors
1. De´finition La douleur chronique (DC) est de´finie par une douleur qui persiste plus de trois a` six mois (de´finition HAS 2008, IASP 1994). La date d’apparition de cette douleur est donc fondamentale. Il sera tre`s important de faire la distinction entre la persistance, en postope´ratoire, de la douleur pre´ope´ratoire (ge´ne´ralement cause du traitement chirurgical), qu’elle soit acutise´e, ou non et l’existence d’une douleur purement postope´ratoire qui va se prolonger de manie`re inhabituelle. Cette distinction est rarement faite dans la litte´rature, essentiellement en raison d’une absence d’e´valuation pre´ope´ratoire et surtout a` distance. Les me´canismes physiopathologiques en cause dans la DC postope´ratoire ne sont probablement pas identiques et ne re´pondront pas a` la meˆme approche the´rapeutique. Pour l’analyse de la litte´rature, le classement des DC postope´ratoires a e´te´ fait selon trois grandes classes : le groupe dans lequel la douleur pre´ope´ratoire n’existe pas ou peu (par exemple, ce´sarienne, pontage coronarien et chirurgie thoracique) et ou` les douleurs postope´ratoires chronicise´es seront, en dehors de complications chirurgicales tardives, le plus ge´ne´ralement a` rattacher a` des le´sions neuronales ; le groupe ou` la douleur est pre´existante a` la chirurgie (par exemple, lombalgie, arthralgie, amputation) correspondant a` un me´canisme d’inflammation tant tissulaire que neurale ; § Recommandations formalise´es d’experts « Prise en charge de la douleur postope´ratoire ». Texte long 2008. E-mail address: [email protected].
un groupe mixte ou` la douleur peut pre´exister (par exemple, sein, tumeur, hernies), mais elle se trouve exacerbe´e en pe´riode postope´ratoire et dont le me´canisme me´lange exce`s de nociception, inflammation et douleur neuropathique. 2. Quelle est l’incidence des ces douleurs chroniques postope´ratoires ? Elle est difficile a` estimer apre`s chirurgie tant il existe une grande variabilite´ dans la me´thodologie des e´tudes avec en conse´quence une disparite´ dans la pre´valence pour un meˆme type de chirurgie : e´tudes d’e´pide´miologie re´trospectives (plutoˆt anciennes) ou prospectives (plus re´centes) monocentriques ou multicentriques, re´gionales ou nationales ; e´valuation sur le crite`re principal ou, plus ge´ne´ralement, sur des crite`res secondaires ; e´volution des proce´dures chirurgicales sur les dix dernie`res anne´es (chirurgie mini-invasive) ; analyse des douleurs postope´ratoires seulement ou associe´e a` l’e´valuation des douleurs pre´ope´ratoires ; choix variable dans les niveaux de la douleur (moyenne, me´diane ou pourcentage ; supe´rieure ou infe´rieure a` 5 ou 7) ; randomisation ge´ne´ralement non applicable ; dure´e du suivi pour parler de DC (1 a` 5 ans). Pour autant, les publications re´centes sur le sujet abondent et permettent de de´gager des grandes tendances. Ainsi, l’incidence globale des douleurs chroniques postope´ratoires est estime´e a` 30 % pour les douleurs mode´re´es a` fortes apre`s chirurgie lourde [1–19] (Tableau 1).
0750-7658/$ – see front matter # 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits re´serve´s. doi:10.1016/j.annfar.2009.01.001
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Tableau 1 Incidence des douleurs pour les chirurgies les plus concerne´es.
3. Quels sont les facteurs pre´dictifs ?
semblent eˆtre un e´le´ment majeur de stress responsable de DC [42,43]. Les e´quipes chirurgicales et anesthe´siques doivent les entendre pre´cocement. Le catastrophisme pre´ope´ratoire est pre´dictif d’une douleur aigue¨ postope´ratoire : apre`s ce´sarienne [44,45], pose de prothe`se [46,47], chirurgie du sein [48,49] et semble plus marque´ chez les sujets jeunes (ligamentoplastie [50]). Ce catastrophisme pre´ope´ratoire est corre´le´ au catastrophisme postope´ratoire [44,51]. Le pessimisme et l’absence de soutien social sont des marqueurs de mauvais re´sultats postope´ratoires en termes de DC apre`s amputation [29,52,53]. Il en va de meˆme pour les conflits juridiques [14]. L’anxie´te´ pre´ope´ratoire est un facteur de risque de douleur aigue¨ postope´ratoire (apre`s chirurgie abdominale [32], chirurgie du sein [31,54,55]. C’est e´galement un facteur de chronicisation [40,51].
3.1. Pre´ope´ratoires
3.2. Perope´ratoires
Les facteurs pre´ope´ratoires sont soit indirectement pre´dictifs d’une DC postope´ratoire, parce qu’ils sont corre´le´s a` l’intensite´ de la douleur aigue¨ postope´ratoire, soit directement pre´dictif de la DC postope´ratoire. La ge´ne´tique semble avoir une influence sur la perception de la douleur [20] et sur la re´ponse aux antalgiques [21–23]. L’existence d’une douleur pre´ope´ratoire (en intensite´ et dure´e) est un facteur favorisant de la douleur postope´ratoire toute chirurgie confondue [1,24] ; apre`s hyste´rectomie [9,25] ; apre`s hernie [26–28] ; apre`s amputation [29], apre`s pose de prothe`se [4,30] ; apre`s chirurgie du sein [31] ; apre`s thoracotomie [7] ; apre`s chirurgie du rachis [14] ; apre`s chirurgie laparoscopique [32,33,34] ; apre`s chirurgie arthroscopique [30,35] ; canaux carpiens [36]. La douleur pre´ope´ratoire est aussi un facteur de chronicisation de cette douleur [1–19,37]. La consommation pre´ope´ratoire d’antalgiques, reflet de cette douleur pre´existante, est e´galement un facteur pre´dictif [31] de DC, que ce soit apre`s hyste´rectomie [2], hernie [3,38], chirurgie du sein [31], chirurgie thoracique [6] et chirurgie du genou [39]. L’utilisation pre´ope´ratoire de morphiniques pourrait modifier leur pharmacodynamie en postope´ratoire [39]. Les ante´ce´dents de chirurgie au meˆme site ope´ratoire est un facteur aggravant : hyste´rectomie apre`s ce´sarienne [2], ce´sarienne apre`s ce´sarienne [40,41], arthrode`se rachidienne apre`s chirurgie spinale [8]. Le sexe fe´minin est aussi de´crit comme un facteur aggravant [32,41]. Ce facteur, bien que parfois discute´ [24], a e´te´ valide´ par une e´chelle de pre´dictibilite´ de la douleur postope´ratoire [4,33] et de la DC [3,12]. L’explication repose sur la ge´ne´tique, la pharmacocine´tique, la pharmacodynamie et le retentissement biopsychosocial [22]. Le jeune aˆge (moins de 55 ans) est un facteur de risque de douleur aigue¨. Cependant, ce facteur semble eˆtre implique´ diffe´remment en fonction du type de chirurgie. Il est admis comme aggravant par exemple pour les chirurgies digestive ou ` l’inverse, en orthope´die ce sont plutoˆt les sujets thoracique. A aˆge´s qui sont plus a` risque [10]. Les e´le´ments biopsychosociaux sont importants et trop souvent ignore´s car non recherche´s. Les attentes du patient
Les chirurgies majeures sont classiquement responsables de douleur postope´ratoires importantes [54]. Bien que l’existence des le´sions neurologiques postope´ratoires ne se traduit pas toujours par la survenue de douleur (seulement 10 % des patients ayant des le´sions nerveuses vont de´velopper des douleurs neuropathiques), la douleur neuropathique a une expression clinique qui est souvent place´ au premier plan des dole´ances dans les DC [6,57–59]. Le caracte`re invasif de la proce´dure chirurgicale est un facteur classique d’aggravation comme la dure´e d’intervention [60]. La survenue de complications postope´ratoires et les reprises [3,26] sont des e´le´ments aggravants. Le choix de la technique d’anesthe´sie ne semble pas eˆtre un e´le´ment de´terminant [3,25,33,61]. En particulier, l’ajout d’une anesthe´sie locore´gionale en injection unique ne semble pas ame´liorer la douleur postope´ratoire au-dela` de j1 et n’est pas rapporte´ comme pre´ventif de la DC. L’anesthe´sie ge´ne´rale seule est cependant retrouve´e par certains auteurs comme un facteur de douleur aigue¨ postope´ratoire [56].
