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Travailler les ischio-jambiers en course externe pour les allonger
Brèves
Actus kiné
Tomber enceinte est une façon d’améliorer l’endurance et la force des spinaux, par l’accroissement transitoire de la charge antérieure. La prévalence de la lombalgie chez ces sujets suggère que cette adaptation n’est pas suffisante. La fatigabilité des spinaux est un facteur reconnu de lombalgie dans la population générale. La mesure de la fatigabilité des spinaux de 32 femmes à 14, 24 et 34 semaines de grossesse, comparée à la survenue de lombalgies, montre que ce défaut d’endurance n’est pas prédictif de la survenue des douleurs lombales. O
JLE RÉFÉRENCE
Dumas GA, Leger A, Plamondon A, Charpentier KM, Pinti A, McGrath M. Fatigability of back extensor muscles and low back pain during pregnancy. Clinical Biomechanics. 2010;25:1-5. rSource : www.actukine.com (07/01/2010)
Rhumatologie
Travailler les ischiojambiers en course externe pour les allonger L’objectif de cette étude était de comparer l’évolution de la flexibilité des ischio-jambiers, de leur force maximale et de la tolérance à l’étirement après deux programmes d’entrainement distincts sur 45 sujets sains aux ischio-jambiers rétractés (déficit de 30° dans l’extension du genou lorsque la coxo-fémorale est à 90° de flexion en décubitus). Ils ont été randomisés en trois groupes : un de contrôle, un d’étirement, un dernier de renforcement musculaire en course externe. Les interventions ont été réalisées 3 fois par semaine pendant 8 semaines. Les sujets ont été évalués avant et après la fin des programmes à l’aide de mesures isocinétiques. L’analyse des données a démontré que le renforcement en course
Kinesither Rev 2010;(104-105):4-18
Les genoux qui se dérobent ne sont pas plus instables que les autres Les patients n’ayant « pas confiance » en leur genou évoquent habituellement une sensation d’instabilité. La sensation de dérobement se quantifie par un questionnaire (knee outcome survey – activities of daily living scale), l’instabilité par des mesures radiologiques (alignement, varus forcé mesuré sous radiographie), la force du quadriceps par une mesure de la contraction maximale volontaire, les performances par le stair climb task (12 marches à monter et descendre le plus rapidement possible). Il suffit de trouver 52 gonarthrosiques sur genu-varum volontaires pour participer à l’étude. Le score Koos (pour knee injury and osteoarthritis outcome score) reflète l’image qu’ont les patients de leur fonction et est donc mauvais chez les patients se déclarant instables. Mais ces patients ne présentent pas
cliniquement des genoux plus laxes que les autres, ni des quadriceps plus faibles, ni des varus plus prononcés. O
JLE RÉFÉRENCE
Schmitt LC, Fitzgerald G, Reisman AS and Rudolph KS. Instability, laxity, and physical function in patients with medial knee osteoarthritis. Phys Ther 2008;88:1506-16 (article disponible en ligne : http://ptjournal.apta.org/cgi/ reprint/88/12/1506). rSource : www.actukine.com (09/12/2009).
Connaissances fondamentales
externe a déplacé le pic de couple maximal dans la direction de l’extension du genou (p = 0,001). Aucun changement dans la souplesse n’a été observé (p = 0,449). Les 2 groupes expérimentaux ont montré une augmentation de la tolérance à l’étirement (p = 0,001). Les résultats ont démontré que le renforcement en course externe induit un décalage de la position du pic de couple, ce qui suggère une augmentation de la longueur du muscle. Inversement, l’étirement ne produit pas cette modification de la force comme de la souplesse ; ses effets semblent limités à une augmentation de la tolérance à l’étirement.
Posologie Travail concentrique et excentrique, sujet assis sur banc d’isocinétisme. 3 sets de 12 répétitions, avec 2 minutes de repos entre les sets. Intensité à 60 % de la 1RM. En progression, augmenta-
Métrologie
tion de 10 % de l’intensité, lorsque le sujet est capable de faire au moins une répétition de plus par set sur 2 séances consécutives. O
JLE RÉFÉRENCE
Aquino CF, Fonseca ST, Gonçalves GG, Silva PL, Ocarino JM, Mancini MC. Stretching versus strength training in lengthened position in subjects with tight hamstring muscles: a randomized controlled trial. Manual Therapy 2009:15;26-31. rSource : www.actukine.com (22/01/2010).
