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Santé et facteurs de risques psychosociaux au travail
Archives des Maladies Professionnelles et de l’Environnement 2018;79:407-477 volets : caracte´ristiques sociode´mographiques et professionnelles, indice de capacite´ de travail WAI, et l’e´chelle de KARASEK, a e´te´ administre´ aux participants. La collecte des donne´es a e´te´ comple´te´e par une se´rie de tests effectue´s par quatre enqueˆteurs forme´s. La capacite´ cognitive au travail a e´te´ e´value´e par le test de coordination d’O’Connor, le Corsi test, et le test de Stroop Victoria. La capacite´ physique au travail a e´te´ e´value´e par une se´rie d’examens dont le Grip Strength Test et la mesure de l’endurance pulmonaire par Peack flowme´trie. La population d’e´tude a e´te´ ensuite divise´e en deux groupes : le premier (G1) comportait les infirmiers ayant une anciennete´ professionnelle 10 ans, le deuxie`me (G2) est fait des infirmiers dont l’anciennete´ est supe´rieure a` 10 ans. Re´sultats Cent quatre-vingt-deux infirmiers ont e´te´ inclus dans la pre´sente e´tude (G1 = 88 infirmiers, G2 = 94 infirmiers). Les infirmiers du G2 e´taient plus susceptibles d’avoir une charge mentale plus lourde (p = 0,005). L’indice de capacite´ de travail a e´te´ significativement diminue´ avec l’anciennete´ professionnelle (p = 0,01). Cette anciennete´ a e´te´ fortement corre´le´e aux scores de qualite´ de vie physique et mentale. En effet, la qualite´ de vie semble meilleure dans ses composantes physique et mentale chez les infirmiers du groupe 1 (p = 0,01). L’analyse des capacite´s cognitives a montre´ une corre´lation entre le test d’O’connor, le test de Stroop Victoria et l’anciennete´ du travail (p = 0,001) ; en fait, les infirmiers du G1 ont obtenu de meilleurs re´sultats pour ces tests. Quant aux tests e´valuant la capacite´ physique, les scores e´taient significativement meilleurs dans le G1 : endurance pulmonaire (p = 0,014), test de salsa (p = 0,001), Grip Strength Test (p = 0,001). Conclusion Notre e´tude a montre´ que l’anciennete´ professionnelle est un facteur de de´clin important des capacite´s physiques et cognitives chez les infirmiers qui occupaient un travail poste´. Les conse´quences ne´fastes de ce de´clin aussi bien sur la sante´ physique et mentale des infirmiers, que sur la qualite´ des soins fournis, imposent des mesures pre´ventives ade´quates. Ces mesures se basent essentiellement sur une bonne planification des horaires du travail (e´viter le poste de nuit fixe, e´viter les changements rapides et conse´cutifs des horaires de travail. . .). Mots cle´s Anciennete´ professionnelle ; Influence ; Capacite´ de travail ; Travail poste´ ; Infirmier De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2018.03.549
– avec une mauvaise qualite´ des rapports sociaux au travail : pour 158 agents difficulte´s relationnelles avec la hie´rarchie et autres, pour 165 manque de reconnaissance ; – avec la charge de travail : pour 167 intensite´s de travail, pour 144 complexite´s ; – avec l’e´quilibre vie professionnelle-vie personnelle : pour 159 ; – avec l’inse´curite´ dans la situation de travail : pour 125 agents incertitude sur le devenir du poste, pour 43 pertes du poste ante´rieur, pour 17 pas de perspective le jour de la visite, pour 19 reconversions professionnelles en cours ; – avec les horaires atypiques et/ou de nuit : 84 agents en 3 8, 32 avec une disponibilite´ accrue, 27 en horaires de nuit ; – avec des exigences e´motionnelles : 67 en difficulte´ avec le risque d’incivilite´s, 28 avec la gestion des e´motions, 11 agents confronte´s a` un accident sur voie ferroviaire ; – avec des conflits de valeurs : pour 27 qualite´s empeˆche´es, pour 12 questions d’e´thique, pour 9 inutilite´s ressenties ; – avec