Tabagisme des enseignants du secondaire en milieu scolaire à Abidjan

Tabagisme des enseignants du secondaire en milieu scolaire à Abidjan

Affiches scientifiques — 1re partie cortico-sensibilité. Les rechutes sont fréquentes mais peuvent être maîtrisées avec des doses modérées de corticoïde...

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Affiches scientifiques — 1re partie cortico-sensibilité. Les rechutes sont fréquentes mais peuvent être maîtrisées avec des doses modérées de corticoïdes, les macrolides constituent une bonne alternative.

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La silicose « maligne » chez les tailleurs de pierres de Kabylie

8 cas. Le LBA montre une lymphocytose dans 81 % des cas avec une moyenne de 32 %. Le rapport CD4/CD8 est augmenté chez 4 malades. Une corticothérapie a été instaurée dans 46 % des cas, associée aux immunosuppresseurs dans 3 cas et aux antipaludéens de synthèse dans 1 cas. L’évolution est bonne dans la majorité des cas. Une aggravation est notée dans 15 % des cas. Conclusion.— Le LBA constitue un outil sensible pour la détection des atteintes pulmonaires asymptomatiques et permet d’identifier les patients à haut risque de développer des lésions fibrosantes irréversible.

N. Hammache , M.S. Messadi Service de pneumologie, hôpital Belloua, Tizi-Ouzou, Algérie

doi:10.1016/j.rmr.2011.10.344

doi:10.1016/j.rmr.2011.10.342 281

Introduction.— La silicose est une pneumoconiose fibrosante due à l’inhalation de silice libre. Sa fréquence habituelle se situe entre 40 et 75 ans et elle apparaît généralement après 20 à 30 ans d’exposition. Depuis environ 6 ans, nous assistons à l’émergence d’un vrai problème de santé publique par l’augmentation progressive et rapide des silicoses aiguës invalidantes chez les jeunes tailleurs de pierres des zones montagneuses de Kabylie, car elle survient après moins de 10 ans d’exposition et une évolution rapide vers le handicap respiratoire et le décès. Objectifs.— Étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de la silicose chez les tailleurs de pierres. Méthode.— Étude rétrospective sur dossiers de malades tailleurs de pierres hospitalisés pour complications sur silicose en 4 ans (2007 à 2010). Résultats.— Trente patients sont colligés dont 57 % ont moins de 40 ans et 35 % moins de 30 ans. La durée d’exposition est inférieure à 10 ans chez 71 % et inférieure à 5 ans dans 6 cas. Les principales complications sont des décompensations respiratoires aiguës secondaires à des pneumothorax souvent bilatéraux et récidivants, à des insuffisances respiratoires chroniques dont 30 % sont sous oxygénothérapie de longue durée (OLD). Nous notons par ailleurs une surinfection tuberculeuse chez 5 patients et nous déplorons 5 décès. Conclusion.— La taille de la pierre est une activité professionnelle suicidaire. Il n’existe aucun traitement curatif mis à part la transplantation pulmonaire. Nos malades sont maintenus en survie grâce à l’OLD. La prévention est donc primordiale. doi:10.1016/j.rmr.2011.10.343 282

Apport du LBA dans le diagnostic de la sarcoïdose médiastino-pulmonaire B. Hamdi , C. Aichaouia , S. Mhamdi , G. Laaribi , Z. Moatamri , M. Khadhraoui , R. Cheikh Hôpital Militaire, Tunis, Tunisie La sarcoïdose est une granulomatose systémique d’étiologie inconnue dont le diagnostic nécessite la concordance entre plusieurs éléments. Le lavage bronchoalveolaire(LBA) constitue un moyen peu invasif d’exploration du poumon profond. But.— Déterminer l’apport du LBA comme outil diagnostic et de corrélation des différentes manifestations cliniques, fonctionnelles et évolutif des sarcoïdose médiastino-pulmonaire. Matériel et méthodes.— Étude rétrospective descriptive portant sur 26 cas de sarcoïdose colligés au service de pneumo-allergologie de l’hôpital Militaire de Tunis. Résultat.— Il s’agissait de 17 femmes et 9 hommes. La moyenne d’âge est de 50 ans. Les signes fonctionnels sont dominés par la toux dans 73 % des cas et la dyspnée dans 54 % des cas. Il s’agit d’une sarcoïdose stade II dans 54 % des cas. La sarcoïdose thoracique est isolée dans 15 cas, associée à une localisation cutanée, oculaire, neurologique et ORL dans 3 cas chacun, hépatique dans 2 cas, salivaire, splénique et ostéo-articulaire dans 1 cas. Le diagnostic histologique est confirmé dans 14 cas : par biopsie bronchique dans 6 cas et par biopsie d’une localisation extrapulmonaire dans

