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MUCOSITIS
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TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN
Nuevos empleos para enfermeras Estoy interesada en introducirme en el campo de la informática enfermera, que a menudo se presenta como una opción de futuro. ¿Cómo puedo profundizar en este tema? —T.S., TEX. ¡Buena pregunta! La informática enfermera obtuvo el primer reconocimiento de la American Nurses Association (ANA) en 1994, y desde entonces, este campo ha experimentado un auge continuo. La ANA define la informática enfermera como la especialidad que "integra la ciencia enfermera, la ciencia computacional y las ciencias de la información para la gestión y la comunicación de datos, información, conocimiento y pericia en la práctica enfermera”1. La informática enfermera da soporte a consumidores, pacientes, enfermeras y otros profesionales de la salud en la toma de decisiones en todos los roles cuidadores y en todos los ámbitos de la práctica disciplinar. Existe un programa de reconocimiento que acredita a las enfermeras especialistas en sistemas de la información y está esponsorizado por el American Nurses Credentialing Center. La asociación Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS) ha estado realizando un seguimiento de los grupos de trabajo desde 2004 para obtener datos sobre los antecedentes históricos de las enfermeras informáticas, la duración de sus carreras
MUCOSITIS
Acabar con el dolor del cepillado Mi paciente, que está recibiendo quimioterapia, ha desarrollado una mucositis oral y los cuidados orales básicos le producen dolor. ¿Qué puedo hacer para favorecer su bienestar? —N.N., ILL. El abordaje de la mucositis, un efecto adverso frecuente de los tratamientos oncológicos, puede resultar un reto. La revisión de la evidencia sugiere que la crioterapia (cubitos de hielo) y el factor de crecimiento queratinocítico humano (palifermin) pueden contribuir a prevenir la mucositis en algunos casos, y que el sucralfato puede contribuir a reducir su intensidad1. De todos modos, en general, la mejor estrategia es un buen control. Nuestros asesores recomiendan los siguientes cuidados para mantener la higiene oral básica. 10 Nursing2014 | Volumen 31 | Número 5
profesionales, sus responsabilidades, y los obstáculos que se han encontrado. La encuesta más reciente, la HIMSS Nursing Informatics Worforce Survey de 2011, apoya los resultados de la investigación que la propia HIMSS realizó en 2004 y en 2007, demostrando que en todos los ámbitos laborales (asistencia, docencia universitaria, gestión, etc.), esta especialidad está en auge2. La informática enfermera atrae a profesionales altamente cualificados, con buena formación: más de la mitad de los encuestados en 2011 tenían formación de posgrado (56%), frente al 52% en 2007. Las denominaciones de los puestos de trabajo también están empezando a normalizarse. Más de un tercio de los encuestados (37%) tenían un puesto de trabajo con una denominación que identificaba específicamente el nombre "informática", lo cual también representa un incremento con respecto a la encuesta de 2007. Los resultados de estas encuestas demuestran el creciente papel de la informática enfermera en las organizaciones sanitarias, las cuales reconocen su valor y utilidad en la práctica para una aplicación más efectiva y de calidad, como en el caso de la documentación enfermera y la historia clínica electrónica2. BIBLIOGRAFÍA 1. American Nurses Association. Nursing Informatics: Scope and Standards of Practice. Silver Springs, MD: American Nurses Association; 2008:65. 2. HIMSS. 2011 HIMSS nursing informatics workforce survey. http://himss.files.cmsplus.com/HIMSSorg/content/files/2011HIMSSNursingInformaticsWorkforceSurvey.pdf
t Asegúrese de que el paciente se enjuaga con suero salino (una cucharadita de sal o bicarbonato sódico por cada medio litro de agua) cada 2 a 4 horas (y antes de acostarse)2. t Que se cepilla los dientes correctamente con un cepillo de cerdas suaves o con un escobillón apropiado para la higiene bucal. t Que se evitan dentífricos blanqueadores o aromáticos. Puede probar pasta dental infantil. t Que se emplean dispositivos adecuados de hilo dental en lugar de hilo a solas. t En caso de que el paciente lleve una prótesis dental extraíble, que la mantiene higiénicamente fuera de la boca tanto tiempo como sea posible, hasta que las úlceras bucales cicatricen. La prótesis debe higienizarse al menos una vez al día. t Que el paciente es consciente de que no debe hacer gárgaras ni tragar ningún
anestésico tópico, ya que ello podría inhibir el reflejo deglutorio e inducir una aspiración. t Que el paciente sabe que debe evitar consumir colutorios de venta libre (sin prescripción). En estos últimos años, se han comercializado varios colutorios, productos para la cicatrización y apósitos de tipo film para contribuir a controlar la mucositis, pero con la evidencia actual, no han demostrado ser más eficaces que los sencillos enjuagues con suero salino y la higiene bucal básica. ■ BIBLIOGRAFÍA 1. Worthington HV, Clarkson JE, Bryan G, et al. Interventions for preventing oral mucositis for patients with cancer receiving treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2011;13(4):CD000978. 2. Harris DJ, Eilers J, Harriman A, Cashavelly BJ, Maxwell C. Putting evidence into practice: evidencebased interventions for the management of oral mucositis. Clin J Oncol Nurs. 2008;12(1):141-152.
TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN
Nuevos empleos para enfermeras Estoy interesada en introducirme en el campo de la informática enfermera, que a menudo se presenta como una opción de futuro. ¿Cómo puedo profundizar en este tema? —T.S., TEX. ¡Buena pregunta! La informática enfermera obtuvo el primer reconocimiento de la American Nurses Association (ANA) en 1994, y desde entonces, este campo ha experimentado un auge continuo. La ANA define la informática enfermera como la especialidad que "integra la ciencia enfermera, la ciencia computacional y las ciencias de la información para la gestión y la comunicación de datos, información, conocimiento y pericia en la práctica enfermera”1. La informática enfermera da soporte a consumidores, pacientes, enfermeras y otros profesionales de la salud en la toma de decisiones en todos los roles cuidadores y en todos los ámbitos de la práctica disciplinar. Existe un programa de reconocimiento que acredita a las enfermeras especialistas en sistemas de la información y está esponsorizado por el American Nurses Credentialing Center. La asociación Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS) ha estado realizando un seguimiento de los grupos de trabajo desde 2004 para obtener datos sobre los antecedentes históricos de las enfermeras informáticas, la duración de sus carreras
MUCOSITIS
Acabar con el dolor del cepillado Mi paciente, que está recibiendo quimioterapia, ha desarrollado una mucositis oral y los cuidados orales básicos le producen dolor. ¿Qué puedo hacer para favorecer su bienestar? —N.N., ILL. El abordaje de la mucositis, un efecto adverso frecuente de los tratamientos oncológicos, puede resultar un reto. La revisión de la evidencia sugiere que la crioterapia (cubitos de hielo) y el factor de crecimiento queratinocítico humano (palifermin) pueden contribuir a prevenir la mucositis en algunos casos, y que el sucralfato puede contribuir a reducir su intensidad1. De todos modos, en general, la mejor estrategia es un buen control. Nuestros asesores recomiendan los siguientes cuidados para mantener la higiene oral básica. 10 Nursing2014 | Volumen 31 | Número 5
profesionales, sus responsabilidades, y los obstáculos que se han encontrado. La encuesta más reciente, la HIMSS Nursing Informatics Worforce Survey de 2011, apoya los resultados de la investigación que la propia HIMSS realizó en 2004 y en 2007, demostrando que en todos los ámbitos laborales (asistencia, docencia universitaria, gestión, etc.), esta especialidad está en auge2. La informática enfermera atrae a profesionales altamente cualificados, con buena formación: más de la mitad de los encuestados en 2011 tenían formación de posgrado (56%), frente al 52% en 2007. Las denominaciones de los puestos de trabajo también están empezando a normalizarse. Más de un tercio de los encuestados (37%) tenían un puesto de trabajo con una denominación que identificaba específicamente el nombre "informática", lo cual también representa un incremento con respecto a la encuesta de 2007. Los resultados de estas encuestas demuestran el creciente papel de la informática enfermera en las organizaciones sanitarias, las cuales reconocen su valor y utilidad en la práctica para una aplicación más efectiva y de calidad, como en el caso de la documentación enfermera y la historia clínica electrónica2. BIBLIOGRAFÍA 1. American Nurses Association. Nursing Informatics: Scope and Standards of Practice. Silver Springs, MD: American Nurses Association; 2008:65. 2. HIMSS. 2011 HIMSS nursing informatics workforce survey. http://himss.files.cmsplus.com/HIMSSorg/content/files/2011HIMSSNursingInformaticsWorkforceSurvey.pdf
t Asegúrese de que el paciente se enjuaga con suero salino (una cucharadita de sal o bicarbonato sódico por cada medio litro de agua) cada 2 a 4 horas (y antes de acostarse)2. t Que se cepilla los dientes correctamente con un cepillo de cerdas suaves o con un escobillón apropiado para la higiene bucal. t Que se evitan dentífricos blanqueadores o aromáticos. Puede probar pasta dental infantil. t Que se emplean dispositivos adecuados de hilo dental en lugar de hilo a solas. t En caso de que el paciente lleve una prótesis dental extraíble, que la mantiene higiénicamente fuera de la boca tanto tiempo como sea posible, hasta que las úlceras bucales cicatricen. La prótesis debe higienizarse al menos una vez al día. t Que el paciente es consciente de que no debe hacer gárgaras ni tragar ningún
anestésico tópico, ya que ello podría inhibir el reflejo deglutorio e inducir una aspiración. t Que el paciente sabe que debe evitar consumir colutorios de venta libre (sin prescripción). En estos últimos años, se han comercializado varios colutorios, productos para la cicatrización y apósitos de tipo film para contribuir a controlar la mucositis, pero con la evidencia actual, no han demostrado ser más eficaces que los sencillos enjuagues con suero salino y la higiene bucal básica. ■ BIBLIOGRAFÍA 1. Worthington HV, Clarkson JE, Bryan G, et al. Interventions for preventing oral mucositis for patients with cancer receiving treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2011;13(4):CD000978. 2. Harris DJ, Eilers J, Harriman A, Cashavelly BJ, Maxwell C. Putting evidence into practice: evidencebased interventions for the management of oral mucositis. Clin J Oncol Nurs. 2008;12(1):141-152.