l’autonomie au travail : pour 22 manques d’autonomie, pour 2 ennuis, pour 3 autonomies ne´faste. Photographie non exhaustive d’une population au travail, l’observation s’inscrivait dans une pe´riode de transformation de l’entreprise ferroviaire. En fonction des re´sultats, les axes de pre´vention se sont oriente´s vers la reconnaissance au travail, les questions d’organisation du travail et le traitement des irritants, la re´partition des charges de travail, l’accompagnement du changement, l’e´quilibre vie professionnelle-vie prive´e, le suivi individualise´ des agents en reconversion professionnelle. Cette action contextualise´e te´moigne de l’enjeu du suivi de l’e´tat de sante´ en lien avec les facteurs de RPS au travail. Mots cle´s RPS ; Facteurs professionnels ; Stress perc¸u ; Imputabilite´ De´claration d’inte´reˆt L’auteur de´clare ne pas avoir de conflit d’inte´reˆt en lien avec ce re´sume´. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2018.03.550
Th9-P411
Quels indicateurs retenir pour les volets « Pre´vention de la de´sinsertion professionnelle » des CPOM ? Th9-P410
Sante´ et facteurs de risques psychosociaux au travail Chantal Vayre*, Thierry Boutchneı¨, Franc¸ois Veirun SNCF, Montpellier, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (C. Vayre) Dans le cadre du suivi des risques psychosociaux (RPS) en milieu ferroviaire, une observation a e´te´ re´alise´e par trois me´decins du travail durant deux ans. Les objectifs e´taient : identifier les agents en situation de stress perc¸u et/ou troubles de sante´ ave´re´s pour lesquels des facteurs de RPS au travail e´taient pre´sents, identifier les familles de RPS, accompagner individuellement les agents identifie´s, orienter la pre´vention en restituant les re´sultats aux acteurs de l’entreprise (directions et repre´sentants du personnel). Le recueil des donne´es e´tait effectue´ au cours des visites : d’une part, les e´le´ments me´dicaux de type stress perc¸u significatif ou pathologie mentale, d’autre part, les RPS associe´s. L’ensemble de l’effectif des e´tablissements a e´te´ rec¸u : soient 4405 agents dont 420 ont e´te´ retenus dans l’analyse. Les re´sultats ont montre´ 255 agents en e´tat de stress perc¸u, 34 avec des troubles du sommeil notables, 50 avec des troubles anxieux ave´re´s, 55 avec des troubles anxiode´pressifs, 26 en e´puisement professionnel. Les facteurs professionnels e´taient en lien :
452
Bertrand Xerri1,*, Sophie Fantoni Quinton2,3 1 ACMS, Saint-Maur-des-Fosse´s, France 2 Universite´ Lille, Lille, France 3 CHRU de Lille, Lille, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (B. Xerri) La pre´vention de la de´sinsertion professionnelle (PDP) et du maintien en emploi (MEE) est un enjeu crucial pour les acteurs concerne´s et notamment pour les services de sante´ au travail (SST). Disposer d’indicateurs de qualite´ permettant de documenter l’avancement des de´marches de PDP est donc crucial. Objectif Ce travail a eu pour l’objet la proposition d’un socle commun d’indicateurs a` utiliser dans le cadre des contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens (CPOM) signe´s entre les SST, les CARSAT et les Directe. Me´thode Une revue large des indicateurs retenus dans le cadre des CPOM signe´s au niveau national depuis 2012 et une proposition de classement selon une typologie de´finie ont e´te´ faites. Un groupe de travail compose´ de repre´sentants de SST et d’institutions concerne´es (CRAMIF, CNAMTS, DGT) a e´te´ constitue´ et a discute´ les indicateurs retenus en termes de lisibilite´, faisabilite´ et pertinence. Re´sultat Une liste courte d’indicateurs PDP/MEE est propose´e. Elle contient des indicateurs conside´re´s comme indispensables et des indicateurs souhaitables, a` mettre en place en fonction des capacite´s des SST.