Amputation Seins Thorax Hernie inguinale Pontage coronarien Rachis Ce´sarienne Hyste´rectomie Orthope´die
Incidence des douleurs chroniques (%)
Douleur se´ve`re (> 5) (%)
30–60 20–50 30–50 10–30 30–50 15–50 5–25 5–30 10–30
5–10 5–10 10 2–4 5–10 5–10 4 5–10
3.3. Postope´ratoires Comme pour la pre´existence d’une douleur pre´ope´ratoire, une forte douleur postope´ratoire est pre´dictive d’un risque e´leve´ de DC [1,3,11,24,27,52,56,62]. De meˆme, le caracte`re neuropathique est un facteur clair de risque de DC [7]. La douleur postope´ratoire intense et mal controˆle´e est bien suˆr accompagne´e d’une mauvaise re´cupe´ration fonctionnelle [30], et est une source d’insatisfaction (surtout si les attentes pre´ope´ratoires n’ont pas e´te´ entendues) et de de´pression qui participent a` l’amplification douloureuse. L’angoisse postope´ratoire est aggravante [31] comme les troubles du sommeil [34]. 4. Moyens de pre´vention Il faut identifier les patients a` risques car ils doivent be´ne´ficier d’un traitement antalgique pre´coce, suffisamment prolonge´, agressif et multimodal.
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De´pistage perope´ratoire des facteurs de risque : l’e´valuation ge´ne´tique n’est actuellement pas la re`gle en pratique clinique ; La de´termination de l’EVA ou de l’EN pre´ope´ratoire devrait eˆtre obligatoire et eˆtre associe´e a` une analyse du traitement antalgique ; les facteurs favorisants sexe fe´minin, jeune aˆge, reprise chirurgicale devraient eˆtre connus ; l’e´valuation par des tests sensoriels (statique ou dynamique) pourrait eˆtre utile. Des tests utilisant la pression [63] et la chaleur [64,65] pourraient eˆtre propose´s car ils sont pre´dictifs de la douleur postope´ratoire [44,66–69]. L’existence d’une modulation efficace de la douleur par un controˆle inhibiteur diffus nociceptif en pre´ope´ratoire semble pre´dictive d’une DC moins fre´quente [11]. De meˆme, l’e´valuation pre´ope´ratoire de l’effet antalgique de mole´cule comme les opioı¨des peut eˆtre un indicateur [39]. Le questionnaire de McGill Pain a e´te´ propose´ et apparaıˆt comme efficace dans la de´tection des DC postope´ratoires [70]. En pre´ope´ratoire, une douleur provoque´e peut eˆtre pre´dictive meˆme dans le groupe sans douleur pre´ope´ratoire [66]. Le traitement me´dical doit eˆtre au mieux mis en route de`s la pe´riode pre´ope´ratoire. L’action pre´emptive reste discute´e [19] mais son action pre´ventive avec, au minimum, une action de re´duction de la consommation postope´ratoire des morphiniques est bien e´tablie (par exemple, gabapentine, pre´gabaline, anxiolytique, morphiniques a` libe´ration lente). Il a e´te´ de´montre´ que l’hyperalge´sie postope´ratoire pouvait eˆtre pre´dictive de l’incidence de DC postchirurgicale. Le de´pistage et le traitement des douleurs postope´ratoires ainsi que la pre´vention ou le traitement des effets adverses des me´dicaments antalgiques doit eˆtre efficace tant sur la douleur que pour soigner l’anxie´te´ du patient. Les approches non me´dicamenteuses de la douleur ne doivent pas eˆtre ne´glige´es. La recherche des signes de souffrance des fibres nerveuses (de´piste´e par l’e´chelle DN4) doit eˆtre syste´matique et ne´cessite un traitement approprie´ [6,57–59]. Re´fe´rences [1] Kehlet H, Jensen T, Woolf C. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet 2006;367:1618–25 (niveau IV). [2] Brandsborg B, Nikolajsen L, Hansen CT, Kehlet H, Jensen TS. Risks factors for chronic pain after hysterectomy: a nationwide questionnaire and database study. Anesthesiology 2007;106:1003–12 (niveau II). [3] Kalliomaki ML, Meyerson J, Gunnarsson U, Gordh T, Sandblom G. Longterm pain after inguinal repair in population-based cohort: risk factors and interference with daily activities. Eur J Pain 2008;12:214–25 (niveau I). [4] Nikolajsen L, Brandsborg B, Lucht U, Jensen TS, Kehlet H. Chronic pain following total hip arthroplasty: a nationwide questionnaire study. Acta Anaesthesiol Scand 2006;50:495–500 (niveau II). [5] Jung BF, Ahrendt GM, Oaklander AL, Dworkin RH. Neuropathic pain following breast cancer surgery: proposed classification and research update. Pain 2003;104:1–13 (niveau IV). [6] Maguire MF, Latter JA, Mahajan R, Beggs DF, Duffy JP. A study exploring the role of intercostal nerve damage in chronic pain after thoracic surgery. Eur J Cardiothorac Surg 2006;29:873–9 (niveau I).