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Le sevrage tabagique au décours du syndrome coronarien aigu A.-M. Diop , O. Ba , A. Kane Hoggy, Dakar, Sénégal Objectifs.— • évaluer les délais de la prise en charge et de la sensibilisation à l’arrêt du tabac après un syndrome coronarien ; • faire le point sur les méthodes de sevrage tabagique utilisées dans notre contexte ; • rechercher les facteurs de risque associés au tabac dans la maladie coronarienne. Cadre de recherche.— L’étude a été menée au niveau du service de cardiologie de l’hôpital général de Grand-Yoff et de la consultation de tabacologie de la même structure. Participants.— Les patients étaient recrutés du 1er janvier 2008 au 1er janvier 2010. À partir d’une population de 82 patients coronariens hospitalisés en cardiologie, 26 patients ont présenté un tabagisme actif. Ils ont fait l’objet d’une étude transversale descriptive. Présentation des résultats.— Tous les patients répertoriés ont une dépendance forte au tabac avec un test de Fagerström ≥ 8 ; 70 % ont du mal à se passer de leur première cigarette 5 minutes après le réveil. Un arrêt de 15 jours s’est imposé pour tous les patients sans pour autant qu’il y ait une motivation réelle mais à distance de la maladie, 45 % ont recommencé à fumer après 3 mois et 35 % après 6 mois. Quinze pour cent ont arrêté de fumer pendant la durée de l’étude. Les méthodes de sevrage tabagique de substitution à type de patch ont été proposées à 2 patients, 2 autres ont bénéficié d’une psychothérapie de soutien sur leur demande. Quatre-vingtcinq pour cent des patients n’ont bénéficié d’aucun traitement. Le sevrage tabagique est un aspect thérapeutique souvent négligé chez les patients coronariens. La prise en charge précoce pendant l’hospitalisation améliore le contrôle des facteurs de risque et le pronostic des patients coronariens. doi:10.1016/j.rmr.2011.10.345 284

Tabagisme des enseignants du secondaire en milieu scolaire à Abidjan A. Diaw a , A. Kouassi b , K. Horo c a Medecin, Abidjan, Côte d’ivoire b Maître assistant, Abidjan, Côte d’ivoire c Professeur, Abidjan, Côte d’ivoire Mots clés : Tabagisme ; Enseignants ; Secondaire ; Abidjan

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16e Congrès de pneumologie de langue franc ¸aise, Lyon, vendredi 27 au dimanche 29 janvier 2012

Justification.— L’initiation tabagique débute essentiellement dans l’adolescence ; les enseignants du secondaire jouent un rôle important dans l’éducation de ces adolescents, d’où l’intérêt d’une évaluation sur l’attitude et la connaissance des enseignants sur le tabac et ses méfaits sur la santé. Méthodologie.— Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive qui s’est déroulée sur une période de 3 mois allant du 06 janvier au 02 avril 2010, incluant les enseignants du secondaire exerc ¸ant régulièrement dans la ville d’Abidjan. Résultats.— Durant cette période, nous avons interrogé 201 enseignants. La moyenne d’âge était de 39 ans. La prévalence du tabagisme était de 10,4 % avec une consommation moyenne de 10 cigarettes par jour. L’âge moyen de l’initiation tabagique était de 19 ans avec des extrêmes de 16 et 35 ans. Les enseignants du privé (62 %) fument plus que les enseignants du public. La curiosité et le mimétisme étaient les principales motivations de l’initiation tabagique (71,4 %). S’agissant des connaissances, le cancer broncho-pulmonaire était le plus connu (73,3 %) et la nicotine était la substance la plus citée (93 %). On note des taux élevés de fausses réponses. Conclusion.— La prévalence du tabagisme des enseignants est faible par rapport au tabagisme des élèves à Abidjan. doi:10.1016/j.rmr.2011.10.346 285

