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Situation de handicap et risques psychosociaux (RPS)
Archives des Maladies Professionnelles et de l’Environnement 2017;78:360-371 surveillance transport travail environnement, universite´ Lyon 1, Lyon, France 2 Hospices civils de Lyon, Lyon, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M. Denis) Objectif Ce travail cherche a` e´valuer l’impact de la pe´nibilite´ du travail sur le de´roulement de la grossesse et la dure´e des arreˆts de travail parmi une population hospitalie`re. Me´thodes Pendant 2 ans, lors des visites de reprise apre`s maternite´ dans un hoˆpital de CHU, chaque femme a e´te´ interroge´e sur les conditions me´dicales de sa grossesse, ses conditions de vie (tabagisme, nombre d’enfants, habitat, transport) et de travail (me´tier, services, horaires). Re´sultats Parmi les 199 professionnelles interroge´es, la moitie´ avait 30 ans et plus. Il s’agissait d’une primiparite´ pour plus de 50 %, 14 % habitaient en e´tage, sans ascenseur. Cinquante-sept pour cent travaillaient en horaires alternants ou fixes de nuit. Le temps de trajet e´tait supe´rieur a` 35 min pour 26 %. Douze pour cent utilisaient les transports en commun. Tous les secteurs d’activite´ et grades e´taient repre´sente´s. Huit pour cent n’ont pas pris de conge´s pathologiques mais la moitie´ a plus de 2 mois d’arreˆt maladie ordinaire avant l’accouchement. Deux pour cent des femmes interroge´es rapportent une mort in utero ou un retard de croissance. Quinze pour cent des femmes ont accouche´ par ce´sarienne, 7,5 % de fac¸on pre´mature´e (avant 37 SA) et avaient eu un arreˆt significativement plus long. Sur 10 femmes hospitalise´es pour menace d’accouchement pre´maturite´, une seule a accouche´ pre´mature´ment. La dure´e d’arreˆt varie en fonction des horaires et du type de services avec une augmentation pour les horaires alternants de jour ou de nuit et les services avec une charge physique estime´e comme importante. Conclusion La pe´nibilite´ du poste a` l’hoˆpital, en termes de travail de nuit, d’horaire, de type de service a donc un possible lien avec le de´roulement de la grossesse. Des ame´nagements syste´matiques pourraient eˆtre propose´s a` la direction pour en faciliter le de´roulement et si possible limiter les arreˆts qui pe´nalisent les e´quipes. De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2017.06.030 23
Situation de handicap et risques psychosociaux (RPS) X. Re´taux1,*, G. Bourmaud2,3, N. Manson4 1 AXErgonomie, 6, rue de la Chapelle, 68118 Hirtzbach, France 2 AXErgonomie, 2, place de l’E´glise, 95810 Grisy-les-Plaˆtres, France 3 CNAM/CRTD, 41, rue Gay-Lussac, 75005 Paris, France 4 ErgoSaction, 50, rue Cambronne, 75015 Paris, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (N. Manson) Les situations de handicap ont pour point commun un e´tat de souffrance psychologique sinon physique. Cette souffrance peut trouver en partie sa source dans les difficulte´s relationnelles que provoque la de´ficience. L’OMS distingue pour cette raison trois niveaux de conse´quences du handicap: la de´ficience (« toute perte ou anomalie d’un organe ou de la fonction propre a` cet organe »), l’incapacite´ (« toute limitation grave qui agit de fac¸on permanente sur l’activite´ de la personne») et le de´savantage qui fait re´fe´rence aux re´percussions sociales de la maladie. Nous pre´senterons une e´tude de cas symptomatique de l’ancrage de la situation de handicap dans la dimension psychosociale. La situation de travail concerne´e est celle d’un technicien du nucle´aire, en fauteuil car souffrant d’un cancer des os e´volutif, a e´te´ ame´nage´e a` deux reprises sur le plan mate´riel. Ne´anmoins, le salarie´ de´clarait vouloir quitter l’entreprise malgre´ ces « compensations » mises en place.