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[7] Maguire MF, Ravenscroft A, Beggs D, Duffy JP. A questionnaire study investigating the prevalence of the neuropathic component of chronic pain after thoracic surgery. Eur J Cardiothorac Surg 2006;29:800–5 (niveau I). [8] Rodrigues FF, Dozza DC, Russio de Oliveira C, Gomes de Castro R. Failed back surgery syndrome: casuistic and etiology. Arq Neuropsyquiatr 2006;64:3–8 (niveau IV). [9] Brandsborg B, Nikolajsen L, Kehlet H, Jensen TS. Chronic pain after hysterectomy. Acta Anaesthesiol Scand 2008;52:327–31 (niveau IV). [10] Rosseland LA, Solheim N, Stubhaug P. Pain and disability 1 year after knee arthroscopic surgery. Acta Anaesthesiol Scand 2008;52:332–7 (niveau I). [11] Yarnitsky D, Crispel Y, Eisenberg E, Granovsky Y, Ben-Nun E, Best LA, et al. Prediction of chronic post-operative pain: pain-operative DNIC testing identifies patients at risk. Pain 2008;138:22–8 (niveau I). [12] Peul WC, Brand R, Thomeer R, Koes BW. Influence of gender and other prognostic factors on outcome of sciatica. Pain 2008;138:180–91 (niveau I). [13] Rudin A, Flisberg P, Johansson J, Walther B, Lundberg CJ. Thoracic epidural analgesia or intravenous morphine analgesia after thoracoabdominal esophagectomy: a prospective follow-up of 201 patients. J Cardiothorac Vasc Anesth 2005;19:350–7 (niveau I). [14] Voorhies RM, Jiang X, Thomas N. Predicting outcomes in the surgical treatment of lumbar radiculopathy using the pain drawing score, Mc Gill Short Form Pain Questionnaire, and risk factors including psychosocial issues and axial joint pain. Spine J 2007;7:516–24 (niveau I). [15] Flisberg P, Rudin A, Linner R, Lundberg CJ. Pain relief and safety after major surgery. A prospective study of epidural and intravenous analgesia in 2696 patients. Acta Anaesthesiol Scand 2003;47:457–65 (niveau I). [16] Grant AM, Scott NW, O’Dwyer PJ. Five-year follow-up of a randomized trial to assess pain and numbness after laparoscopic or open repair of groin hernia. Br J Surg 2004;91:1570–4 (niveau II). [17] Maghout Juratli S, Franklin GM, Mirza SK, Wickizer TM, Fulton-Kehoe D. Lumbar fusion outcomes in Washington state workers’compensation. Spine 2006;31:2715–23 (niveau I). [18] Nikkelsen T, Werner MU, Lassen B, Kehlet H. Pain and sensory dysfunction 6–12 months after inguinal herniotomy. Anesth Analg 2004;99:146– 51 (niveau II). [19] Ong CKS, Lirk P, Seynour RA, Jenkins BJ. The efficacy of preemptive analgesia for acute postoperative pain management: a meta-analysis. Anesth Analg 2005;100:757–73 (niveau I). [20] Diatchenko L, Slade GD, Nackley AG, Bhalang K, Sigurdsson A, Belfer I, et al. Genetic basis for individual variations in pain perception and the development of a chronic pain condition. Hum Mol Genet 2005;14:135– 43 (niveau IV). [21] Zubieta JK, Heitzeg MM, Smith YR. COMTval158met genotype affects mu-opioid neurotransmitter responses to a pain stressor. Science 2003;299:1240–3 (niveau I). [22] Mogil JS, Wilson SG, Chesler EJ, Rankin AL, Nemmani KV, Lariviere WR, et al. The melanocotin-1 receptor gene mediates female-specific mechanisms of analgesia in mice and humans. Proc Natl Acad Sci USA 2003;100:4867–72 (niveau I). [23] Mishra BK, Wu T, Belfer J, Hodgkinson CA, Cohen LG, Kiselycznyk C, et al. Do motor control genes contribute to interindividual variability in decreased movement in patients with pain. Mol Pain 2007;3:20 (niveau I). [24] Bisgaard T, Rosenberg J, Kehlet H. From acute to chronic pain after laparoscopic cholecystectomy: a prospective follow-up analysis. Scand J Gastroenterol 2005;40:1358–64 (niveau II). [25] O’Dwyer PJ, Serpell MG, Millar K, Paterson C, Young D, Hair A, et al. Local or regional anesthesia for open hernia repair: a randomized trial. Ann Surg 2003;237:547–9 (niveau I). [26] Frannaby U, Sandblom G, Nordin P, Nyren O, Gunnarsson U. Risk factors for long term pain after hernia surgery. Ann Surg 2006;244:212–9 (niveau II). [27] Poobalan AS, Bruce J, Smith WC, King PM, Krukowski ZH, Chambers WA. A review of chronic pain after inguinal herniorrhaphy. Clin J Pain 2003;19:48–54 (niveau IV). [28] Callesen T. Inguinal hernia repair: anesthesia, pain and convalescence. Dan Med Bull 2003;50:203–18 (niveau IV).
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[29] Hanley MA, Jensen MP, Smith DG, Ehde DM, Edwards WT, Robinson LR. Preamputation pain and acute pain predict chronic pain after lower extremity amputation. J Pain 2007;8:102–9 (niveau I). [30] Davis AM, Aqnidis Z, Badley E, Kiss A, Waddell JP, Gross AE. Predictors of functional outcome 2 years following revision hip arthoplasty. J Bone Joint Surg Am 2006;88:685–91 (niveau I). [31] Katz J, Poleshuck EL, Andrus CH, Hogan LA, Jung BF, Kulick DI, et al. Risk factors for acute pain and its persistence following breast cancer surgery. Pain 2005;119:16–25 (niveau I). [32] Caumo W, Schmidt AP, Schneider CN, Bergmann J, Iwamoto CW, Adamatti LC, et al. Preoperative predictors of moderate to intense acute postoperative pain in patients undergoing abdominal surgery. Acta Anaesthesiol Scand 2002;46:1265–71 (niveau I). [33] Kalkman CJ, Visser K, Moen J, Bonsel GJ, Grobbee DE, Moons KG. Preoperative prediction of severe postoperative pain. Pain 2003;105:415– 23 (niveau I). [34] Manie C, Bernstein M, Morabia A, Klopfenstein CE, Sloutskis D, Forster A. Are there reliable predictors of postoperative pain? Acta Anaesthesiol Scand 2004;48:234–42 (niveau II). [35] Dambreville A, Blay M, Carles M, Hovorka I, Bioleau P. Can the postoperative pain level be predicted preoperatively? Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 2007;93:541–9 (niveau I). [36] Glennon JP, Ng YL, Setchell DJ, Gulabivala K. Prevalence of and factors affecting postpreparation pain in patients undergoing two-visit root canal treatment. Int Endod J 2004;37:29–37 (niveau II). [37] Dennis R, O’Riordan D. Risk factors for chronic pain after inguinal hernia repair. Ann R Coll Surg Engl 2007;89:218–20 (niveau IV). [38] Bay-Nielsen M, Nilsson E, Nordin P, Kehlet H. Chronic pain after open mesh and sutured repair of indirect inguinal hernia in young males. Br J Surg 2004;91:1372–6 (niveau II). [39] Davis JJ, Swenson JD, Hall RH, Dillon JD, Johnson KB, Egan TD, et al. Preoperative fentanyl challenge as a tool to estimate postoperative opioid dosing in chronic opioid-consuming patients. Anesth Analg 2005;101:389–95 (niveau I). [40] Almeida EC, Nogueira AA, Candido dos Reis FJ, Rosae Silva JC. Cesarean section as a cause of chronic pelvic pain. Int J Gynaecol Obstet 2002;79:101–4 (niveau II). [41] Nikolajsen L, Sorensen HC, Jensen TS, Kehlet H. Chronic pain following caesarean section. Acta Anaesthesiol Scand 2004;48:111–6 (niveau IV). [42] Katz J, Poleshuck EL, Andrus CH, Hogan LA, Jung BF, Kulick DL, et al. Risk factors for acute pain and its persistence following breast cancer surgery. Pain 2005;119:16–25 (niveau I). [43] Ro¨nnberg K, Lind B, Zoega B, Halldin K, Gellerstedt M, Brisby H. Patients’ satisfaction with provided care/information and expectations on clinical outcome after lumbar disc herniation surgery. Spine 2007;15:256– 61 (niveau I). [44] Sturlov L, Zimmer EZ, Granot M, Tamir A, Jakobi P, Lowenstein L. Pain catastrophizing, response to experimental heat stimuli, and post-cesarean section pain. J Pain 2007;8:273–9 (niveau I). [45] Peters ML, Sommer M, de Rijke JM, Kessels F, Heineman E, Patjms J, et al. Somatic and psychologic predictors of long-term unfavorable outcome after surgical intervention. Ann Surg 2007;245:487–94 (niveau II). [46] Roth ML, Tripp DA, Harrison MH, Sullivan M, Carson P. Demographic and psychosocial predictors of acute perioperative pain for total knee arthroplasty. Pain Res Manag 2007;12:185–94 (niveau I). [47] Lingard EA, Riddle DL. Impact of psychological distress on pain and function following knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 2007; 89:1161–9 (niveau I). [48] Pavlin DJ, Sullivan MJ, Freund PR, Roesen K. Catastrophizing: a risk factor for postsurgical pain. Clin J Pain 2005;21:83–90 (niveau I). [49] Poleshuck EL, Katz J, Andrus CH, Hogan LA, Jung BF, Kulick DI, et al. Risk factors for chronic pain following breast cancer surgery: a prospective study. J Pain 2006;9:626–34 (niveau I).
[50] Tripp DA, Stanish WD, Reardon G, Coady C, Sullivan MU. Comparing postoperative pain experience of the adolescent and adult athlete after anterior cruciate ligament surgery. J Athl Train 2003;38:154–7 (niveau II). [51] Edwards RR, Klick B, Buenaver L, Max MB, Haythornthwaite JA, Keller RB, et al. Symptoms of distress as prospective predictors of pain-related sciatica treatment outcomes. Pain 2007;130:47–55 (niveau I). [52] Hanley MA, Jensen MP, Ehde DM, Hoffman AJ, Patterson R, Robinson LR. Psychosocial predictors of long-term adjustment to lower-limb amputation and phantom limb pain. Disabil Rehabil 2004;26:882–93 (niveau I). [53] Mitchinson AR, Kim HM, Geisser M, Rosemberg JM, Hinshaw DB. Social connectedness and patient recovery after major surgery. J Am Coll Surg 2008;206:292–300 (niveau II). [54] Montgomery GH, Bovbjerg DH. Presurgery distress and specific response expectancies predict postsurgery outcomes in surgery patients confronting breast cancer. Health Psychol 2004;23:381–7 (niveau II). [55] Keogh E, Herdenfeldt M. Gender, coping and the perception of pain. Pain 2002;97:195–201 (niveau IV). [56] Sommer M, de Rijke JM, van Kleet M, Kessels AG, Peters ML, Geurts JW, et al. The prevalence of postoperative pain in a sample of 1490 surgical inpatients. Eur J Anaesth 2008;25:267–74 (niveau IV). [57] Mikkelsen T, Werner MU, Lassen B, Kehlet H. Pain and sensory dysfunction 6 to 10 months after inguinale herniotomy. Anesth Analg 2004; 99:146–51 (niveau II). [58] Ja¨a¨skela¨inen SK, Teerrijoki-Oksa T, Virtanen A, Tenovuo O, Forssell H. Sensory regeneration following intraoperatively verified trigeminal nerve injury. Neurology 2004;62:1951–7 (niveau III). [59] Greiner A, Rantner B, Greiner K, Kronenberg F, Schocke M, Neuhauser B, et al. Neuropathic pain after femoropopliteal bypass surgery. J Vasc Surg 2004;39:1284–7 (niveau I). [60] Aasvang E, Kehlet H. Chronic postoperative pain: the case of inguinal herniorrhaphy. Br J Anaesth 2005;95:69–75 (niveau IV). [61] Nordin P, Zetterstrom H, Gunnarsson U, Nilsson. Local, regional or general anesthesia in groin hernia repair: multicenter randomized trial. Lancet 2003;362:853–8 (niveau I). [62] Plujms WA, Steegers MA, Verhagen AF, Scheffer GJ, Wilder-Smith OH. Chronic post-thoracotomy pain: a retrospective study. Acta Anaesthesiol Scand 2006;50:804–8 (niveau III). [63] Hsu YW, Somma J, Hung YC, Tsai PS, Yang CH, Chen CC. Predicting postoperative pain by preoperative pressure pain assessment. Anesthesiology 2005;103:613–8 (niveau I). [64] Werner MU, Duun P, Kehlet H. Prediction of postoperative pain by preoperative responses to heat stimulations. Anesthesiology 2004;100:115–9 (niveau I). [65] Pan PH, Coghill R, Houle TT, Seid MH, Lindel M, Parker RL, et al. Multifactorial preoperative predictors for postcesarean section pain and analgesic requirement. Anesthesiology 2006;104:417–25 (niveau I). [66] Granot M, Granovsky Y, Sprecher E, Nir RR, Yarnitsky D. Contact heat evoked temporal summation: tonic versus repetitive-phasic stimulation. Pain 2006;122:295–305 (niveau I). [67] Granot M, Lowenstein L, Yarnitsky D, Tamir A, Zimmer EZ. Postcesarean section pain prediction by preoperative experimental pain assessment. Anesthesiology 2003;98:1422–6 (niveau I). [68] Nielsen PR, Norgaard L, Rasmussen LS, Kehlet H. Prediction of postoperative pain by an electrical pain stimulus. Acta Anaesthesiol Scand 2007;51:582–6 (niveau I). [69] Wilder-Smith OHG, Tassonyi E, Crul BJP, Arendt-Nielsen L. Quantitative sensory testing and human surgery: effects of analgesic management on postoperative neuroplasticity. Anesthesiology 2003;98:1214–22 (niveau I). [70] Bruce J, Poobalan AS, Smith WC, Chambers WA. Quantitative assessment of chronic postsurgical pain using the McGill Pain Questionnaire. Clin J Pain 2004;20:70–5 (niveau I).