– avec une mauvaise qualite´ des rapports sociaux au travail : pour 158 agents difficulte´s relationnelles avec la hie´rarchie et autres, pour 165 manque de reconnaissance ; – avec la charge de travail : pour 167 intensite´s de travail, pour 144 complexite´s ; – avec l’e´quilibre vie professionnelle-vie personnelle : pour 159 ; – avec l’inse´curite´ dans la situation de travail : pour 125 agents incertitude sur le devenir du poste, pour 43 pertes du poste ante´rieur, pour 17 pas de perspective le jour de la visite, pour 19 reconversions professionnelles en cours ; – avec les horaires atypiques et/ou de nuit : 84 agents en 3 8, 32 avec une disponibilite´ accrue, 27 en horaires de nuit ; – avec des exigences e´motionnelles : 67 en difficulte´ avec le risque d’incivilite´s, 28 avec la gestion des e´motions, 11 agents confronte´s a` un accident sur voie ferroviaire ; – avec des conflits de valeurs : pour 27 qualite´s empeˆche´es, pour 12 questions d’e´thique, pour 9 inutilite´s ressenties ; – avec l’autonomie au travail : pour 22 manques d’autonomie, pour 2 ennuis, pour 3 autonomies ne´faste. Photographie non exhaustive d’une population au travail, l’observation s’inscrivait dans une pe´riode de transformation de l’entreprise ferroviaire. En fonction des re´sultats, les axes de pre´vention se sont oriente´s vers la reconnaissance au travail, les questions d’organisation du travail et le traitement des irritants, la re´partition des charges de travail, l’accompagnement du changement, l’e´quilibre vie professionnelle-vie prive´e, le suivi individualise´ des agents en reconversion professionnelle. Cette action contextualise´e te´moigne de l’enjeu du suivi de l’e´tat de sante´ en lien avec les facteurs de RPS au travail. Mots cle´s RPS ; Facteurs professionnels ; Stress perc¸u ; Imputabilite´ De´claration d’inte´reˆt L’auteur de´clare ne pas avoir de conflit d’inte´reˆt en lien avec ce re´sume´. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2018.03.550
Th9-P411
Quels indicateurs retenir pour les volets « Pre´vention de la de´sinsertion professionnelle » des CPOM ? Th9-P410
Sante´ et facteurs de risques psychosociaux au travail Chantal Vayre*, Thierry Boutchneı¨, Franc¸ois Veirun SNCF, Montpellier, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (C. Vayre) Dans le cadre du suivi des risques psychosociaux (RPS) en milieu ferroviaire, une observation a e´te´ re´alise´e par trois me´decins du travail durant deux ans. Les objectifs e´taient : identifier les agents en situation de stress perc¸u et/ou troubles de sante´ ave´re´s pour lesquels des facteurs de RPS au travail e´taient pre´sents, identifier les familles de RPS, accompagner individuellement les agents identifie´s, orienter la pre´vention en restituant les re´sultats aux acteurs de l’entreprise (directions et repre´sentants du personnel). Le recueil des donne´es e´tait effectue´ au cours des visites : d’une part, les e´le´ments me´dicaux de type stress perc¸u significatif ou pathologie mentale, d’autre part, les RPS associe´s. L’ensemble de l’effectif des e´tablissements a e´te´ rec¸u : soient 4405 agents dont 420 ont e´te´ retenus dans l’analyse. Les re´sultats ont montre´ 255 agents en e´tat de stress perc¸u, 34 avec des troubles du sommeil notables, 50 avec des troubles anxieux ave´re´s, 55 avec des troubles anxiode´pressifs, 26 en e´puisement professionnel. Les facteurs professionnels e´taient en lien :
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Bertrand Xerri1,*, Sophie Fantoni Quinton2,3 1 ACMS, Saint-Maur-des-Fosse´s, France 2 Universite´ Lille, Lille, France 3 CHRU de Lille, Lille, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (B. Xerri) La pre´vention de la de´sinsertion professionnelle (PDP) et du maintien en emploi (MEE) est un enjeu crucial pour les acteurs concerne´s et notamment pour les services de sante´ au travail (SST). Disposer d’indicateurs de qualite´ permettant de documenter l’avancement des de´marches de PDP est donc crucial. Objectif Ce travail a eu pour l’objet la proposition d’un socle commun d’indicateurs a` utiliser dans le cadre des contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens (CPOM) signe´s entre les SST, les CARSAT et les Directe. Me´thode Une revue large des indicateurs retenus dans le cadre des CPOM signe´s au niveau national depuis 2012 et une proposition de classement selon une typologie de´finie ont e´te´ faites. Un groupe de travail compose´ de repre´sentants de SST et d’institutions concerne´es (CRAMIF, CNAMTS, DGT) a e´te´ constitue´ et a discute´ les indicateurs retenus en termes de lisibilite´, faisabilite´ et pertinence. Re´sultat Une liste courte d’indicateurs PDP/MEE est propose´e. Elle contient des indicateurs conside´re´s comme indispensables et des indicateurs souhaitables, a` mettre en place en fonction des capacite´s des SST.