La difficulte´ du salarie´ e´tait d’ordre relationnel. Son travail lui imposait une manipulation et des ports de charge entre les e´tages de lourds dossiers a` diffe´rents moments du processus. Ces ports de charge le contraignaient a` des recours quotidiens a` ses colle`gues pour l’aider. Petit a` petit des tensions sont apparues entre le salarie´ et les colle`gues. Aucune solution mate´rielle n’existait. L’organisation du travail a e´te´ modifie´e, une fois celle-ci analyse´e et mise a` plat. Les difficulte´s relationnelles ont e´te´ traite´es par une reconnaissance et une ne´gociation par la hie´rarchie des taˆches supple´mentaires demande´es aux colle`gues du salarie´. Seule une approche globale par l’ergonome, couˆteuse en temps, de la situation de handicap a permis la mise en place d’une solution durable. De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2017.06.031
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Les e´crits du me´decin du travail et le droit : recommandations concernant les plaintes ordinales F.-X. Ley Conseil national de l’ordre des me´decins, France Adresse e-mail : [email protected] Les plaintes ordinales, les recommandations. Depuis quelques mois, des plaintes d’employeurs ont fait le buzz des revues de sante´ au travail. Le Conseil national de l’ordre des me´decins par sa section « exercice professionnel » a souhaite´ clarifier sa position afin d’informer les CDPI (chambres disciplinaires de premie`re instance) qui ont a` juger de ces plaintes, mais aussi les Conseils de´partementaux (CD) qui les rec¸oivent et les instruisent. Dans tous les cas, le contentieux ordinal comporte une conciliation « obligatoire ». Certains confre`res pensaient de´nier aux entreprises le droit d’attaquer les me´decins du travail (MDT), il n’en est rien, les MDT sont des me´decins comme les autres et aucun texte re´glementaire ne les soustrait aux juridictions professionnelles. Ceci e´tabli, il convient de bien distinguer les outils dont dispose le MDT pour effectuer ses missions de´finies par le Code du travail, et les aspects concernant les maladies professionnelles ou a` caracte`re professionnel de´finies par le Code de la se´curite´ sociale. D’autres outils sont disponibles tels que les recommandations HAS relatives au dossier me´dical en sante´ au travail, dossier accessible au salarie´. Celui-ci comporte aussi les courriers des me´decins traitants. Quelles informations peut-on communiquer ensuite ? – un e´crit, un extrait de dossier transmis a` un salarie´ ne restera pas dans un tiroir !. . . il y aura ensuite de nombreux lecteurs : avocats syndicats, juristes. . . – la premie`re particularite´ du certificat transmis par le MDT est que le MDT connaıˆt le « milieu de travail », les colle`gues du salarie´, les dysfonctionnements organisationnels, les difficulte´s relationnelles. . . C’est bien la particularite´ de cette position « d’observateur » acquise par le 1/3 temps qui valorise son diagnostic et optimise ses e´crits sur les relations travail-pathologies.– l’autre particularite´ du certificat e´tabli par un MDT est qu’il re´pond aux « missions re´glementaires » de´finies par le Code du travail, mais qu’en outre, ce me´decin de par sa formation de spe´cialiste, est qualifie´ pour identifier les liens entre la sante´ du salarie´ et les conditions de travail que lui a identifie´s comme pathoge`nes ! Ces deux particularite´s, de`s lors que les certificats respectent les re`gles e´le´mentaires de re´daction, confe`rent au MDT une de´fense argumente´e en cas de plainte ordinale, le CNOM reconnaissant le caracte`re et la position d’observateur particulier du MDT. De´claration de liens d’inte´reˆts L’auteur de´clare ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2017.06.032
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Situation de handicap et risques psychosociaux (RPS) X. Re´taux1,*, G. Bourmaud2,3, N. Manson4 1 AXErgonomie, 6, rue de la Chapelle, 68118 Hirtzbach, France 2 AXErgonomie, 2, place de l’E´glise, 95810 Grisy-les-Plaˆtres, France 3 CNAM/CRTD, 41, rue Gay-Lussac, 75005 Paris, France 4 ErgoSaction, 50, rue Cambronne, 75015 Paris, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (N. Manson) Les situations de handicap ont pour point commun un e´tat de souffrance psychologique sinon physique. Cette souffrance peut trouver en partie sa source dans les difficulte´s relationnelles que provoque la de´ficience. L’OMS distingue pour cette raison trois niveaux de conse´quences du handicap: la de´ficience (« toute perte ou anomalie d’un organe ou de la fonction propre a` cet organe »), l’incapacite´ (« toute limitation grave qui agit de fac¸on permanente sur l’activite´ de la personne») et le de´savantage qui fait re´fe´rence aux re´percussions sociales de la maladie. Nous pre´senterons une e´tude de cas symptomatique de l’ancrage de la situation de handicap dans la dimension psychosociale. La situation de travail concerne´e est celle d’un technicien du nucle´aire, en fauteuil car souffrant d’un cancer des os e´volutif, a e´te´ ame´nage´e a` deux reprises sur le plan mate´riel. Ne´anmoins, le salarie´ de´clarait vouloir quitter l’entreprise malgre´ ces « compensations » mises en place.
