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Ostéoporose et bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
21e Congrès de pneumologie de langue franc ¸aise — Marseille, 27—29 janvier 2017 Méthodes Il s’agit d’une enquête épidémiologique transversale descriptive menée auprès des patients atteints de BPCO suivis au service de pneumologie de Sfax. La qualité de vie était évaluée au moyen d’un questionnaire : la « 36 items short-form health survey » (SF-36). Résultats Nous avons inclus 50 malades tous de sexe masculins, l’âge moyen était de 67,5 ans [40—85]. Tous les patients étaient tabagiques avec une consommation moyenne de 57,16 paquets/année. La BPCO était classée sévère chez 10 patients et modérée chez 18 patients. Sept patients avaient une dyspnée stade 4 selon l’échelle mMRC et 36,4 % avaient une dyspnée stade 3. Le score moyen global de la SF-36 de l’ensemble des patients variait entre 9,20 et 90,69 avec une moyenne de 35,72 ce qui signifie une altération de la qualité de vie de nos patients. Nos résultats ont montré que la composante physique était plus altérée que la composante psychique (28,4 versus 40,9). Conclusion La qualité de vie est significativement altérée chez les patients souffrant de BPCO. Une modification dans la fac ¸on d’évaluer et de traiter la BPCO doit être envisagée afin de réduire l’impact de la maladie sur les activités quotidiennes. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2016.10.358 346
Ostéoporose et bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) J. Achrane ∗ , J. Achrane , F.Z. Mrabet , M. Soualhi , J. Benamor , J. Bourkadi , R. Zahraoui , K. Marc Centre hospitalier universitaire Rabat, université Mohammed V Souissi, Rabat, Maroc ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (J. Achrane) Introduction La bronchopneumopathie chronique obstructive est une maladie respiratoire chronique lentement progressive, elle est rarement isolée s’accompagnant d’autres pathologies. L’ostéoporose est l’une des comorbidités silencieuses de la BPCO, qui ne se révèle que par ses complications : les fractures. Intérêt de l’étude Rechercher la prévalence de l’ostéoporose chez les patients BPCO. Méthodes Il s’agit d’une étude prospective, réalisé dans le service de pneumologie à hôpital Moulay-Youssef de Rabat incluant 18 patients suivis pour BPCO confirmée sur une période de 9 mois allant de septembre 2015 à mai 2016. Tous ces patients avaient bénéficié d’une ostéodensitométrique. Résultats Prédominance masculine (83,5 %), les femmes ne représentaient que 16,5 % dont 2 ménopausées. L’âge moyen des patients était de 54 ans avec un écart-type de 8,3. Une symptomatologie ostéoarticulaire était rapportée chez la plupart de nos patients : arthralgie dans 43,4 % et rachialgies dans 21,17 %. Aucun cas de fracture n’était relevé chez nos patients. L’ostéodensitométrie avait révélé une ostéoporose dans 72 % et une ostéopénie dans 11 %. Dans 17 % des cas elle a été normale. En analyse univariée, il existe une corrélation entre l’ostéoporose et le nombre d’exacerbation par an de fac ¸on statistiquement significative (p = 0,001) en rapport avec les cures de la corticothérapie orale. Par contre, l’ostéoporose chez ces BPCO était indépendante de l’âge (p 0,7), du stade BPCO (p 0,08) et de la corticothérapie inhalée (p 0,53). Conclusion Un diagnostic précoce et un traitement adapté de l’ostéoporose sont recommandés chez les patients BPCO pour améliorer leur qualité de vie. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2016.10.359
