Troubles musculosquelettiques des membres supérieurs et risques psychosociaux chez les salariés d’Orange en région centre Est

Archives des Maladies Professionnelles et de l’Environnement 2016;77:409-414 1

MT2i, Saint-Martin-d’He`res, France APIAR, Aubenas, France 3 AST Grand-Lyon, Villeurbanne cedex, France 4 ACST, Strasbourg, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] ( Karinthi-oyon) 2

Introduction Les garages automobiles, majoritairement des TPE, utilisent chacun 40 a` 200 produits chimiques diffe´rents, de´livre´s par des dizaines de fournisseurs possibles. De nombreux services de sante´ au travail (SST) se lancent dans le repe´rage des CMR dans ce secteur d’activite´. Les bases de donne´es fleurissent, souvent pour restituer une analyse du danger aux garages, rarement pour capitaliser. Objectif Rassembler ces initiatives individuelles dans un outil commun, gratuit, partageable, inte´grant les modes de renseignement et les objectifs propres a` chaque SST, afin de proposer une substitution des CMR au niveau inter-re´gional. Me´thode A` l’initiative de l’ACST Strasbourg et l’AST Grand-Lyon, 2800 fiches de donne´es de se´curite´ ont e´te´ initialement recueillies et analyse´es avec l’aide de Styltime (Cylteha) ; une extraction Excel a permis de colliger pour chaque produit, son origine et son identite´ (fournisseur, re´fe´rence, date de la FDS, forme physico-chimique), son usage (famille et sous-famille), sa composition (substances, %, no CAS), le statut CMR de chaque composant, son potentiel allergisant, les dangers physiques et environnementaux. La mobilisation d’autres SST a permis d’e´tendre la me´thodologie et l’inte´gration des donne´es a` partir d’Excel, Evarist ou Colibrisk afin d’obtenir une me´gabase de donne´es. Re´sultats Un re´seau inter-SST de collecte et d’actualisation de la base de donne´es s’est mis en place, avec plus de 20 SST collaborant a` l’heure actuelle sur 4 re´gions. Pre`s de 7000 produits ont inte´gre´ la base. Des constructeurs automobiles nous ont transmis leur liste de produits re´fe´rence´s chez leurs concessionnaires. Notre outil interactif permet, avec une approche par taˆche et par me´tier, d’aider a` la substitution de plusieurs centaines de produits contenant des substances CMR (degre´ d’aisance a` la substitution, conseils pratiques). Des outils de sensibilisation utilisables sur le terrain ont e´te´ produits. Plusieurs SST implique´s dans l’action et la CARSAT Rhoˆne-Alpes ont re´dige´ un document capitalisant les bonnes pratiques en pre´vention du risque chimique (SP1198). Une fiche d’aide au repe´rage des cance´rige`nes pour les carrossiers a e´te´ re´dige´e avec la CARSAT (FAR55), celle des me´caniciens comple´te´e (FAR2). Les centrales d’achat de re´seaux organise´s vont eˆtre cible´es, avec le soutien de syndicat professionnel, afin de proposer la substitution et le de´re´fe´rencement de certains produits en amont. Conclusion Notre outil facilite le travail de nos e´quipes sur le terrain et prouve que la substitution est accessible et re´aliste y compris aupre`s d’adhe´rents TPE peu implique´s en pre´vention des risques. D’autres secteurs d’activite´s vont be´ne´ficier de cette approche me´thodologique collaborative. Mots cle´s Garage ; Substitution ; CMR ; Inter-re´gional ; Mutualisation De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.126 T2-CO-2-2

Troubles musculosquelettiques des membres supe´rieurs et risques psychosociaux chez les salarie´s d’Orange en re´gion centre Est Alain Montmayeur1,*, Cyril Bergman2, Catherine Charet Couchoud3, Monique Fraysse Guiglini1, Jean-Pierre Griffoux3, Isabelle Marin Lafleche4, Serge Portal2, Liliane Renaud2, Christine The´venard2, Marguerite Andreanszky2, Catherine Cochet4, Fabrice Collot2, Florence Dinouard1, Isabelle Jouvenne3, Sandrine Locatelli1,

