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Insuffisance rénale chez les enfants âgés de 0 à 15 ans au Niger
Posters : épidémiologie / Néphrologie & Thérapeutique 11 (2015) 428–443
Déclaration d’intérêts L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflits d’intérêts. Pour en savoir plus Safari J. Prévalence et association de l’obésité et hypertension artérielle dans la région des Grands-Lacs. Metabolisme (1):A103.
Posters mercredi épidémiologie : insuffisance rénale terminale
http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2015.07.210
Épidémiologie de l’insuffisance rénale chronique terminale à la daïra de Batna, Algérie
PJE.19
Insuffisance rénale chez les enfants âgés de 0 à 15 ans au Niger Z.M. Moussa Tondi 1,∗ , H. Moussa Diongole 2 , I. Abdou 2 , E.M. Toure 2 , I. Aboubacar 2 1 Service de néphrologie-hémodialyse, faculté des sciences de la santé, Niamey, Niger 2 Service de néphrologie, hôpital National de Lamorde, Niamey, Niger ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : zeinab [email protected] (Z.M.M. Tondi) Introduction L’insuffisance rénale chez l’enfant diffère de celle de l’adulte par ses causes et sa prise en charge. Au Niger, la majorité des enfants malades n’ont pas un bilan rénal systématiquement ce qui retarde le diagnostic et la prise en charge de l’insuffisance rénale. Patients et méthodes Une étude prospective sur 6 mois menée dans les services de pédiatrie des deux principaux hôpitaux du Niger. Elle a concerné 1719 enfants. L’objectif était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques de l’insuffisance rénale chez l’enfant. Résultats Sur 1719 enfants hospitalisés, 100 avaient une insuffisance rénale, soit une fréquence de 5,8 %. L’insuffisance rénale était aiguë chez 90 patients, soit 90 %. L’âge moyen des patients était de 6,25 ans (extrêmes = 1 et 15 ans). La tranche d’âge inférieure à cinq ans représentait 57 %. Le sex-ratio était de 1,6 en faveur des patients du sexe masculin chez les patients qui avaient une insuffisance rénale aiguë. Les signes principaux retrouvés sont : les vomissements dans 23 cas (23 %), une hyponatrémie dans 22 % des cas, une hyperkaliémie (11 %) et une anémie dans 78 %. Une infection urinaire a été décelée chez sept patients, soit 41,1 % des patients qui disposaient d’un ECBU et d’une protéinurie significative chez dix patients, soit 60 % des patients qui ont réalisé cet examen. Les circonstances de survenue de l’insuffisance rénale aiguë ont été le paludisme grave (55,55 %), la malnutrition (8,88 %), les gastroentérites aiguës (5,55). Discussion L’insuffisance rénale est une pathologie peu fréquente chez les enfants. Dans plusieurs séries africaines, les infections et la malnutrition représentaient les principales circonstances de survenue de l’IRA. Les néphropathies glomérulaires étaient la première cause de l’insuffisance rénale chronique. Conclusion L’absence de néphrologue pédiatre, les difficultés d’accès aux soins dans notre contexte, sont autant de facteurs qui grèvent le pronostic de l’IR chez l’enfant. Il s’avère donc nécessaire de mettre l’accent sur les moyens préventifs et le diagnostic précoce. Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de conflits d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2015.07.211
435
PME.01
A. Chinar Néphrologie, CHU Batna, Batna, Wilaya de Batna, Algérie Adresse e-mail : [email protected] Introduction L’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) est un problème majeur de santé publique. En Algérie, on estime qu’elle touche près de 13 000 personnes, soit une prévalence d’environ 374 IRCT pmh. C’est un événement relativement rare, mais la mortalité très élevée, la baisse de la qualité de vie des patients et le coût des traitements font qu’elle constitue une charge lourde à l’échelon individuel et de la société. Patients et méthodes C’est une enquête descriptive transversale évaluant la prévalence d’IRCT chez les patients domiciliés à Batna et traités par dialyse dans tous les centres d’hémodialyse publics et privés. Les informations recueillies portent sur l’identification du patient et ses caractéristiques socio-démographiques, sur la maladie et ses caractéristiques, les données sur l’état clinique actuel (comorbidités, antécédents et facteurs de risque). Résultats La semaine du 5 au 10 juin 2010, 176 patients domiciliés à Batna étaient dialysés pour IRCT, soit une prévalence brute de 559 pmh. La prévalence standardisée sur l’âge était estimée à 709 pmh. Les patients atteints d’IRCT et traités par dialyse étaient majoritairement des hommes (54,0 %). Les trois-quarts (75,0 %) des patients étaient âgés entre 20 et 64 ans. L’étiologie de l’IRCT était en rapport avec une néphropathie hypertensive pour 40,9 % des patients, diabétique pour 16,5 %. La quasi-totalité des patients dialysés sont traités par hémodialyse (98,3 %) dont la FAV représente plus de 93 % des voies d’abord. Discussion Cette enquête transversale est le premier état des lieux exhaustif de la dialyse réalisé dans la daïra de Batna. Elle a permis de déterminer avec précision le nombre et la prévalence des patients atteints d’IRCT traités par dialyse domiciliés à cette daïra. En revanche, elle ne permet pas d’estimer le taux de croissance annuel de la prévalence de la dialyse ni l’évolution des caractéristiques de la prise en charge de l’IRCT. Conclusion Déterminer la prévalence des patients atteints d’IRCT, domiciliés à Batna et traités par dialyse en 2010, est une première dans notre région de l’est Algérien. Déclaration d’intérêts L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflits d’intérêts. Pour en savoir plus Anaes. Diagnostic de l’insuffisance rénale chronique chez l’adulte. 2002. National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis 2002;39:S1–266. Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976;16:31–41. Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, et al. Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease equation for estimating glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2006;145:247–54. http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2015.07.212
Déclaration d’intérêts L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflits d’intérêts. Pour en savoir plus Safari J. Prévalence et association de l’obésité et hypertension artérielle dans la région des Grands-Lacs. Metabolisme (1):A103.
