Clinique et indications dans les troubles statiques et dynamiques du plancher pelvien

La recherche d'une extension artérielle ou portale impose une analyse fine des reconstructions 3D d'angioscanner ou d'angioIRM. Il est indispensable en préopératoire de déterminer les dispositions anatomiques artérielles, portales et veineuses hépatiques. La biliIRM en technique 2D et 3D est essentielle pour apprécier l'extension biliaire des tumeurs hilaires. Avant exérèse chirurgicale étendue, il est indispensable de réaliser une volumétrie hépatique du foie total et du foie restant puis de discuter d'une éventuelle embolisation portale. Résumé : Le bilan préthérapeutique d'extension des tumeurs biliaires malignes est crucial et repose sur une approche multimodalités, scanner thoraco-abdomino-pelvien, angioscanner ou angioIRM, et biliIRM. Actuellement le recours à l'artériographie est marginal. La place du TEP-scan reste à définir. Mots clés : Voie biliaire - IRM - Angioscanner

17 h 00

Durée: 20 minutes

PLACE DE LA RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE EN PATHOLOGIE TUMORALE BILIAIRE PJ Valelte Lyon - France Correspondance: [email protected]

Objectifs: Rappeler la sémiologie IRM de ces sténoses tumorales et inflammatoires des voies biliaires. Connaître les apports et les limites de la cholangio-IRM des tumeurs des voies biliaires. Rappeler les options thérapeutiques chirurgicales, endoscopiques et percutanées, ainsi que leurs associations possibles. Préciser les stratégies de prise en charge de ces tumeurs. Messages à retenir: Aucune investigation ne devrait être entreprise en matière de sténose complexe des voies biliaires sans exploration cholangio-IRM préalable. L'approche multidisciplinaire est nécessaire. Résumé: Les tumeurs et pseudo-tumeurs des voies biliaires posent un problème de prise en charge complexe: le diagnostic de malignité n'est pas implicite devant la seule image de sténose biliaire; le diagnostic de résécabilité peut conduire à réaliser des opacifications directes qui doivent être complétées par un drainage préventif des complications angiocholitiques ; les options thérapeutiques sont multiples, allant de la résection chirurgicale au drainage palliatif, et peuvent être associées. Les tumeurs et pseudo-tumeurs des voies biliaires se caractérisent donc par une intrication des démarches diagnostiques et thérapeutiques qui doit conduire à définir un véritable projet thérapeutique avant toute forme d'exploration invasive. La cholangioIRM est l'examen de base de cette démarche. Mots clés: Voie biliaire, drainage - Biopsie - Embolisation

et dynamique du plancher pelvien. Connaître la séméiologie en imagerie du plancher pelvien. Connaître les aspects post-thérapeutiques.

Modérateurs: Antoine Maubon, Jean-Pierre Rouanet De Vigne-Lavit Les dysfonctionnements du plancher pelvien touchent environ 15 % des femmes. L'imagerie du plancher pelvien de la femme a grandement bénéficié de l'apport de l'IRM, d'abord dans le diagnostic préthérapeutique des anomalies, ensuite dans la compréhension des complications et des récidives post-thérapeutiques. L'échographie a maintenant des indications bien précisées. Cette séance fera le point sur les indications, les techniques et les résultats attendus de l'imagerie du plancher pelvien. Mots clés: Appareil génital féminin, dysfonctionnement - IRM, technique d'exploration - Plancher pelvien

16 h 00

Durée: 20 minutes

CLINIQUE ET INDICATIONS DANS LES TROUBLES STATIQUES ET DYNAMIQUES DU PLANCHER PELVIEN P Marès N1mes - France Correspondance: pierre,mares@chu-nimes,fr

16 h 20

Durée: 20 minutes

ECHOGRAPHIE DU PLANCHER PELVIEN CRay Strasbourg - France Correspondance: [email protected]

16 h 40

Durée: 20 minutes

IMAGERIE DES TROUBLES STATIQUES ET DYNAMIQUES DU PLANCHER PELVIEN DE LA FEMME S Novellas Nice - France Correspondance: novellas,[email protected]

17 h 00

Durée: 20 minutes

IMAGERIE POST OPERATOIRE: RESULTATS NORMAUX, COMPLICATIONS, RECIDIVES M Pouquet Limoges - France Correspondance: magalie,[email protected]

17 h 20

Durée: 10 minutes 17 h 20

Durée: 10 minutes

DISCUSSION GENERALE: TUMEURS ET PSEUDOTUMEURS DES VOIES BILIAIRES: L'IMAGERIE PEUT-ELLE REPONDRE A TOUT?

DISCUSSION GENERALE: QUELLE IMAGERIE UTILE POUR LE PLANCHER PELVIEN DE LA FEMME?

Le plancher pelvien de la femme: clinique et imagerie

Sénologie interventionnelle :de l'abstention à la destruction tumorale percutanée

Séance organisée par la SIGU

Séance organisée par la SOFMIS

Responsable: Antoine Maubon

Responsable: Pascal Cherel

Objectifs pédagogiques

Objectifs pédagogiques

Connaître la clinique des dysfonctionnements du plancher pelvien. Connaître les techniques d'imagerie permettant l'étude statique

Préciser les non indications de biopsie de lésions mammaires détectées par échographie. Préciser l'apport des macrobiopsies échoguidées.

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