Les masses : comment je raisonne

Un des meilleurs signes de malignité d'une masse est le rehaussement en cocarde. Mots clés: Sein - IRM, tumeur

10 h 45

Durée: 15 minutes

LES MASSES: COMMENT JE RAISONNE B Boyer Paris - France Objectifs pédagogiques: Montrer que la conduite à tenir devant une masse en IRM est conditionnée par plusieurs facteurs. Préciser les paramètres qui vont guider la conduite à tenir. Proposer une conduite pratique et logique guidée par les différents cas de figure. Messages à retenir: La conduite à tenir devant une masse en IRM est conditionnée par l'analyse de ses aspects morphologiques et cinétiques. L'analyse morphologique est prépondérante par rapport à l'analyse cinétique. La conduite à tenir devant une masse ne dépend pas que de sa sémiologie et ne sera définie qu'après confrontation avec l'ensemble du dossier et en fonction du contexte dans lequel elle est mise en évidence. Mots clés: Sein - IRM, tumeur

11 h 30

Durée: 15 minutes

LES SCORES: INTERET CLINIQUE OU ACADEMIQUE C Granier Montpellier - France Objectifs pédagogiques: Description des différents critères utilisés. Avantages et limites des scores. Illustration par quelques cas de la méthodologie de raisonnement. Messages à retenir: Les scores IRM sont peu utilisés en pratique courante. L'analyse morphologique des lésions est primordiale. Les scores peuvent être intéressants dans l'analyse d'un rehaussement IRM isolé. Mots clés: Sein - lRM, quantification

11 h 45

Durée: 15 minutes

DISCUSSION GENERALE: CLASSIFICATION ACR EN IRM : COMMENT EVOLUENT LES HABITUDES

Caractérisation tissulaire: Ultrasons 11 h 00

Durée: 15 minutes Séance OIganisée par la SIU

LES NON-MASSES: QUELLE SEMIOLOGIE ACR J Chopier, M Gibeault, C Marsault, 1Thomassin-Naggara

Responsable: Jean-Michel Correas

Paris - France

Objectifs pédagogiques Objectifs pédagogiques: Redéfinir les différents types de rehaussement sans masse (RSM) au sein de la classification BI-RADS. Essayer de définir la reproductibilité et la valeur prédictive positive des signes décrits. Elaborer une conduite du raisonnement. Messages à retenir: L'analyse des caractéristiques internes et de la distribution du RSM sont les éléments sémiologiques les plus importants à retenir. Le caractère multiple et bilatéral des RSM est un élément sémiologique plaidant en faveur de la bénignité. Un RSM segmentaire ou linéaire n'est pas synonyme de malignité. Mots clés: Sein - IRM, tumeur

DE L'ELASTOGRAPHIE STATIQUE A L'IMAGERIE D'ELASTICITE EN MODE SUPERSONIQUE

11 h 15

M Fink (1), M Tanter (1), J Bercoff (2) (1) Paris - France, (2) Aix-en-Provence - France

Durée: 15 minutes

LES NON MASSES: COMMENT JE RAISONNE 1Thomassin-Naggara, D Facon, C Marsault, J Chopier Paris - France Objectifs pédagogiques: Elaborer un raisonnement diagnostique en fonction des caractéristiques séméiologiques d'un rehaussement sans masse. Rappeler les différentes hypothèses étiologiques à évoquer devant un rehaussement sans masse. Savoir intégrer les données IRM aux données mammographiques et échographiques pour conclure. Messages à retenir: Un rehaussement sans masse n'a pas la même valeur diagnostique chez la patiente ménopausée et non ménopausée. Un rehaussement sans masse traduit le plus souvent une pathologie bénigne (en particulier en période d'activité génitale). Le degré de suspicion du rehaussement sans masse s'élève à partir du moment où il existe une pathologie maligne associée. Mots clés: Sein - IRM, tumeur

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Introduire le concept de l'élastographie ultrasonore. Présenter les différentes approches développées par les constructeurs. Donner les résultats préliminaires concernant les applications au pancréas, au sein, à la thyroïde et au rein transplanté.

Modérateurs: Mathias Fink, François Tranquart 10 h 30

Durée: 15 minutes

Objectifs pédagogiques: Rappeler les principes et les limites de l'élastographie conventionnelle. Présenter les principes de l'élastographie transitoire et plus particulièrement du mode dit « supersonique» (supersonic shear imaging). Comparer les différentes techniques d'éJastographie. Messages à retenir: L'élastographie ultrasonore est une technique en plein essor. L'élastographie tranSItOIre et principalement le mode dit « supersonique » présente un intérêt majeur. Les images d'élasticité présentent une sensibilité et une résolution élevées. Mots clés: Ultrasons, quantification - Ultrasons, fibrose