La difficulte´ du salarie´ e´tait d’ordre relationnel. Son travail lui imposait une manipulation et des ports de charge entre les e´tages de lourds dossiers a` diffe´rents moments du processus. Ces ports de charge le contraignaient a` des recours quotidiens a` ses colle`gues pour l’aider. Petit a` petit des tensions sont apparues entre le salarie´ et les colle`gues. Aucune solution mate´rielle n’existait. L’organisation du travail a e´te´ modifie´e, une fois celle-ci analyse´e et mise a` plat. Les difficulte´s relationnelles ont e´te´ traite´es par une reconnaissance et une ne´gociation par la hie´rarchie des taˆches supple´mentaires demande´es aux colle`gues du salarie´. Seule une approche globale par l’ergonome, couˆteuse en temps, de la situation de handicap a permis la mise en place d’une solution durable. De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2017.06.031
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Les e´crits du me´decin du travail et le droit : recommandations concernant les plaintes ordinales F.-X. Ley Conseil national de l’ordre des me´decins, France Adresse e-mail : [email protected] Les plaintes ordinales, les recommandations. Depuis quelques mois, des plaintes d’employeurs ont fait le buzz des revues de sante´ au travail. Le Conseil national de l’ordre des me´decins par sa section « exercice professionnel » a souhaite´ clarifier sa position afin d’informer les CDPI (chambres disciplinaires de premie`re instance) qui ont a` juger de ces plaintes, mais aussi les Conseils de´partementaux (CD) qui les rec¸oivent et les instruisent. Dans tous les cas, le contentieux ordinal comporte une conciliation « obligatoire ». Certains confre`res pensaient de´nier aux entreprises le droit d’attaquer les me´decins du travail (MDT), il n’en est rien, les MDT sont des me´decins comme les autres et aucun texte re´glementaire ne les soustrait aux juridictions professionnelles. Ceci e´tabli, il convient de bien distinguer les outils dont dispose le MDT pour effectuer ses missions de´finies par le Code du travail, et les aspects concernant les maladies professionnelles ou a` caracte`re professionnel de´finies par le Code de la se´curite´ sociale. D’autres outils sont disponibles tels que les recommandations HAS relatives au dossier me´dical en sante´ au travail, dossier accessible au salarie´. Celui-ci comporte aussi les courriers des me´decins traitants. Quelles informations peut-on communiquer ensuite ? – un e´crit, un extrait de dossier transmis a` un salarie´ ne restera pas dans un tiroir !. . . il y aura ensuite de nombreux lecteurs : avocats syndicats, juristes. . . – la premie`re particularite´ du certificat transmis par le MDT est que le MDT connaıˆt le « milieu de travail », les colle`gues du salarie´, les dysfonctionnements organisationnels, les difficulte´s relationnelles. . . C’est bien la particularite´ de cette position « d’observateur » acquise par le 1/3 temps qui valorise son diagnostic et optimise ses e´crits sur les relations travail-pathologies.– l’autre particularite´ du certificat e´tabli par un MDT est qu’il re´pond aux « missions re´glementaires » de´finies par le Code du travail, mais qu’en outre, ce me´decin de par sa formation de spe´cialiste, est qualifie´ pour identifier les liens entre la sante´ du salarie´ et les conditions de travail que lui a identifie´s comme pathoge`nes ! Ces deux particularite´s, de`s lors que les certificats respectent les re`gles e´le´mentaires de re´daction, confe`rent au MDT une de´fense argumente´e en cas de plainte ordinale, le CNOM reconnaissant le caracte`re et la position d’observateur particulier du MDT. De´claration de liens d’inte´reˆts L’auteur de´clare ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2017.06.032
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