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Michele Olivier3, Marie Be´ne´dicte Quiez5, Ste´phanie Rousseau2, Agne`s Verzier2 1 Orange, Grenoble, France 2 Orange, Lyon, France 3 Orange, Clermont-Ferrand, France 4 Orange, Annecy, France 5 Orange, Chambery, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Montmayeur) Nous avons re´alise´ un de´pistage des TMS MS chez les employe´s d’Orange en re´gion centre Est entre octobre 2014 et janvier 2015 au cours des visites me´dicales pe´riodiques et occasionnelles. L’examen clinique a e´te´ fait selon le protocole europe´en standardise´ SALTSA. L’originalite´ de l’e´tude re´side dans le fait que les re´sultats de SALTSA ont e´te´ couple´s au questionnaire EVREST qui permet d’e´valuer l’organisation du travail, son ressenti, la charge physique, les expositions aux contraintes ainsi que la mode de vie. Les personnels ont e´te´ classe´s selon 13 types de me´tiers regroupe´s en trois groupes : techniciens, travail sur e´cran et travail diversifie´. Sur 1087 consultations, 458 salarie´s (42 %) pre´sentaient 672 localisations (1,47 localisations par personne). L’aˆge moyen est de 49,2 ans. La re´partition anatomique est la suivante : cou/haut du dos 41 %, e´paules/bras 27 %, coudes/avant-bras 13 %, et poignets/mains 16 %. Les femmes pre´sentent plus de TMS MS et de localisations multiples que les hommes. La re´partition des le´sions est diffe´rente entre techniciens et personnels employe´s sur e´cran. Ces derniers sont plus souvent atteints au niveau du cou/haut du dos (44 %) alors que les techniciens sont plus affecte´s au niveau des e´paules (32 %). Les le´sions pre´sentent des crite`res de gravite´ du fait de la fre´quence des le´sions multiples et d’une e´volution subchronique dans 70 % des cas. Quarante-deux pour cent des salarie´s atteints font le lien avec leur travail, en particulier lorsque les le´sions sont multiples. Nous avons e´tudie´ les diffe´rences de re´partition des re´ponses aux items du questionnaire EVREST selon la pre´sence ou pas de TMS MS. Les facteurs suivants pre´sentaient un effet significatif : – facteurs organisationnels existence d’un trajet domicile/travail long ou pe´nible, conduite automobile prolonge´e, re´duction ou suppression des pauses, contrainte visuelle, pression temporelle, interruption fre´quente de la taˆche lorsqu’elle est ve´cue ne´gativement, contact avec le public, geˆne sonore ; – facteurs biome´caniques : postures contraignantes, gestes re´pe´titifs, froid intense ; – facteurs psychosociaux : travail ne permettant pas d’apprendre des choses, peu varie´, manque d’autonomie de´cisionnelle, sentiment de ne pas pouvoir faire un travail de qualite´, de ne pas eˆtre reconnu dans son travail, pression psychologique. Notre e´tude retrouve les e´le´ments de la litte´rature de fac¸on remarquable a` l’exception du soutien social. Elle montre le caracte`re multifactoriel des TMS MS, souligne l’inte´reˆt d’explorer les facteurs de risques psychosociaux et permet d’envisager une pre´vention plus cohe´rente dans la prise en compte de l’ensemble de ces facteurs. Mots cle´s Troubles musculosquelettiques ; Membres supe´rieurs ; Risques psychosociaux ; Questionnaire EVREST ; Travail sur e´cran De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.127 T2-CO-2-3

Construire un projet « risque chimique » sur la filie`re des de´corateurs du spectacle en partenariat avec les branches professionnelles Audrey Serieys*, Jean Passeron, Marie-Christine Tran, Lucie Fouqueray, Ce´line Roux Centre me´dical de la Bourse (CMB), Paris, France