Maladies rythmiques : IRM et traitement des arythmies

J Radiol 2007;88:1302-1358 © Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2007 édité par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés

Dimanche 21 octobre

Séances thématiques

La modulation de la dose en fonction de l'ECG doit être évitée en cas d'arythmie. Mots clés: Cœur, imagerie fonctionnelle

Cardiopathies rythmiques: intérêt et limites de l'imagerie

16 h 30

Séance OIganisée par la SFICV

MALADIES RYTHMIQUES: IRM ET TRAITEMENT DES ARYTHMIES JN Dacher (1), PH Vivier (1), D Bertrand (1), G Gahide (2), F Anselme (1) (1) Rouen - France, (2) Montpellier - France

Responsable: Jean-Pierre Laissy

Objectifs pédagogiques Connaître les mécanismes et les signes cliniques et paracliniques des principales maladies rythmiques explorables en imagerie. Adapter les techniques d'imagerie aux troubles du rythme et de conduction. Connaître la sémiologie des troubles du rythme et de la conduction en imagerie.

Modérateurs: Bruno Kastler, Pierre-Dominique Crochet 16 h 00

Durée: 15 minutes

MALADIES RYTHMIQUES: PHYSIOPATHOLOGIE M FaraggL JP Laissy, N Pierquet Ghazzar, JM Serfaty, C Maunoury Paris - France Objectifs pédagogiques: Savoir reconnaître les principaux troubles du rythme et de la conduction sur l'ECG. Identifier leur conséquence sur la fonction VG globale et segmentaire. Connaître leur impact sur l'imagerie à la recherche des pièges qu'ils peuvent induire et des diagnostics qu'ils doivent faire évoquer. Messages à retenir: Les troubles du rythme supraventriculaires peuvent induire une dysfonction VG (cardiopathie rythmique) non nécessairement ischémique. Les troubles de la conduction ont une valeur pronostique péjorative en cas de dysfonction VG. Les troubles du rythme ventriculaire doivent faire rechercher des pathologies pouvant engager le pronostic vital. Mots clés: Cœur, imagerie fonctionnelle

16 h 15

Durée: 15 minutes

Durée: 15 minutes

Objectifs pédagogiques: Connaître les principes de la technique d'ablation par radiofréquence de la Fibrillation Atriale (FA) paroxystique sur cœur sain. Connaître les autres alternatives thérapeutiques. Savoir identifier les variantes anatomiques veineuses pulmonaires pertinentes pour le traitement. Connaître les avantages et inconvénients respectifs de l'IRM et de la TDM. Connaître les complications possibles et savoir les identifier par l'imagerie. Messages à retenir: L'ablation par radiofréquence des foyers ectopiques de FA sur cœur sain est devenue le traitement de référence. La technique est aujourd'hui parfaitement protocolée avec un taux de complication très faible. L' IRM ou la TDM peuvent être utilisées, l'IRM présentant l'avantage de l'absence d'irradiation, la TDM de sa résolution et de la possibilité de visualiser l' œsophage. Mots clés: Cœur, imagerie fonctionnelle

16 h 45

Durée: 15 minutes

MALADIES RYTHMIQUES: IRM DES BLOCS DE BRANCHE ET DES DESYNCHRONISATIONS JP Laissy, JM Serfaty, V Gaxotte Paris - France Objectifs pédagogiques: Apprendre les signes de base en IRM des anomalies cinétiques et de perfusion provoquées par les blocs. Messages à retenir: Pouvoir faire la distinction entre des anomalies de conduction et d'autres pathologies cardiaques donnant des anomalies cinétiques ou perfusionnelles. Mots clés: Cœur, imagerie fonctionnelle

COMMENT GERER LES TROUBLES DU RYTHME ET DE CONDUCTION EN SCANNER

17 h 00

JF Paul, A Sigal-Cinqualbre Le Plessis Robinson - France

MALADIES RYTHMIQUES: DYSPLASIE ARYTHMOGENE DU VENTRICULE DROIT

Objectifs pédagogiques: Savoir reconnaître les principaux troubles du rythme. Connaître les contre-indications aux bêta-bloquants. Savoir gérer les reconstructions selon le tracé ECG. Messages à retenir: Les reconstructions en diastole ne sont pas toujours possibles si le rythme cardiaque dépasse 65 bpm. Les reconstructions en télésystole sont utiles pour les fréquences cardiaques rapides. L'édition de l'ECG permet de corriger des troubles du rythme isolés.

Durée: 15 minutes

A Jacquier, JV Gaubert, FThuny, N Amabile, JM BartolL G Moulin Marseille - France Objectifs pédagogiques: Connaître les bases physiopathologiques, cliniques et diagnostiques de la dysplasie arythmogène du ventricule droit (DAVD). Savoir techniquer une IRM pour suspicion de DAVD. Connaître les signes radiologiques de la DAVD et leur valeur diagnostique.

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