Recommandations formalise´es d’experts
Incidence et facteurs de risque de la douleur chronique postchirurgicale§ Incidence and risk factors of chronic postsurgical pain J.-P. Estebe Service d’anesthe´sie-re´animation II, CHU Hoˆtel-Dieu, 2, rue de l’Hoˆtel-Dieu, 35033 Rennes cedex 9, France
Mots cle´s : Douleur postope´ratoire ; Douleur chronique ; Facteurs de risque Keywords: Postoperative pain; Chronic pain; Risk factors
1. De´finition La douleur chronique (DC) est de´finie par une douleur qui persiste plus de trois a` six mois (de´finition HAS 2008, IASP 1994). La date d’apparition de cette douleur est donc fondamentale. Il sera tre`s important de faire la distinction entre la persistance, en postope´ratoire, de la douleur pre´ope´ratoire (ge´ne´ralement cause du traitement chirurgical), qu’elle soit acutise´e, ou non et l’existence d’une douleur purement postope´ratoire qui va se prolonger de manie`re inhabituelle. Cette distinction est rarement faite dans la litte´rature, essentiellement en raison d’une absence d’e´valuation pre´ope´ratoire et surtout a` distance. Les me´canismes physiopathologiques en cause dans la DC postope´ratoire ne sont probablement pas identiques et ne re´pondront pas a` la meˆme approche the´rapeutique. Pour l’analyse de la litte´rature, le classement des DC postope´ratoires a e´te´ fait selon trois grandes classes : le groupe dans lequel la douleur pre´ope´ratoire n’existe pas ou peu (par exemple, ce´sarienne, pontage coronarien et chirurgie thoracique) et ou` les douleurs postope´ratoires chronicise´es seront, en dehors de complications chirurgicales tardives, le plus ge´ne´ralement a` rattacher a` des le´sions neuronales ; le groupe ou` la douleur est pre´existante a` la chirurgie (par exemple, lombalgie, arthralgie, amputation) correspondant a` un me´canisme d’inflammation tant tissulaire que neurale ; § Recommandations formalise´es d’experts « Prise en charge de la douleur postope´ratoire ». Texte long 2008. E-mail address: [email protected].
un groupe mixte ou` la douleur peut pre´exister (par exemple, sein, tumeur, hernies), mais elle se trouve exacerbe´e en pe´riode postope´ratoire et dont le me´canisme me´lange exce`s de nociception, inflammation et douleur neuropathique. 2. Quelle est l’incidence des ces douleurs chroniques postope´ratoires ? Elle est difficile a` estimer apre`s chirurgie tant il existe une grande variabilite´ dans la me´thodologie des e´tudes avec en conse´quence une disparite´ dans la pre´valence pour un meˆme type de chirurgie : e´tudes d’e´pide´miologie re´trospectives (plutoˆt anciennes) ou prospectives (plus re´centes) monocentriques ou multicentriques, re´gionales ou nationales ; e´valuation sur le crite`re principal ou, plus ge´ne´ralement, sur des crite`res secondaires ; e´volution des proce´dures chirurgicales sur les dix dernie`res anne´es (chirurgie mini-invasive) ; analyse des douleurs postope´ratoires seulement ou associe´e a` l’e´valuation des douleurs pre´ope´ratoires ; choix variable dans les niveaux de la douleur (moyenne, me´diane ou pourcentage ; supe´rieure ou infe´rieure a` 5 ou 7) ; randomisation ge´ne´ralement non applicable ; dure´e du suivi pour parler de DC (1 a` 5 ans). Pour autant, les publications re´centes sur le sujet abondent et permettent de de´gager des grandes tendances. Ainsi, l’incidence globale des douleurs chroniques postope´ratoires est estime´e a` 30 % pour les douleurs mode´re´es a` fortes apre`s chirurgie lourde [1–19] (Tableau 1).
0750-7658/$ – see front matter # 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits re´serve´s. doi:10.1016/j.annfar.2009.01.001
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Tableau 1 Incidence des douleurs pour les chirurgies les plus concerne´es.
3. Quels sont les facteurs pre´dictifs ?
semblent eˆtre un e´le´ment majeur de stress responsable de DC [42,43]. Les e´quipes chirurgicales et anesthe´siques doivent les entendre pre´cocement. Le catastrophisme pre´ope´ratoire est pre´dictif d’une douleur aigue¨ postope´ratoire : apre`s ce´sarienne [44,45], pose de prothe`se [46,47], chirurgie du sein [48,49] et semble plus marque´ chez les sujets jeunes (ligamentoplastie [50]). Ce catastrophisme pre´ope´ratoire est corre´le´ au catastrophisme postope´ratoire [44,51]. Le pessimisme et l’absence de soutien social sont des marqueurs de mauvais re´sultats postope´ratoires en termes de DC apre`s amputation [29,52,53]. Il en va de meˆme pour les conflits juridiques [14]. L’anxie´te´ pre´ope´ratoire est un facteur de risque de douleur aigue¨ postope´ratoire (apre`s chirurgie abdominale [32], chirurgie du sein [31,54,55]. C’est e´galement un facteur de chronicisation [40,51].
3.1. Pre´ope´ratoires
3.2. Perope´ratoires
Les facteurs pre´ope´ratoires sont soit indirectement pre´dictifs d’une DC postope´ratoire, parce qu’ils sont corre´le´s a` l’intensite´ de la douleur aigue¨ postope´ratoire, soit directement pre´dictif de la DC postope´ratoire. La ge´ne´tique semble avoir une influence sur la perception de la douleur [20] et sur la re´ponse aux antalgiques [21–23]. L’existence d’une douleur pre´ope´ratoire (en intensite´ et dure´e) est un facteur favorisant de la douleur postope´ratoire toute chirurgie confondue [1,24] ; apre`s hyste´rectomie [9,25] ; apre`s hernie [26–28] ; apre`s amputation [29], apre`s pose de prothe`se [4,30] ; apre`s chirurgie du sein [31] ; apre`s thoracotomie [7] ; apre`s chirurgie du rachis [14] ; apre`s chirurgie laparoscopique [32,33,34] ; apre`s chirurgie arthroscopique [30,35] ; canaux carpiens [36]. La douleur pre´ope´ratoire est aussi un facteur de chronicisation de cette douleur [1–19,37]. La consommation pre´ope´ratoire d’antalgiques, reflet de cette douleur pre´existante, est e´galement un facteur pre´dictif [31] de DC, que ce soit apre`s hyste´rectomie [2], hernie [3,38], chirurgie du sein [31], chirurgie thoracique [6] et chirurgie du genou [39]. L’utilisation pre´ope´ratoire de morphiniques pourrait modifier leur pharmacodynamie en postope´ratoire [39]. Les ante´ce´dents de chirurgie au meˆme site ope´ratoire est un facteur aggravant : hyste´rectomie apre`s ce´sarienne [2], ce´sarienne apre`s ce´sarienne [40,41], arthrode`se rachidienne apre`s chirurgie spinale [8]. Le sexe fe´minin est aussi de´crit comme un facteur aggravant [32,41]. Ce facteur, bien que parfois discute´ [24], a e´te´ valide´ par une e´chelle de pre´dictibilite´ de la douleur postope´ratoire [4,33] et de la DC [3,12]. L’explication repose sur la ge´ne´tique, la pharmacocine´tique, la pharmacodynamie et le retentissement biopsychosocial [22]. Le jeune aˆge (moins de 55 ans) est un facteur de risque de douleur aigue¨. Cependant, ce facteur semble eˆtre implique´ diffe´remment en fonction du type de chirurgie. Il est admis comme aggravant par exemple pour les chirurgies digestive ou ` l’inverse, en orthope´die ce sont plutoˆt les sujets thoracique. A aˆge´s qui sont plus a` risque [10]. Les e´le´ments biopsychosociaux sont importants et trop souvent ignore´s car non recherche´s. Les attentes du patient
Les chirurgies majeures sont classiquement responsables de douleur postope´ratoires importantes [54]. Bien que l’existence des le´sions neurologiques postope´ratoires ne se traduit pas toujours par la survenue de douleur (seulement 10 % des patients ayant des le´sions nerveuses vont de´velopper des douleurs neuropathiques), la douleur neuropathique a une expression clinique qui est souvent place´ au premier plan des dole´ances dans les DC [6,57–59]. Le caracte`re invasif de la proce´dure chirurgicale est un facteur classique d’aggravation comme la dure´e d’intervention [60]. La survenue de complications postope´ratoires et les reprises [3,26] sont des e´le´ments aggravants. Le choix de la technique d’anesthe´sie ne semble pas eˆtre un e´le´ment de´terminant [3,25,33,61]. En particulier, l’ajout d’une anesthe´sie locore´gionale en injection unique ne semble pas ame´liorer la douleur postope´ratoire au-dela` de j1 et n’est pas rapporte´ comme pre´ventif de la DC. L’anesthe´sie ge´ne´rale seule est cependant retrouve´e par certains auteurs comme un facteur de douleur aigue¨ postope´ratoire [56].