Tabagisme chez le personnel de santé à l’hôpital MY Youssef I. Id Ahmed , H. Moubachir , I. Nayme , K. Marc , M. Soualhi , R. Zahraoui , J.E. Bourkadi , J. Benamor , G. Iraqui Service de pneumo-phtisiologie, hôpital MY Youssef, Rabat, Maroc Le lieu de travail est une source importante d’exposition environnementale à la fumée de tabac d’où l’adoption de lois interdisant le tabagisme dans les lieux publics, notamment les hôpitaux. Nous avons effectué une étude à l’hôpital Moulay Youssef de Rabat afin de déterminer la prévalence du tabagisme chez le personnel, les habitudes tabagiques des sujets fumeurs, l’attitude du personnel face aux problèmes liés au tabagisme et la conception de son rôle d’éducateur face à des fumeurs. Il s’agit d’une étude prospective menée du mois de mars au mois de juin 2010, au sein du centre hospitalier universitaire de l’hôpital Moulay Youssef de Rabat. Le nombre de personnel recensé à l’hôpital Moulay Youssef (CHU) est 193. Le taux de participation était de 87 %, avec une nette prédominance masculine. Nous avons retrouvé 13,69 % de fumeurs, 7,14 % d’ex-fumeurs et 79,17 % de non-fumeurs. Chez les fumeurs, la tranche d’âge la plus touchée était située entre 40 et 49 ans, l’âge de début du tabagisme était de 17 ans, avec des extrêmes d’âge variant entre 12 et 30 ans. Le nombre moyen de cigarettes consommées par jour était de 11 cigarettes par jour. Parmi ces fumeurs, 78 % avaient tenté d’arrêter de fumer et l’arrêt volontaire sans aide médicale était la méthode la plus utilisée. Parmi le personnel étudié, 69 % connaissaient la loi anti tabac, 77 % d’entre eux abordaient les problèmes liés au tabagisme avec les malades et enfin 82 % du personnel étaient partisans d’un hôpital sans tabac. En conclusion, le personnel soignant marocain doit prendre conscience de son rôle crucial d’éducateur et de son devoir d’implication dans la lutte contre le tabagisme. doi:10.1016/j.rmr.2011.10.347 286

Tabagisme féminin à propos de 122 cas K. Ouattara a , D.N. Soumare a , A.N. Gbetnkom a , B.F. Sissoko a , Y. Toloba a , O. Mbaye a , S. Diallo a , S. Doumbia b

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Service de pneumologie, CHU du Point G, Bamako, Mali Département de santé publique, FMPOS, Bamako, Mali

Le tabagisme est l’une des principales causes de mortalité évitable, il est source de diverses morbidités. Le tabagisme féminin est de plus en plus d’actualité. But.— Déterminer les caractéristiques du tabagisme féminin dans les boîtes de nuit, bars dancing et restaurants de Bamako. Méthodologie.— Il s’agit d’une étude transversale descriptive sur le tabagisme, réalisée du 1er décembre 2010 au 31 mars 2011 sur des sujets féminins résidant dans le district de Bamako et fréquentant les lieux de distractions nocturnes. Résultats.— Le tabagisme était retrouvé dans 23,3 % avec un âge moyen d’initiation de 20,9 ans motivé par le mimétisme dans 33,6 %, le stress et choc émotionnel dans 32,8 % des cas. La cigarette était le mode d’intoxication le plus retrouvé avec 97,5 % et une consommation quotidienne de 5 à 10 cigarettes dans 34,4 %. Le tabagisme était retrouvé chez les amis des fumeuses dans 78,4 %. Le sevrage avait échoué dans 59 % des cas et était motivé dans 58,3 % par une raison de santé dont la grossesse. Les professions les plus touchées par le tabagisme étaient les professionnelles du sexe dans 20,7 %, les serveuses et les étudiantes avec 17,1 % chacun. La consommation d’alcool occasionnelle ou régulière était associée au tabagisme dans 81 % des cas. Conclusion.— La lutte contre le tabagisme féminin doit être synchrone à la lutte contre l’alcoolisme tout en ciblant les professions exposées. doi:10.1016/j.rmr.2011.10.348 287

Tabagisme chez l’étudiante à la faculté d’Oran : enquête N.M. Lekehal , B. Ziane , Y. Berrabah Service pneumologie « B », CHU d’Oran, Oran, Algérie Objectif de l’étude.— Le but de notre enquête est de confirmer que la catégorie sociale la plus touchée par le tabagisme féminin en Algérie est la plus instruite et de mettre l’accent sur les principales caractéristiques de ce dernier. Méthode.— Étude épidémiologique transversale à recueil longitudinale basée sur un questionnaire anonyme (15 questions) auto-établi destiné aux étudiantes (18 à 25 ans) de différentes filières. Le recueil s’est fait après 5 jours avec un taux de participation de 78,2 %. La population consernée a compris 63 % d’internes ; 37 % d’étudiantes résident à Oran. Résultats.— La prévalence du tabagisme chez la population concernée : 20,3 %. La durée moyenne du tabagisme de nos étudiantes est de 3,44 année. 44,44 % consomment d’autre substances en plus du tabac (hachich, alcool, tranquilisant). 33,3 % n’ont jamais essaye d’arrêter de fumer. Discussion.— On confirme par notre enquête que la prévalence augmente avec le niveau d’instruction de la femme. L’éloignement familial, et la liberté individuelle semble être également à l’origine de cette prévalence plus élevée. On déduit que malgré les compagnes anti tabac ; l’industrie via les messages publicitaire a su garder à la cigarette un goût de plaisir et rébellion contre les mœurs. Conclusion.— Devant un tabagisme féminin croissant en raison de ses spécificités ; Il est malheureux de constater que la prévalence du tabac chez la femme algérienne est plus importante chez une catégorie sociale plus instruite tout le contraire chez l’homme à notre époque. doi:10.1016/j.rmr.2011.10.349