- Email: [email protected]
Analysis of bone tumors: fundamental concepts
Messages à retenir : The shape of the calcification represents a cast of an underling space. Benign spaces in the breast are smooth, round or tubular shaped, yielding smooth round and smooth rod shaped calcifications. Malignant processes show irregular growth of solid tissue, ductal lumen and necrosis, giving rise to irregular shaped calcifications of several types. Mots clés : Sein, calcification - Echographie, calcification - Mammographie, calcification
Durée: 45 minutes
08 h 45
ANALYSIS OF BONE TUMORS: FUNDAMENTAL CONCEPTS M Kransdorf Jacksonville - Etats-Unis Correspondance: [email protected]
Objectifs: Recognize how radiographic images reflect the underlying pathologic process in osseous tumors. Identify the radiographic features of a biologically aggressive process. Messages à retenir: In general, the biological aggressiveness of an osseous lesion is reflected by its rate of growth. Lesion margin and periosteal reaction are indicators of lesion growth rate. Mineralized matrix, when present, is the key to the underlying osseous histology. Biopsy should be directed to the most biologically active portion of a lesion, to ensure that the sample accurately depicts the grade of the underlying lesion. Résumé: This session is a review of the fundamental analysis of the solitary lesion of bone, emphasizing the importance of margin, periosteal reaction and matrix in establishing a diagnosis or differential diagnosis. It also correlates biological aggressiveness with radiological imaging, emphasizing radiologic-pathologic correlation. The session will also review the standard classifications and how they can be used in establishing differential diagnoses. Mots clés: Os, tumeur - Os, ostéolyse - Anatomie pathologique, tumeur
Cours thématique: Imagerie cardiovasculaire 3144
Le péricarde
Modérateur: Jean-Nicolas Dacher 08 h 00
Durée: 30 minutes
COMMENT JE FAIS UNE IRM POUR EXPLORER UNE PERICARDITE CHRONIQUE JN Dacher (1), P Germain (2)
péricarde. Les signes évocateurs de constriction sont : le fasseyement septal en ciné et l'inversion de la courbure septale en inspiration sur les séquences temps réel en respiration libre (couplage ventriculaire pathologique). En cas d'épanchement, l'IRM est utile à la caractérisation et l'analyse de la tolérance. Résumé: L'IRM est un examen clé dans ce contexte. La synchronisation peut être délicate dans toutes les affections péricardiques. L'examen comprend une analyse morphologique multiplanaire (SE, bFFE). Des séquences en respiration libre orientées selon le petit axe et le plan 4 cavités sont indispensables; l'analyse du septum interventriculaire permet d'orienter le diagnostic entre hypertension artérielle pulmonaire (inversion permanente), constriction (inversion inspiratoire), restriction (septum normal). Les séquences en saturation de graisse et PSIR sans injection sont utiles à la caractérisation d'un épanchement. L'IRM vérifie la tolérance hémodynamique (absence de compression permanente de l'oreillette droite, variabilité respiratoire de la veine cave inférieure). Mots clés: Péricarde, épanchement - IRM
08 h 30
Durée: 30 minutes
POURQUOI JE FAIS UNE IRM ET UN SCANNER DANS UNE PERICARDITE CHRONIQUE A Belgour, LP Christiaens, JP Tasu Poitiers - France Correspondance: j.p,[email protected]
Objectifs: Connaître l'anatomie normale du péricarde. Connaître les indications de scanner et de l'IRM dans la péricardite chronique. Savoir différencier la péricardite constrictive de la myocardiopathie constrictive au scanner. Messages à retenir: Le péricarde normal mesure moins de 2 mm d'épaisseur et il est mieux visible autour de l'oreillette et du ventricule droits. Le scanner permet le diagnostic des calcifications péricardiques. Le diagnostic de péricardite constrictive sera évoqué devant l'association d'un épaississement du péricarde (> 4mm) et la présence d'un mouvement anormal du septum ventriculaire. L'analyse du mouvement septal peut être réalisée au scanner ou en IRM (technique ciné). Résumé: Le diagnostic de péricardite constrictive sera évoqué devant l'association d'un épaississement du péricarde (le péricarde anormal mesure 4 mm d'épaisseur ou plus) et la présence d'un mouvement anormal du septum ventriculaire. D'autres signes sont décrits: aspect tubulaire des ventricules (droit ou gauche), rétrécissement de l'anneau mitral ou tricuspide, dilatation des veines caves, dilatation des oreillettes, défaut d'expansion diastolique des ou du ventricule(s). En cas de suspicion de péricardite chronique, le scanner permet le diagnostic des calcifications péricardiques plus aisement que l'échographie ou l'IRM et permet la recherche de ganglions médiastinaux et de lésions pulmonaires, orientant vers une tuberculose. L'analyse du mouvement septal doit être réalisée en proto diastole et en systole au scanner ou en IRM à l'aide de techniques cinés. Mots clés : Péricarde, épanchement - IRM - Bonnes pratiques
(1) Rouen - France, (2) Strasbourg - France Correspondance: jean-nicolas.dacher@chu-rouen,fr
Objectifs: Connaître le protocole IRM d'une adiastolie (péricardite chronique constrictive, PCC) et des épanchements péricardiques chroniques. Connaître la dualité morpho-fonctionnelle de l'examen. Connaître les difficultés de réalisation et d'interprétation. Savoir coupler l'IRM à un scanner si des calcifications sont suspectées. Messages à retenir: Le diagnostic différentiel principal de la PCC est la cardiomyopathie restrictive. Le diagnostic ne peut être basé sur la seule mesure de l'épaisseur du