Amputation Seins Thorax Hernie inguinale Pontage coronarien Rachis Ce´sarienne Hyste´rectomie Orthope´die
Incidence des douleurs chroniques (%)
Douleur se´ve`re (> 5) (%)
30–60 20–50 30–50 10–30 30–50 15–50 5–25 5–30 10–30
5–10 5–10 10 2–4 5–10 5–10 4 5–10
3.3. Postope´ratoires Comme pour la pre´existence d’une douleur pre´ope´ratoire, une forte douleur postope´ratoire est pre´dictive d’un risque e´leve´ de DC [1,3,11,24,27,52,56,62]. De meˆme, le caracte`re neuropathique est un facteur clair de risque de DC [7]. La douleur postope´ratoire intense et mal controˆle´e est bien suˆr accompagne´e d’une mauvaise re´cupe´ration fonctionnelle [30], et est une source d’insatisfaction (surtout si les attentes pre´ope´ratoires n’ont pas e´te´ entendues) et de de´pression qui participent a` l’amplification douloureuse. L’angoisse postope´ratoire est aggravante [31] comme les troubles du sommeil [34]. 4. Moyens de pre´vention Il faut identifier les patients a` risques car ils doivent be´ne´ficier d’un traitement antalgique pre´coce, suffisamment prolonge´, agressif et multimodal.
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De´pistage perope´ratoire des facteurs de risque : l’e´valuation ge´ne´tique n’est actuellement pas la re`gle en pratique clinique ; La de´termination de l’EVA ou de l’EN pre´ope´ratoire devrait eˆtre obligatoire et eˆtre associe´e a` une analyse du traitement antalgique ; les facteurs favorisants sexe fe´minin, jeune aˆge, reprise chirurgicale devraient eˆtre connus ; l’e´valuation par des tests sensoriels (statique ou dynamique) pourrait eˆtre utile. Des tests utilisant la pression [63] et la chaleur [64,65] pourraient eˆtre propose´s car ils sont pre´dictifs de la douleur postope´ratoire [44,66–69]. L’existence d’une modulation efficace de la douleur par un controˆle inhibiteur diffus nociceptif en pre´ope´ratoire semble pre´dictive d’une DC moins fre´quente [11]. De meˆme, l’e´valuation pre´ope´ratoire de l’effet antalgique de mole´cule comme les opioı¨des peut eˆtre un indicateur [39]. Le questionnaire de McGill Pain a e´te´ propose´ et apparaıˆt comme efficace dans la de´tection des DC postope´ratoires [70]. En pre´ope´ratoire, une douleur provoque´e peut eˆtre pre´dictive meˆme dans le groupe sans douleur pre´ope´ratoire [66]. Le traitement me´dical doit eˆtre au mieux mis en route de`s la pe´riode pre´ope´ratoire. L’action pre´emptive reste discute´e [19] mais son action pre´ventive avec, au minimum, une action de re´duction de la consommation postope´ratoire des morphiniques est bien e´tablie (par exemple, gabapentine, pre´gabaline, anxiolytique, morphiniques a` libe´ration lente). Il a e´te´ de´montre´ que l’hyperalge´sie postope´ratoire pouvait eˆtre pre´dictive de l’incidence de DC postchirurgicale. Le de´pistage et le traitement des douleurs postope´ratoires ainsi que la pre´vention ou le traitement des effets adverses des me´dicaments antalgiques doit eˆtre efficace tant sur la douleur que pour soigner l’anxie´te´ du patient. Les approches non me´dicamenteuses de la douleur ne doivent pas eˆtre ne´glige´es. La recherche des signes de souffrance des fibres nerveuses (de´piste´e par l’e´chelle DN4) doit eˆtre syste´matique et ne´cessite un traitement approprie´ [6,57–59]. Re´fe´rences [1] Kehlet H, Jensen T, Woolf C. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet 2006;367:1618–25 (niveau IV). [2] Brandsborg B, Nikolajsen L, Hansen CT, Kehlet H, Jensen TS. Risks factors for chronic pain after hysterectomy: a nationwide questionnaire and database study. Anesthesiology 2007;106:1003–12 (niveau II). [3] Kalliomaki ML, Meyerson J, Gunnarsson U, Gordh T, Sandblom G. Longterm pain after inguinal repair in population-based cohort: risk factors and interference with daily activities. Eur J Pain 2008;12:214–25 (niveau I). [4] Nikolajsen L, Brandsborg B, Lucht U, Jensen TS, Kehlet H. Chronic pain following total hip arthroplasty: a nationwide questionnaire study. Acta Anaesthesiol Scand 2006;50:495–500 (niveau II). [5] Jung BF, Ahrendt GM, Oaklander AL, Dworkin RH. Neuropathic pain following breast cancer surgery: proposed classification and research update. Pain 2003;104:1–13 (niveau IV). [6] Maguire MF, Latter JA, Mahajan R, Beggs DF, Duffy JP. A study exploring the role of intercostal nerve damage in chronic pain after thoracic surgery. Eur J Cardiothorac Surg 2006;29:873–9 (niveau I).