Kinésithérapie la revue
Lombalgie et grossesse
15
Actus kiné
Tomber enceinte est une façon d’améliorer l’endurance et la force des spinaux, par l’accroissement transitoire de la charge antérieure. La prévalence de la lombalgie chez ces sujets suggère que cette adaptation n’est pas suffisante. La fatigabilité des spinaux est un facteur reconnu de lombalgie dans la population générale. La mesure de la fatigabilité des spinaux de 32 femmes à 14, 24 et 34 semaines de grossesse, comparée à la survenue de lombalgies, montre que ce défaut d’endurance n’est pas prédictif de la survenue des douleurs lombales. O
JLE RÉFÉRENCE
Dumas GA, Leger A, Plamondon A, Charpentier KM, Pinti A, McGrath M. Fatigability of back extensor muscles and low back pain during pregnancy. Clinical Biomechanics. 2010;25:1-5. rSource : www.actukine.com (07/01/2010)
Rhumatologie
Travailler les ischiojambiers en course externe pour les allonger L’objectif de cette étude était de comparer l’évolution de la flexibilité des ischio-jambiers, de leur force maximale et de la tolérance à l’étirement après deux programmes d’entrainement distincts sur 45 sujets sains aux ischio-jambiers rétractés (déficit de 30° dans l’extension du genou lorsque la coxo-fémorale est à 90° de flexion en décubitus). Ils ont été randomisés en trois groupes : un de contrôle, un d’étirement, un dernier de renforcement musculaire en course externe. Les interventions ont été réalisées 3 fois par semaine pendant 8 semaines. Les sujets ont été évalués avant et après la fin des programmes à l’aide de mesures isocinétiques. L’analyse des données a démontré que le renforcement en course
Kinesither Rev 2010;(104-105):4-18
Les genoux qui se dérobent ne sont pas plus instables que les autres Les patients n’ayant « pas confiance » en leur genou évoquent habituellement une sensation d’instabilité. La sensation de dérobement se quantifie par un questionnaire (knee outcome survey – activities of daily living scale), l’instabilité par des mesures radiologiques (alignement, varus forcé mesuré sous radiographie), la force du quadriceps par une mesure de la contraction maximale volontaire, les performances par le stair climb task (12 marches à monter et descendre le plus rapidement possible). Il suffit de trouver 52 gonarthrosiques sur genu-varum volontaires pour participer à l’étude. Le score Koos (pour knee injury and osteoarthritis outcome score) reflète l’image qu’ont les patients de leur fonction et est donc mauvais chez les patients se déclarant instables. Mais ces patients ne présentent pas
cliniquement des genoux plus laxes que les autres, ni des quadriceps plus faibles, ni des varus plus prononcés. O
JLE RÉFÉRENCE
Schmitt LC, Fitzgerald G, Reisman AS and Rudolph KS. Instability, laxity, and physical function in patients with medial knee osteoarthritis. Phys Ther 2008;88:1506-16 (article disponible en ligne : http://ptjournal.apta.org/cgi/ reprint/88/12/1506). rSource : www.actukine.com (09/12/2009).
Connaissances fondamentales
externe a déplacé le pic de couple maximal dans la direction de l’extension du genou (p = 0,001). Aucun changement dans la souplesse n’a été observé (p = 0,449). Les 2 groupes expérimentaux ont montré une augmentation de la tolérance à l’étirement (p = 0,001). Les résultats ont démontré que le renforcement en course externe induit un décalage de la position du pic de couple, ce qui suggère une augmentation de la longueur du muscle. Inversement, l’étirement ne produit pas cette modification de la force comme de la souplesse ; ses effets semblent limités à une augmentation de la tolérance à l’étirement.
Posologie Travail concentrique et excentrique, sujet assis sur banc d’isocinétisme. 3 sets de 12 répétitions, avec 2 minutes de repos entre les sets. Intensité à 60 % de la 1RM. En progression, augmenta-
Métrologie
tion de 10 % de l’intensité, lorsque le sujet est capable de faire au moins une répétition de plus par set sur 2 séances consécutives. O
JLE RÉFÉRENCE
Aquino CF, Fonseca ST, Gonçalves GG, Silva PL, Ocarino JM, Mancini MC. Stretching versus strength training in lengthened position in subjects with tight hamstring muscles: a randomized controlled trial. Manual Therapy 2009:15;26-31. rSource : www.actukine.com (22/01/2010).
Kinésithérapie la revue
Lombalgie et grossesse
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