1307
Durée: 45 minutes
08 h 45
ANALYSIS OF BONE TUMORS: FUNDAMENTAL CONCEPTS M Kransdorf Jacksonville - Etats-Unis Correspondance: [email protected]
Objectifs: Recognize how radiographic images reflect the underlying pathologic process in osseous tumors. Identify the radiographic features of a biologically aggressive process. Messages à retenir: In general, the biological aggressiveness of an osseous lesion is reflected by its rate of growth. Lesion margin and periosteal reaction are indicators of lesion growth rate. Mineralized matrix, when present, is the key to the underlying osseous histology. Biopsy should be directed to the most biologically active portion of a lesion, to ensure that the sample accurately depicts the grade of the underlying lesion. Résumé: This session is a review of the fundamental analysis of the solitary lesion of bone, emphasizing the importance of margin, periosteal reaction and matrix in establishing a diagnosis or differential diagnosis. It also correlates biological aggressiveness with radiological imaging, emphasizing radiologic-pathologic correlation. The session will also review the standard classifications and how they can be used in establishing differential diagnoses. Mots clés: Os, tumeur - Os, ostéolyse - Anatomie pathologique, tumeur
Cours thématique: Imagerie cardiovasculaire 3144
Le péricarde
Modérateur: Jean-Nicolas Dacher 08 h 00
Durée: 30 minutes
COMMENT JE FAIS UNE IRM POUR EXPLORER UNE PERICARDITE CHRONIQUE JN Dacher (1), P Germain (2)
péricarde. Les signes évocateurs de constriction sont : le fasseyement septal en ciné et l'inversion de la courbure septale en inspiration sur les séquences temps réel en respiration libre (couplage ventriculaire pathologique). En cas d'épanchement, l'IRM est utile à la caractérisation et l'analyse de la tolérance. Résumé: L'IRM est un examen clé dans ce contexte. La synchronisation peut être délicate dans toutes les affections péricardiques. L'examen comprend une analyse morphologique multiplanaire (SE, bFFE). Des séquences en respiration libre orientées selon le petit axe et le plan 4 cavités sont indispensables; l'analyse du septum interventriculaire permet d'orienter le diagnostic entre hypertension artérielle pulmonaire (inversion permanente), constriction (inversion inspiratoire), restriction (septum normal). Les séquences en saturation de graisse et PSIR sans injection sont utiles à la caractérisation d'un épanchement. L'IRM vérifie la tolérance hémodynamique (absence de compression permanente de l'oreillette droite, variabilité respiratoire de la veine cave inférieure). Mots clés: Péricarde, épanchement - IRM
08 h 30
Durée: 30 minutes
POURQUOI JE FAIS UNE IRM ET UN SCANNER DANS UNE PERICARDITE CHRONIQUE A Belgour, LP Christiaens, JP Tasu Poitiers - France Correspondance: j.p,[email protected]
Objectifs: Connaître l'anatomie normale du péricarde. Connaître les indications de scanner et de l'IRM dans la péricardite chronique. Savoir différencier la péricardite constrictive de la myocardiopathie constrictive au scanner. Messages à retenir: Le péricarde normal mesure moins de 2 mm d'épaisseur et il est mieux visible autour de l'oreillette et du ventricule droits. Le scanner permet le diagnostic des calcifications péricardiques. Le diagnostic de péricardite constrictive sera évoqué devant l'association d'un épaississement du péricarde (> 4mm) et la présence d'un mouvement anormal du septum ventriculaire. L'analyse du mouvement septal peut être réalisée au scanner ou en IRM (technique ciné). Résumé: Le diagnostic de péricardite constrictive sera évoqué devant l'association d'un épaississement du péricarde (le péricarde anormal mesure 4 mm d'épaisseur ou plus) et la présence d'un mouvement anormal du septum ventriculaire. D'autres signes sont décrits: aspect tubulaire des ventricules (droit ou gauche), rétrécissement de l'anneau mitral ou tricuspide, dilatation des veines caves, dilatation des oreillettes, défaut d'expansion diastolique des ou du ventricule(s). En cas de suspicion de péricardite chronique, le scanner permet le diagnostic des calcifications péricardiques plus aisement que l'échographie ou l'IRM et permet la recherche de ganglions médiastinaux et de lésions pulmonaires, orientant vers une tuberculose. L'analyse du mouvement septal doit être réalisée en proto diastole et en systole au scanner ou en IRM à l'aide de techniques cinés. Mots clés : Péricarde, épanchement - IRM - Bonnes pratiques
(1) Rouen - France, (2) Strasbourg - France Correspondance: jean-nicolas.dacher@chu-rouen,fr
Objectifs: Connaître le protocole IRM d'une adiastolie (péricardite chronique constrictive, PCC) et des épanchements péricardiques chroniques. Connaître la dualité morpho-fonctionnelle de l'examen. Connaître les difficultés de réalisation et d'interprétation. Savoir coupler l'IRM à un scanner si des calcifications sont suspectées. Messages à retenir: Le diagnostic différentiel principal de la PCC est la cardiomyopathie restrictive. Le diagnostic ne peut être basé sur la seule mesure de l'épaisseur du
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