e73
[7] Maguire MF, Ravenscroft A, Beggs D, Duffy JP. A questionnaire study investigating the prevalence of the neuropathic component of chronic pain after thoracic surgery. Eur J Cardiothorac Surg 2006;29:800–5 (niveau I). [8] Rodrigues FF, Dozza DC, Russio de Oliveira C, Gomes de Castro R. Failed back surgery syndrome: casuistic and etiology. Arq Neuropsyquiatr 2006;64:3–8 (niveau IV). [9] Brandsborg B, Nikolajsen L, Kehlet H, Jensen TS. Chronic pain after hysterectomy. Acta Anaesthesiol Scand 2008;52:327–31 (niveau IV). [10] Rosseland LA, Solheim N, Stubhaug P. Pain and disability 1 year after knee arthroscopic surgery. Acta Anaesthesiol Scand 2008;52:332–7 (niveau I). [11] Yarnitsky D, Crispel Y, Eisenberg E, Granovsky Y, Ben-Nun E, Best LA, et al. Prediction of chronic post-operative pain: pain-operative DNIC testing identifies patients at risk. Pain 2008;138:22–8 (niveau I). [12] Peul WC, Brand R, Thomeer R, Koes BW. Influence of gender and other prognostic factors on outcome of sciatica. Pain 2008;138:180–91 (niveau I). [13] Rudin A, Flisberg P, Johansson J, Walther B, Lundberg CJ. Thoracic epidural analgesia or intravenous morphine analgesia after thoracoabdominal esophagectomy: a prospective follow-up of 201 patients. J Cardiothorac Vasc Anesth 2005;19:350–7 (niveau I). [14] Voorhies RM, Jiang X, Thomas N. Predicting outcomes in the surgical treatment of lumbar radiculopathy using the pain drawing score, Mc Gill Short Form Pain Questionnaire, and risk factors including psychosocial issues and axial joint pain. Spine J 2007;7:516–24 (niveau I). [15] Flisberg P, Rudin A, Linner R, Lundberg CJ. Pain relief and safety after major surgery. A prospective study of epidural and intravenous analgesia in 2696 patients. Acta Anaesthesiol Scand 2003;47:457–65 (niveau I). [16] Grant AM, Scott NW, O’Dwyer PJ. Five-year follow-up of a randomized trial to assess pain and numbness after laparoscopic or open repair of groin hernia. Br J Surg 2004;91:1570–4 (niveau II). [17] Maghout Juratli S, Franklin GM, Mirza SK, Wickizer TM, Fulton-Kehoe D. Lumbar fusion outcomes in Washington state workers’compensation. Spine 2006;31:2715–23 (niveau I). [18] Nikkelsen T, Werner MU, Lassen B, Kehlet H. Pain and sensory dysfunction 6–12 months after inguinal herniotomy. Anesth Analg 2004;99:146– 51 (niveau II). [19] Ong CKS, Lirk P, Seynour RA, Jenkins BJ. The efficacy of preemptive analgesia for acute postoperative pain management: a meta-analysis. Anesth Analg 2005;100:757–73 (niveau I). [20] Diatchenko L, Slade GD, Nackley AG, Bhalang K, Sigurdsson A, Belfer I, et al. Genetic basis for individual variations in pain perception and the development of a chronic pain condition. Hum Mol Genet 2005;14:135– 43 (niveau IV). [21] Zubieta JK, Heitzeg MM, Smith YR. COMTval158met genotype affects mu-opioid neurotransmitter responses to a pain stressor. Science 2003;299:1240–3 (niveau I). [22] Mogil JS, Wilson SG, Chesler EJ, Rankin AL, Nemmani KV, Lariviere WR, et al. The melanocotin-1 receptor gene mediates female-specific mechanisms of analgesia in mice and humans. Proc Natl Acad Sci USA 2003;100:4867–72 (niveau I). [23] Mishra BK, Wu T, Belfer J, Hodgkinson CA, Cohen LG, Kiselycznyk C, et al. Do motor control genes contribute to interindividual variability in decreased movement in patients with pain. Mol Pain 2007;3:20 (niveau I). [24] Bisgaard T, Rosenberg J, Kehlet H. From acute to chronic pain after laparoscopic cholecystectomy: a prospective follow-up analysis. Scand J Gastroenterol 2005;40:1358–64 (niveau II). [25] O’Dwyer PJ, Serpell MG, Millar K, Paterson C, Young D, Hair A, et al. Local or regional anesthesia for open hernia repair: a randomized trial. Ann Surg 2003;237:547–9 (niveau I). [26] Frannaby U, Sandblom G, Nordin P, Nyren O, Gunnarsson U. Risk factors for long term pain after hernia surgery. Ann Surg 2006;244:212–9 (niveau II). [27] Poobalan AS, Bruce J, Smith WC, King PM, Krukowski ZH, Chambers WA. A review of chronic pain after inguinal herniorrhaphy. Clin J Pain 2003;19:48–54 (niveau IV). [28] Callesen T. Inguinal hernia repair: anesthesia, pain and convalescence. Dan Med Bull 2003;50:203–18 (niveau IV).
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[29] Hanley MA, Jensen MP, Smith DG, Ehde DM, Edwards WT, Robinson LR. Preamputation pain and acute pain predict chronic pain after lower extremity amputation. J Pain 2007;8:102–9 (niveau I). [30] Davis AM, Aqnidis Z, Badley E, Kiss A, Waddell JP, Gross AE. Predictors of functional outcome 2 years following revision hip arthoplasty. J Bone Joint Surg Am 2006;88:685–91 (niveau I). [31] Katz J, Poleshuck EL, Andrus CH, Hogan LA, Jung BF, Kulick DI, et al. Risk factors for acute pain and its persistence following breast cancer surgery. Pain 2005;119:16–25 (niveau I). [32] Caumo W, Schmidt AP, Schneider CN, Bergmann J, Iwamoto CW, Adamatti LC, et al. Preoperative predictors of moderate to intense acute postoperative pain in patients undergoing abdominal surgery. Acta Anaesthesiol Scand 2002;46:1265–71 (niveau I). [33] Kalkman CJ, Visser K, Moen J, Bonsel GJ, Grobbee DE, Moons KG. Preoperative prediction of severe postoperative pain. Pain 2003;105:415– 23 (niveau I). [34] Manie C, Bernstein M, Morabia A, Klopfenstein CE, Sloutskis D, Forster A. Are there reliable predictors of postoperative pain? Acta Anaesthesiol Scand 2004;48:234–42 (niveau II). [35] Dambreville A, Blay M, Carles M, Hovorka I, Bioleau P. Can the postoperative pain level be predicted preoperatively? Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 2007;93:541–9 (niveau I). [36] Glennon JP, Ng YL, Setchell DJ, Gulabivala K. Prevalence of and factors affecting postpreparation pain in patients undergoing two-visit root canal treatment. Int Endod J 2004;37:29–37 (niveau II). [37] Dennis R, O’Riordan D. Risk factors for chronic pain after inguinal hernia repair. Ann R Coll Surg Engl 2007;89:218–20 (niveau IV). [38] Bay-Nielsen M, Nilsson E, Nordin P, Kehlet H. Chronic pain after open mesh and sutured repair of indirect inguinal hernia in young males. Br J Surg 2004;91:1372–6 (niveau II). [39] Davis JJ, Swenson JD, Hall RH, Dillon JD, Johnson KB, Egan TD, et al. Preoperative fentanyl challenge as a tool to estimate postoperative opioid dosing in chronic opioid-consuming patients. Anesth Analg 2005;101:389–95 (niveau I). [40] Almeida EC, Nogueira AA, Candido dos Reis FJ, Rosae Silva JC. Cesarean section as a cause of chronic pelvic pain. Int J Gynaecol Obstet 2002;79:101–4 (niveau II). [41] Nikolajsen L, Sorensen HC, Jensen TS, Kehlet H. Chronic pain following caesarean section. Acta Anaesthesiol Scand 2004;48:111–6 (niveau IV). [42] Katz J, Poleshuck EL, Andrus CH, Hogan LA, Jung BF, Kulick DL, et al. Risk factors for acute pain and its persistence following breast cancer surgery. Pain 2005;119:16–25 (niveau I). [43] Ro¨nnberg K, Lind B, Zoega B, Halldin K, Gellerstedt M, Brisby H. Patients’ satisfaction with provided care/information and expectations on clinical outcome after lumbar disc herniation surgery. Spine 2007;15:256– 61 (niveau I). [44] Sturlov L, Zimmer EZ, Granot M, Tamir A, Jakobi P, Lowenstein L. Pain catastrophizing, response to experimental heat stimuli, and post-cesarean section pain. J Pain 2007;8:273–9 (niveau I). [45] Peters ML, Sommer M, de Rijke JM, Kessels F, Heineman E, Patjms J, et al. Somatic and psychologic predictors of long-term unfavorable outcome after surgical intervention. Ann Surg 2007;245:487–94 (niveau II). [46] Roth ML, Tripp DA, Harrison MH, Sullivan M, Carson P. Demographic and psychosocial predictors of acute perioperative pain for total knee arthroplasty. Pain Res Manag 2007;12:185–94 (niveau I). [47] Lingard EA, Riddle DL. Impact of psychological distress on pain and function following knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 2007; 89:1161–9 (niveau I). [48] Pavlin DJ, Sullivan MJ, Freund PR, Roesen K. Catastrophizing: a risk factor for postsurgical pain. Clin J Pain 2005;21:83–90 (niveau I). [49] Poleshuck EL, Katz J, Andrus CH, Hogan LA, Jung BF, Kulick DI, et al. Risk factors for chronic pain following breast cancer surgery: a prospective study. J Pain 2006;9:626–34 (niveau I).
[50] Tripp DA, Stanish WD, Reardon G, Coady C, Sullivan MU. Comparing postoperative pain experience of the adolescent and adult athlete after anterior cruciate ligament surgery. J Athl Train 2003;38:154–7 (niveau II). [51] Edwards RR, Klick B, Buenaver L, Max MB, Haythornthwaite JA, Keller RB, et al. Symptoms of distress as prospective predictors of pain-related sciatica treatment outcomes. Pain 2007;130:47–55 (niveau I). [52] Hanley MA, Jensen MP, Ehde DM, Hoffman AJ, Patterson R, Robinson LR. Psychosocial predictors of long-term adjustment to lower-limb amputation and phantom limb pain. Disabil Rehabil 2004;26:882–93 (niveau I). [53] Mitchinson AR, Kim HM, Geisser M, Rosemberg JM, Hinshaw DB. Social connectedness and patient recovery after major surgery. J Am Coll Surg 2008;206:292–300 (niveau II). [54] Montgomery GH, Bovbjerg DH. Presurgery distress and specific response expectancies predict postsurgery outcomes in surgery patients confronting breast cancer. Health Psychol 2004;23:381–7 (niveau II). [55] Keogh E, Herdenfeldt M. Gender, coping and the perception of pain. Pain 2002;97:195–201 (niveau IV). [56] Sommer M, de Rijke JM, van Kleet M, Kessels AG, Peters ML, Geurts JW, et al. The prevalence of postoperative pain in a sample of 1490 surgical inpatients. Eur J Anaesth 2008;25:267–74 (niveau IV). [57] Mikkelsen T, Werner MU, Lassen B, Kehlet H. Pain and sensory dysfunction 6 to 10 months after inguinale herniotomy. Anesth Analg 2004; 99:146–51 (niveau II). [58] Ja¨a¨skela¨inen SK, Teerrijoki-Oksa T, Virtanen A, Tenovuo O, Forssell H. Sensory regeneration following intraoperatively verified trigeminal nerve injury. Neurology 2004;62:1951–7 (niveau III). [59] Greiner A, Rantner B, Greiner K, Kronenberg F, Schocke M, Neuhauser B, et al. Neuropathic pain after femoropopliteal bypass surgery. J Vasc Surg 2004;39:1284–7 (niveau I). [60] Aasvang E, Kehlet H. Chronic postoperative pain: the case of inguinal herniorrhaphy. Br J Anaesth 2005;95:69–75 (niveau IV). [61] Nordin P, Zetterstrom H, Gunnarsson U, Nilsson. Local, regional or general anesthesia in groin hernia repair: multicenter randomized trial. Lancet 2003;362:853–8 (niveau I). [62] Plujms WA, Steegers MA, Verhagen AF, Scheffer GJ, Wilder-Smith OH. Chronic post-thoracotomy pain: a retrospective study. Acta Anaesthesiol Scand 2006;50:804–8 (niveau III). [63] Hsu YW, Somma J, Hung YC, Tsai PS, Yang CH, Chen CC. Predicting postoperative pain by preoperative pressure pain assessment. Anesthesiology 2005;103:613–8 (niveau I). [64] Werner MU, Duun P, Kehlet H. Prediction of postoperative pain by preoperative responses to heat stimulations. Anesthesiology 2004;100:115–9 (niveau I). [65] Pan PH, Coghill R, Houle TT, Seid MH, Lindel M, Parker RL, et al. Multifactorial preoperative predictors for postcesarean section pain and analgesic requirement. Anesthesiology 2006;104:417–25 (niveau I). [66] Granot M, Granovsky Y, Sprecher E, Nir RR, Yarnitsky D. Contact heat evoked temporal summation: tonic versus repetitive-phasic stimulation. Pain 2006;122:295–305 (niveau I). [67] Granot M, Lowenstein L, Yarnitsky D, Tamir A, Zimmer EZ. Postcesarean section pain prediction by preoperative experimental pain assessment. Anesthesiology 2003;98:1422–6 (niveau I). [68] Nielsen PR, Norgaard L, Rasmussen LS, Kehlet H. Prediction of postoperative pain by an electrical pain stimulus. Acta Anaesthesiol Scand 2007;51:582–6 (niveau I). [69] Wilder-Smith OHG, Tassonyi E, Crul BJP, Arendt-Nielsen L. Quantitative sensory testing and human surgery: effects of analgesic management on postoperative neuroplasticity. Anesthesiology 2003;98:1214–22 (niveau I). [70] Bruce J, Poobalan AS, Smith WC, Chambers WA. Quantitative assessment of chronic postsurgical pain using the McGill Pain Questionnaire. Clin J Pain 2004;20:70–5 (niveau I).