Enquête auprès des médecins généralistes sur le Samu–Smur

Journal Européen des Urgences 20 (2007) S49–S52

Régulation 1 119 Enquête auprès des médecins généralistes sur le Samu–Smur C. Cazenave, S. Lorilloux, A. NGuyen, E. Jeanne, B. Marcaillou, J. Moro, O. Richard, Y. Lambert Samu, 78, centre hospitalier de Versailles, Le Chesnay, France Mots clés. – Compte-rendu d’intervention ; Relation ville–hôpital ; Satisfaction Introduction. – Le Samu–Smur est directement concerné par la relation ville–hôpital. Dans ce cadre, nous avons réalisé une enquête auprès des médecins de notre secteur, incluant, pour certains d’entre eux, une étude de satisfaction sur le compte-rendu d’intervention (CRI) que nous envoyons systématiquement depuis quelques mois. Méthode. – Cent cinquante médecins ont été tirés au sort dans notre base de données. Le questionnaire a été envoyé par fax et les réponses ont été rendues anonymes. Le CRI est généré automatiquement (La solution RPhos) et adressé par le Smur le lendemain de l’intervention. Il contient l’identité du patient, le diagnostic préhospitalier, le devenir immédiat du patient, l’établissement et le service de destination en cas de transport. Résultats. – Le taux de réponse est de 43 % (35–51 %). Quatrevingt-quatorze pour cent (88–100 %) estiment avoir recours au centre 15 au moins une fois par an. La réponse téléphonique est jugée rapide (97 % ; 92–100 %) et adaptée (95 % ; 89–100 %). Le comportement de l’équipe Smur est qualifié de confraternelle (58 % ; 46–71 %), indifférente (33 % ; 21–45 %) ou méprisante (8 % ; 1–15 %). Soixante-dix pour cent (59–82 %) pensent être considérés par le Samu comme un partenaire de soins. Dans le groupe des médecins–répondants, 38 % avaient reçu un CRI et ont participé à l’étude de satisfaction. Le CRI est intégré par le médecin dans son dossier-patient dans 88 % (74–100 %) des cas. Il est jugé utile par 46 % (26–66 %) des médecins. Son contenu est considéré comme satisfaisant (95 % ; 87–100 %). Conclusion. – L’image du Samu–Smur auprès des médecins de notre échantillon est globalement positive, même si le comportement de l’équipe médicale mérite d’être amélioré. Par contre, une part non négligeable des médecins ne pense pas que le Samu les considère comme des partenaires de soins. Nous pensons que l’envoi systématique d’un compte-rendu, au décours de chaque intervention primaire, participera à réduire cette impression.

120 La régulation du Samu 974 durant la crise du Chikungunya C.-M. Duval, D. Benchetrit, B. Jaeggy, G. Henrion, A. Bourdé Samu/Smur/Urgences, CHD Félix-Guyon, Saint-Denis-de-laRéunion, France Mots clés. – Régulation ; Chikungunya ; Samu 974 doi:10.1016/j.jeur.2007.03.004

Introduction. – L’épidémie de Chikungunya a fait augmenter de 42 % le nombre d’affaires traitées au centre de régulation du Samu 974 au début de l’année 2006 (voir courbe). Plusieurs actions furent entreprises afin de répondre à cette demande. Méthode. – Étude rétrospective du nombre d’appels régulés par le Samu centre 15 de juin 2005 à juin 2006, recensés grace au logiciel APPLISAMU. Résultats. – Face au nombre croissant d’appels, le Samu centre 15 a utilisé un à deux postes de régulation supplémentaires, gérés à la fois par le personnel du service et par des renforts de Métropole, au total 29 médecins et permanenciers, venus pour des missions de 15 jours. Un numéro vert chikungunya, instauré par la DRASS, effectif sept jours sur sept de 7 heures à 19 heures, était interconnecté au Samu et basculé directement vers un médecin uniquement dédié à ce poste. Il en était de même pour tout autre appel entrant, nécessitant des précisions sur la maladie. Les horaires des médecins ont été modifiés pour assurer cette permanence téléphonique. Un dossier contenant toutes les informations médicales sur le virus du chikungunya était à disposition, régulièrement actualisé au vu des données de l’épidémie. Conclusion. – L’épidémie de chikungunya à l’Île de la Réunion a nécessité durant plusieurs semaines la réorganisation du centre 15 du Samu 974. Celle-ci est un modèle de réponse rapide aux besoins de la population en cas de récidive, et peut servir d’exemple à tout autre type de crise sanitaire.

121 Évaluation de la participation des médecins libéraux à la régulation du CRRA du Samu 974 K. Lopesa, A. Bourdéa, J.-D. Yovanovitchb, P. Humberta, C. Loirea, C. Wahnerta a Samu 974, CHD Félix-Guyon, Saint-Denis de La Réunion, France b Observatoire régional de la santé de La Réunion, France Mots clés. – Régulation du CRRA ; Médecins libéraux ; Conseil médical