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Apport du « COPD assessment test » dans la BPCO en consultation F. Chermiti Ben Abdallah ∗ , I. Bachouch , S. Agrebi , S. Fennich Service de pneumologie IV, CHU Abderrahmen-Mami, Ariana, Tunisie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (F.C.B. Abdallah) Introduction Avec son évolution, la BPCO constitue une affection invalidante altérant considérablement la vie quotidienne des patients. L’évaluation de son impact sur la qualité de vie étant nécessaire, et à cet effet, plusieurs questionnaires ont été développés, dont le « COPD assessment test : CAT ». Le but est d’évaluer l’apport du « CAT », dans sa version arabe, dans l’estimation de la qualité de vie des malades atteints de BPCO et d’étudier sa corrélation avec d’autres paramètres de la maladie, notamment la dyspnée évaluée par l’échelle mMRC (Modified Medical Research Council dyspnea score) et la fonction respiratoire, évaluée par spirométrie (Fig. 1). Méthodes Il s’agit d’une étude prospective longitudinale et descriptive portant sur des patients suivis pour une BPCO à notre consultation externe. Nous avons inclus dans notre étude les patients se présentant à la consultation le jour de l’enquête et présentant les critères suivants : BPCO confirmée par une spirométrie, un suivi minimum d’une année, à distance d’une exacerbation aiguë (EA). Ces patients ont répondu, lors de la consultation, à l’auto-questionnaire COPD assessment test (CAT). Pour les patients illettrés ou qui ont des problèmes de vision, le questionnaire a été lu par le médecin. Résultats Au total, 50 patients ont été inclus dont l’âge moyen était de 66 ans ± 11,7. La durée d’évolution moyenne de la BPCO était de 12,3 + 9,16 ans. Il s’agissait d’une BPCO sévère ou très sévère dans 82 % des cas. La valeur moyenne du VEMS par rapport à la valeur prédite était de 38 + 15,06 %. Des comorbidités étaient notées dans 62 % des cas. L’évaluation de la dyspnée selon le score MMRC a montré une dyspnée stade 0 chez 6 % des patients, grade 1 chez 10 %, grade 2 chez 8 %, grade 3 chez 34 % et grade 4 chez 42 % des patients. Le score CAT moyen chez nos patients était de 23,3 + 9,3 (<10 : 10 % ; 10 à 20 : 18 % ; 20 à 30 : 46 % et 30 à 40 : 26 %). L’analyse univariée entre le CAT et les différentes variables étudiées montre une corrélation statistiquement significative avec le tabagisme, le VEMS, le rapport VEMS/CVF et la dyspnée évaluée par les échelles BORG et mMRC. Conclusion Le CAT est un outil relativement simple pour une utilisation dans la pratique clinique quotidienne. Il permet d’évaluer l’impact de la BPCO sur la vie de nos patients. Cette étude révèle une corrélation entre le CAT et la dyspnée évaluée selon l’échelle mMRC et le degré de l’obstruction bronchique (VEMS).
Ostéoporose et bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) J. Achrane ∗ , J. Achrane , F.Z. Mrabet , M. Soualhi , J. Benamor , J. Bourkadi , R. Zahraoui , K. Marc Centre hospitalier universitaire Rabat, université Mohammed V Souissi, Rabat, Maroc ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (J. Achrane) Introduction La bronchopneumopathie chronique obstructive est une maladie respiratoire chronique lentement progressive, elle est rarement isolée s’accompagnant d’autres pathologies. L’ostéoporose est l’une des comorbidités silencieuses de la BPCO, qui ne se révèle que par ses complications : les fractures. Intérêt de l’étude Rechercher la prévalence de l’ostéoporose chez les patients BPCO. Méthodes Il s’agit d’une étude prospective, réalisé dans le service de pneumologie à hôpital Moulay-Youssef de Rabat incluant 18 patients suivis pour BPCO confirmée sur une période de 9 mois allant de septembre 2015 à mai 2016. Tous ces patients avaient bénéficié d’une ostéodensitométrique. Résultats Prédominance masculine (83,5 %), les femmes ne représentaient que 16,5 % dont 2 ménopausées. L’âge moyen des