Ankle arthroscopy in a hanging position combined with hindfoot endoscopy for the treatment of concurrent anterior and posterior impingement syndrome of the ankle

+Model

ARTICLE IN PRESS

Fuß & Sprunggelenk xxx (2014) xxx—xxx

Online verfügbar unter www.sciencedirect.com

ScienceDirect

Journal Club Ankle arthroscopy in a hanging position combined with hindfoot endoscopy for the treatment of concurrent anterior and posterior impingement syndrome of the ankle H.K.Kim, J.Y.Jeon, Q.Dong, H.N.Kim, Y.W.Park, J Foot Ankle Surg. 52 (2013) 704-709. Fragestellung. Ziel der vorliegenden Studie war die Evaluation der Ergebnisse arthroskopisch/endoskopischer Therapie bei gleichzeitig vorliegendem ventralem und dorsalem Impingementsyndrom am OSG in Bauchlage des Patienten ohne intraoperative Patientenumlagerung. Material und Methodik. 22 Patienten mit ventralem und dorsalem Sprunggelenkimpingement unterzogen sich im Zeitraum 5/2009 bis 9/2010 einer zunächst ventralen Sprunggelenkarthroskopie in Bauchlage. Das zu operierende Sprunggelenk wurde hierzu bei 90◦ -Flexion im Kniegelenk hängend in einem Schulterbügel befestigt, wodurch eine nichtinvasive Distraktion erzielt werden konnte. Im direkten Anschluss erfolgte eine posteriore Rückfußendoskopie nach Abnahme aus der Traktionsvorrichtung. Ergebnisse und Beurteilung. Das Durchschnittsalter bei OP betrug 22,6 (range 20−46) Jahre

bei einer durchschnittlichen Nachuntersuchungszeit von 15,4 (range 12−29) Monaten. AOFAS Scores und der Foot Function Index wurden präoperativ und bei der letzten Nachuntersuchung erhoben. Der durchschnittliche AOFAS Score stieg von präoperativ 62,6 auf 86,0 beim letzten Nachuntersuchungstermin (p < ,05). Der Foot Function Index verbesserte sich von 45,8 auf 17,2 (p < ,05). Von den 22 Patienten bewerteten 18 das OPErgebnis mit ,,sehr zufrieden‘‘ oder ,,zufrieden‘‘, zwei mit ,,ausreichend‘‘, zwei Patienten waren nicht mit dem Ergebnis zufrieden. Komplikationen im Zusammenhang mit der Sprunggelenkdistraktion in der hängenden Positionierung zeigten sich nicht. Die vorgestellte kombinierte ventrale und dorsale Sprunggelenkarthroskopie in Bauchlage unter Verwendung nichtinvasiver Distraktion in einem Schulterbügel erwies sich als nützliche Methode in der Behandlung von gleichzeitig vorliegendem ventralem und dorsalem Sprunggelenkimpingement, bei der eine intraoperative Umlagerung des Patienten von Rücken- auf Bauchlage entfällt. Die Operationszeit und das Risiko einer Kontamination des OP-Bereiches können durch die vorgestellte Op-Methodik reduziert werden. M. Jordan, M. Thomas Augsburg

http://dx.doi.org/10.1016/j.fuspru.2014.02.018

FUSPRU-30591; No. of Pages 1