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Fe de errores de “Ejercicios y otros recursos de Fisioterapia y Rehabilitación en Atención Primaria”
Álvarez Funes V y Güell Miró R. Interpretación de los datos del laboratorio
La interpretación de los resultados de un paciente se suele hacer, en la mayoría de los casos, comparándolos con los in tervalos de referencia o con los valores discriminantes reco mendados por expertos o sociedades científicas. Los estudios de variación biológica nos demuestran que para las magnitu des con una alta individualidad es más correcto hacer la in terpretación en base a los valores basales del propio paciente (valor de referencia individual), ya que podemos detectar cambios significativos en un paciente mucho antes de que salga una alarma en los límites de referencia o valores discri minantes. Si el paciente no tiene resultados anteriores de una magni tud, evidentemente, la interpretación se ha de hacer en base al intervalo de referencia. Se han publicado algunos estudios de encuestas dirigidas a los clínicos en las cuales se les pregunta, en base a un caso clínico y a unos resultados analíticos basales de un paciente, qué resultados analíticos considerarían como significativos de cambio en el estado del paciente. En algunos de estos estu dios se observa que los clínicos consideran significativos al gunos cambios que pueden ser explicados solamente por la
variación biológica o analítica y, por tanto, no serían indicati vos de ningún cambio real en el estado de salud del paciente. La causa principal es el desconocimiento de la variación bio lógica y la variación analítica por parte de algunos clínicos. Bibliografía general Aakre KM, Sandberg S. Can changes in troponina results be useful in diag nosing Myocardial Infarction? Clin Chem. 2010;56:1047-9. Biosca C, Ricós C, Lauzurica R, Galimany R, Hyltoft Petersen P. Reference change value concept combining two delta values to predict crises in re nal posttransplantation. Clin Chem. 2001;47:2146-8. Comité de Garantía de la Calidad y Acreditación de Laboratorios. Comisión de Calidad Analítica. Base de datos de variación biológica. Actualización del año 2010. Disponible en: http://www.seqc.es/es/Sociedad/51/102 Dalton RN. Serum creatinine and glomerular filtration rate: perception and reality. Clin Chem. 2010;56:5:687-9. Ricós C, Álvarez V, Cava F, García-Lario JV. Current databases on biologi cal variation: pros, cons and progress. Scan J Clin Lab Invest. 1999;59:491-500. Ricós C, García-Lario JV, Álvarez V, Cava F, Hernández A, Jiménez CV, et al. Biological variation database. Citado en 2010. Disponible en: http:// www.westgard.com/biodatabase1.htm Sturgeon CM, Duffy MJ, Stenman UH. National Academy of clinical Bio chemistry Laboratory Medicine Practice guidelines for use of tumor markers in testicular, préstate, colorrectal, breast, and ovarian cancers. Clin Chem. 2008;54:e11-e79.
Fe de errores Fe de errores de “Ejercicios y otros recursos de Fisioterapia y Rehabilitación en Atención Primaria” M.Á. Pérez Manzaneroa,b, S. Alcántara Bumbiedroa , M.T. Flórez Garcíaa,b y M. Medina Sampedroa. de Rehabilitación. Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Madrid. España. bProfesor Asociado. Universidad Rey Juan Carlos. Madrid. España. aUnidad
En el capítulo 4 del Curso ‘‘Ejercicios y otros recursos de Fisioterapia y Rehabilitación en Atención Primaria” (FMC Curso 2009;16 Suppl. 1:18-29) se ha omitido por error un autor. El nombre del autor que se ha omitido es: M. Medina Sampedro FMC. 2011;18(6):360-5 365
La interpretación de los resultados de un paciente se suele hacer, en la mayoría de los casos, comparándolos con los in tervalos de referencia o con los valores discriminantes reco mendados por expertos o sociedades científicas. Los estudios de variación biológica nos demuestran que para las magnitu des con una alta individualidad es más correcto hacer la in terpretación en base a los valores basales del propio paciente (valor de referencia individual), ya que podemos detectar cambios significativos en un paciente mucho antes de que salga una alarma en los límites de referencia o valores discri minantes. Si el paciente no tiene resultados anteriores de una magni tud, evidentemente, la interpretación se ha de hacer en base al intervalo de referencia. Se han publicado algunos estudios de encuestas dirigidas a los clínicos en las cuales se les pregunta, en base a un caso clínico y a unos resultados analíticos basales de un paciente, qué resultados analíticos considerarían como significativos de cambio en el estado del paciente. En algunos de estos estu dios se observa que los clínicos consideran significativos al gunos cambios que pueden ser explicados solamente por la
variación biológica o analítica y, por tanto, no serían indicati vos de ningún cambio real en el estado de salud del paciente. La causa principal es el desconocimiento de la variación bio lógica y la variación analítica por parte de algunos clínicos. Bibliografía general Aakre KM, Sandberg S. Can changes in troponina results be useful in diag nosing Myocardial Infarction? Clin Chem. 2010;56:1047-9. Biosca C, Ricós C, Lauzurica R, Galimany R, Hyltoft Petersen P. Reference change value concept combining two delta values to predict crises in re nal posttransplantation. Clin Chem. 2001;47:2146-8. Comité de Garantía de la Calidad y Acreditación de Laboratorios. Comisión de Calidad Analítica. Base de datos de variación biológica. Actualización del año 2010. Disponible en: http://www.seqc.es/es/Sociedad/51/102 Dalton RN. Serum creatinine and glomerular filtration rate: perception and reality. Clin Chem. 2010;56:5:687-9. Ricós C, Álvarez V, Cava F, García-Lario JV. Current databases on biologi cal variation: pros, cons and progress. Scan J Clin Lab Invest. 1999;59:491-500. Ricós C, García-Lario JV, Álvarez V, Cava F, Hernández A, Jiménez CV, et al. Biological variation database. Citado en 2010. Disponible en: http:// www.westgard.com/biodatabase1.htm Sturgeon CM, Duffy MJ, Stenman UH. National Academy of clinical Bio chemistry Laboratory Medicine Practice guidelines for use of tumor markers in testicular, préstate, colorrectal, breast, and ovarian cancers. Clin Chem. 2008;54:e11-e79.
Fe de errores Fe de errores de “Ejercicios y otros recursos de Fisioterapia y Rehabilitación en Atención Primaria” M.Á. Pérez Manzaneroa,b, S. Alcántara Bumbiedroa , M.T. Flórez Garcíaa,b y M. Medina Sampedroa. de Rehabilitación. Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Madrid. España. bProfesor Asociado. Universidad Rey Juan Carlos. Madrid. España. aUnidad
En el capítulo 4 del Curso ‘‘Ejercicios y otros recursos de Fisioterapia y Rehabilitación en Atención Primaria” (FMC Curso 2009;16 Suppl. 1:18-29) se ha omitido por error un autor. El nombre del autor que se ha omitido es: M. Medina Sampedro FMC. 2011;18(6):360-5 365