patients était de 54 ans avec un écart-type de 8,3. Une symptomatologie ostéoarticulaire était rapportée chez la plupart de nos patients : arthralgie dans 43,4 % et rachialgies dans 21,17 %. Aucun cas de fracture n’était relevé chez nos patients. L’ostéodensitométrie avait révélé une ostéoporose dans 72 % et une ostéopénie dans 11 %. Dans 17 % des cas elle a été normale. En analyse univariée, il existe une corrélation entre l’ostéoporose et le nombre d’exacerbation par an de fac ¸on statistiquement significative (p = 0,001) en rapport avec les cures de la corticothérapie orale. Par contre, l’ostéoporose chez ces BPCO était indépendante de l’âge (p 0,7), du stade BPCO (p 0,08) et de la corticothérapie inhalée (p 0,53). Conclusion Un diagnostic précoce et un traitement adapté de l’ostéoporose sont recommandés chez les patients BPCO pour améliorer leur qualité de vie. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2016.10.359
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Apport du « COPD assessment test » dans la BPCO en consultation F. Chermiti Ben Abdallah ∗ , I. Bachouch , S. Agrebi , S. Fennich Service de pneumologie IV, CHU Abderrahmen-Mami, Ariana, Tunisie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (F.C.B. Abdallah) Introduction Avec son évolution, la BPCO constitue une affection invalidante altérant considérablement la vie quotidienne des patients. L’évaluation de son impact sur la qualité de vie étant nécessaire, et à cet effet, plusieurs questionnaires ont été développés, dont le « COPD assessment test : CAT ». Le but est d’évaluer l’apport du « CAT », dans sa version arabe, dans l’estimation de la qualité de vie des malades atteints de BPCO et d’étudier sa corrélation avec d’autres paramètres de la maladie, notamment la dyspnée évaluée par l’échelle mMRC (Modified Medical Research Council dyspnea score) et la fonction respiratoire, évaluée par spirométrie (Fig. 1). Méthodes Il s’agit d’une étude prospective longitudinale et descriptive portant sur des patients suivis pour une BPCO à notre consultation externe. Nous avons inclus dans notre étude les patients se présentant à la consultation le jour de l’enquête et présentant les critères suivants : BPCO confirmée par une spirométrie, un suivi minimum d’une année, à distance d’une exacerbation aiguë (EA). Ces patients ont répondu, lors de la consultation, à l’auto-questionnaire COPD assessment test (CAT). Pour les patients illettrés ou qui ont des problèmes de vision, le questionnaire a été lu par le médecin. Résultats Au total, 50 patients ont été inclus dont l’âge moyen était de 66 ans ± 11,7. La durée d’évolution moyenne de la BPCO était de 12,3 + 9,16 ans. Il s’agissait d’une BPCO sévère ou très sévère dans 82 % des cas. La valeur moyenne du VEMS par rapport à la valeur prédite était de 38 + 15,06 %. Des comorbidités étaient notées dans 62 % des cas. L’évaluation de la dyspnée selon le score MMRC a montré une dyspnée stade 0 chez 6 % des patients, grade 1 chez 10 %, grade 2 chez 8 %, grade 3 chez 34 % et grade 4 chez 42 % des patients. Le score CAT moyen chez nos patients était de 23,3 + 9,3 (<10 : 10 % ; 10 à 20 : 18 % ; 20 à 30 : 46 % et 30 à 40 : 26 %). L’analyse univariée entre le CAT et les différentes variables étudiées montre une corrélation statistiquement significative avec le tabagisme, le VEMS, le rapport VEMS/CVF et la dyspnée évaluée par les échelles BORG et mMRC. Conclusion Le CAT est un outil relativement simple pour une utilisation dans la pratique clinique quotidienne. Il permet d’évaluer l’impact de la BPCO sur la vie de nos patients. Cette étude révèle une corrélation entre le CAT et la dyspnée évaluée selon l’échelle mMRC et le degré de l’obstruction bronchique (VEMS).