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Poster 34
7e Journées Francophones Alvéole
Poster 33 Éfficacité d’un programme de réhabilitation respiratoire (RR) sur les composantes « équilibre et souplesse »
Poster 34 Analyse des causes de sortie des patients du Réseau R3VPBL
L. Carpentier1, C. Aron1, G.-X. Trochu1, J.-C. Glerant2
R3VPBL, résidence Le Futura, 62 avenue de Bayonne, 64600 Anglet, France.
1
Pneumologie - réhabilitation respiratoire, Polyclinique, BP159, 59792 Grande-Synthe, France. 2 Pneumologie, CHU Lyon, France.
Objectif : La RR en mode ambulatoire comprend un réentraînement individualisé sur cycloergomètre et tapis. Les séances d’activités physiques adaptées (APA), en complément de l’éducation à la santé et de la kinésithérapie respiratoire, associent déplacement du corps et mouvements coordonnés des bras et des jambes. Nous avons élaboré 2 tests d’évaluation permettant d’objectiver les bénéfices obtenus par ces exercices sous la direction d’un professeur d’APA. Méthodes : Vingt-neuf patients BPCO (23 hommes, 6 femmes) d’âge moyen 63 ans ± 9,4 ont été répartis en fonction de la sévérité de l’obstruction bronchique (VEMS ± 50 % théorique) : groupe 1 : (n = 15 ; VEMS 34,73 ± 8,97) et groupe 2 (n = 14 ; VEMS 72,78 ± 16,26). Le bilan d’entrée et de sortie comprend EFX, T6M, temps d’endurance, questionnaire St Georges, ainsi qu’un temps d’équilibre de maintien en appui unipodal et une évaluation de la distance doigt-sol jambes tendues. Résultats : L’amélioration de la tolérance à l’effort, ainsi que l’amélioration de la qualité de vie sont retrouvées dans les 2 groupes de façon significative (p < 0,03). Le temps de maintien en équilibre (sec) sur une jambe (jambe droite [JD] ou gauche [JG]) s’améliore pour les 2 appuis de façon significative dans le groupe 1 : JD 17,4 (± 20,1) vs 34,66 (± 22,80) (p = 0,002) et JG 20,26 (± 19,8) vs 37,13 (± 23,60) (p = 0,002) et le groupe 2 : JD 14,07 (± 16,20) vs 31,85 (± 21,47) (p < 0,005) et JG 14,85 (± 19,90) vs 30,35 (± 22,02) (p = 0,006). La distance doigt-sol testant la souplesse, diminue significativement dans le groupe 1 : 15 ± 13 vs 8 ± 9 cm (p = 0,002) et le groupe 2 : 9 ± 9 vs 4 ± 7 cm (p = 0,005). Conclusions : Ces deux tests d’évaluation soulignent l’intérêt de diversifier les activités physiques ; exercices d’équilibre et de souplesse participent à l’amélioration globale de l’aptitude physique et de la qualité de vie du patient BPCO, indépendamment du degré d’obstruction rappelant le rôle essentiel du professeur d’APA en RR.
646
Rev Mal Respir 2008 ; 25 : 626-48
A. Bernady, A. Azais, T. Barokas, E. Etchamendy, L. Marchina, D. Romain
Objectif : Le Réseau de Réhabilitation Respiratoire R3VPBL est un réseau de soins pluridisciplinaire qui propose à des patients présentant un handicap respiratoire exprimé et quantifiable un programme suivi et personnalisé de réhabilitation respiratoire, en externe, en complément d’un traitement médical optimal. R3VPBL propose : • une réadaptation à l’effort au domicile sur bicyclette ergométrique sous la surveillance d’une infirmière, • des séances de groupes d’éducation physique, de prise en charge diététique, psychologique et d’éducation thérapeutique. Prise en charge ergothérapeutique. Sur 105 patients inscrits dans la file active (patients bénéficiant d’une prise en charge régulière) jusqu’en décembre 2007, 24 patients (23 %) sont sortis. Nous avons recherché et analysé les causes de leur sortie. Méthodes : Les patients qui ont stoppé leur prise en charge dans le réseau (absence aux séances de groupe, ou refus de prise en charge en réadaptation à l’effort ou en séance de gymnastique), ont été contactés soit directement, soit par l’intermédiaire de leur médecin traitant ou de leur famille, afin de rechercher la cause de leur « sortie » du Réseau. Résultats : Nous avons pu obtenir les causes de sortie pour les 24 patients : 3 pour décès, 4 pour déménagement, 4 pour des déplacements difficiles, 2 pour aggravation de leur état respiratoire, 3 pour intervention chirurgicale, 2 pour manque de motivation, 1 pour AVC, 3 pour manque de disponibilités, 1 pour problèmes familiaux, 1 pour dorsalgie. Conclusions : L’analyse de ces données a entraîné une réflexion sur l’adaptabilité de notre Réseau pour 7 (30 %) de ces patients qui ont des difficultés matérielles à se déplacer ou des difficultés à se libérer aux heures de fonctionnement du Réseau.