Posters mercredi épidémiologie : insuffisance rénale terminale
http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2015.07.210
Épidémiologie de l’insuffisance rénale chronique terminale à la daïra de Batna, Algérie
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Insuffisance rénale chez les enfants âgés de 0 à 15 ans au Niger Z.M. Moussa Tondi 1,∗ , H. Moussa Diongole 2 , I. Abdou 2 , E.M. Toure 2 , I. Aboubacar 2 1 Service de néphrologie-hémodialyse, faculté des sciences de la santé, Niamey, Niger 2 Service de néphrologie, hôpital National de Lamorde, Niamey, Niger ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : zeinab [email protected] (Z.M.M. Tondi) Introduction L’insuffisance rénale chez l’enfant diffère de celle de l’adulte par ses causes et sa prise en charge. Au Niger, la majorité des enfants malades n’ont pas un bilan rénal systématiquement ce qui retarde le diagnostic et la prise en charge de l’insuffisance rénale. Patients et méthodes Une étude prospective sur 6 mois menée dans les services de pédiatrie des deux principaux hôpitaux du Niger. Elle a concerné 1719 enfants. L’objectif était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques de l’insuffisance rénale chez l’enfant. Résultats Sur 1719 enfants hospitalisés, 100 avaient une insuffisance rénale, soit une fréquence de 5,8 %. L’insuffisance rénale était aiguë chez 90 patients, soit 90 %. L’âge moyen des patients était de 6,25 ans (extrêmes = 1 et 15 ans). La tranche d’âge inférieure à cinq ans représentait 57 %. Le sex-ratio était de 1,6 en faveur des patients du sexe masculin chez les patients qui avaient une insuffisance rénale aiguë. Les signes principaux retrouvés sont : les vomissements dans 23 cas (23 %), une hyponatrémie dans 22 % des cas, une hyperkaliémie (11 %) et une anémie dans 78 %. Une infection urinaire a été décelée chez sept patients, soit 41,1 % des patients qui disposaient d’un ECBU et d’une protéinurie significative chez dix patients, soit 60 % des patients qui ont réalisé cet examen. Les circonstances de survenue de l’insuffisance rénale aiguë ont été le paludisme grave (55,55 %), la malnutrition (8,88 %), les gastroentérites aiguës (5,55). Discussion L’insuffisance rénale est une pathologie peu fréquente chez les enfants. Dans plusieurs séries africaines, les infections et la malnutrition représentaient les principales circonstances de survenue de l’IRA. Les néphropathies glomérulaires étaient la première cause de l’insuffisance rénale chronique. Conclusion L’absence de néphrologue pédiatre, les difficultés d’accès aux soins dans notre contexte, sont autant de facteurs qui grèvent le pronostic de l’IR chez l’enfant. Il s’avère donc nécessaire de mettre l’accent sur les moyens préventifs et le diagnostic précoce. Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de conflits d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2015.07.211
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A. Chinar Néphrologie, CHU Batna, Batna, Wilaya de Batna, Algérie Adresse e-mail : [email protected] Introduction L’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) est un problème majeur de santé publique. En Algérie, on estime qu’elle touche près de 13 000 personnes, soit une prévalence d’environ 374 IRCT pmh. C’est un événement relativement rare, mais la mortalité très élevée, la baisse de la qualité de vie des patients et le coût des traitements font qu’elle constitue une charge lourde à l’échelon individuel et de la société. Patients et méthodes C’est une enquête descriptive transversale évaluant la prévalence d’IRCT chez les patients domiciliés à Batna et traités par dialyse dans tous les centres d’hémodialyse publics et privés. Les informations recueillies portent sur l’identification du patient et ses caractéristiques socio-démographiques, sur la maladie et ses caractéristiques, les données sur l’état clinique actuel (comorbidités, antécédents et facteurs de risque). Résultats La semaine du 5 au 10 juin 2010, 176 patients domiciliés à Batna étaient dialysés pour IRCT, soit une prévalence brute de 559 pmh. La prévalence standardisée sur l’âge était estimée à 709 pmh. Les patients atteints d’IRCT et traités par dialyse étaient majoritairement des hommes (54,0 %). Les trois-quarts (75,0 %) des patients étaient âgés entre 20 et 64 ans. L’étiologie de l’IRCT était en rapport avec une néphropathie hypertensive pour 40,9 % des patients, diabétique pour 16,5 %. La quasi-totalité des patients dialysés sont traités par hémodialyse (98,3 %) dont la FAV représente plus de 93 % des voies d’abord. Discussion Cette enquête transversale est le premier état des lieux exhaustif de la dialyse réalisé dans la daïra de Batna. Elle a permis de déterminer avec précision le nombre et la prévalence des patients atteints d’IRCT traités par dialyse domiciliés à cette daïra. En revanche, elle ne permet pas d’estimer le taux de croissance annuel de la prévalence de la dialyse ni l’évolution des caractéristiques de la prise en charge de l’IRCT. Conclusion Déterminer la prévalence des patients atteints d’IRCT, domiciliés à Batna et traités par dialyse en 2010, est une première dans notre région de l’est Algérien. Déclaration d’intérêts L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflits d’intérêts. Pour en savoir plus Anaes. Diagnostic de l’insuffisance rénale chronique chez l’adulte. 2002. National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis 2002;39:S1–266. Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976;16:31–41. Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, et al. Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease equation for estimating glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2006;145:247–54. http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2015.07.212