Poster 33 Éfficacité d’un programme de réhabilitation respiratoire (RR) sur les composantes « équilibre et souplesse »
Poster 34 Analyse des causes de sortie des patients du Réseau R3VPBL
L. Carpentier1, C. Aron1, G.-X. Trochu1, J.-C. Glerant2
R3VPBL, résidence Le Futura, 62 avenue de Bayonne, 64600 Anglet, France.
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Pneumologie - réhabilitation respiratoire, Polyclinique, BP159, 59792 Grande-Synthe, France. 2 Pneumologie, CHU Lyon, France.
Objectif : La RR en mode ambulatoire comprend un réentraînement individualisé sur cycloergomètre et tapis. Les séances d’activités physiques adaptées (APA), en complément de l’éducation à la santé et de la kinésithérapie respiratoire, associent déplacement du corps et mouvements coordonnés des bras et des jambes. Nous avons élaboré 2 tests d’évaluation permettant d’objectiver les bénéfices obtenus par ces exercices sous la direction d’un professeur d’APA. Méthodes : Vingt-neuf patients BPCO (23 hommes, 6 femmes) d’âge moyen 63 ans ± 9,4 ont été répartis en fonction de la sévérité de l’obstruction bronchique (VEMS ± 50 % théorique) : groupe 1 : (n = 15 ; VEMS 34,73 ± 8,97) et groupe 2 (n = 14 ; VEMS 72,78 ± 16,26). Le bilan d’entrée et de sortie comprend EFX, T6M, temps d’endurance, questionnaire St Georges, ainsi qu’un temps d’équilibre de maintien en appui unipodal et une évaluation de la distance doigt-sol jambes tendues. Résultats : L’amélioration de la tolérance à l’effort, ainsi que l’amélioration de la qualité de vie sont retrouvées dans les 2 groupes de façon significative (p < 0,03). Le temps de maintien en équilibre (sec) sur une jambe (jambe droite [JD] ou gauche [JG]) s’améliore pour les 2 appuis de façon significative dans le groupe 1 : JD 17,4 (± 20,1) vs 34,66 (± 22,80) (p = 0,002) et JG 20,26 (± 19,8) vs 37,13 (± 23,60) (p = 0,002) et le groupe 2 : JD 14,07 (± 16,20) vs 31,85 (± 21,47) (p < 0,005) et JG 14,85 (± 19,90) vs 30,35 (± 22,02) (p = 0,006). La distance doigt-sol testant la souplesse, diminue significativement dans le groupe 1 : 15 ± 13 vs 8 ± 9 cm (p = 0,002) et le groupe 2 : 9 ± 9 vs 4 ± 7 cm (p = 0,005). Conclusions : Ces deux tests d’évaluation soulignent l’intérêt de diversifier les activités physiques ; exercices d’équilibre et de souplesse participent à l’amélioration globale de l’aptitude physique et de la qualité de vie du patient BPCO, indépendamment du degré d’obstruction rappelant le rôle essentiel du professeur d’APA en RR.
646
Rev Mal Respir 2008 ; 25 : 626-48
A. Bernady, A. Azais, T. Barokas, E. Etchamendy, L. Marchina, D. Romain
Objectif : Le Réseau de Réhabilitation Respiratoire R3VPBL est un réseau de soins pluridisciplinaire qui propose à des patients présentant un handicap respiratoire exprimé et quantifiable un programme suivi et personnalisé de réhabilitation respiratoire, en externe, en complément d’un traitement médical optimal. R3VPBL propose : • une réadaptation à l’effort au domicile sur bicyclette ergométrique sous la surveillance d’une infirmière, • des séances de groupes d’éducation physique, de prise en charge diététique, psychologique et d’éducation thérapeutique. Prise en charge ergothérapeutique. Sur 105 patients inscrits dans la file active (patients bénéficiant d’une prise en charge régulière) jusqu’en décembre 2007, 24 patients (23 %) sont sortis. Nous avons recherché et analysé les causes de leur sortie. Méthodes : Les patients qui ont stoppé leur prise en charge dans le réseau (absence aux séances de groupe, ou refus de prise en charge en réadaptation à l’effort ou en séance de gymnastique), ont été contactés soit directement, soit par l’intermédiaire de leur médecin traitant ou de leur famille, afin de rechercher la cause de leur « sortie » du Réseau. Résultats : Nous avons pu obtenir les causes de sortie pour les 24 patients : 3 pour décès, 4 pour déménagement, 4 pour des déplacements difficiles, 2 pour aggravation de leur état respiratoire, 3 pour intervention chirurgicale, 2 pour manque de motivation, 1 pour AVC, 3 pour manque de disponibilités, 1 pour problèmes familiaux, 1 pour dorsalgie. Conclusions : L’analyse de ces données a entraîné une réflexion sur l’adaptabilité de notre Réseau pour 7 (30 %) de ces patients qui ont des difficultés matérielles à se déplacer ou des difficultés à se libérer aux heures de fonctionnement du Réseau.