1435 Mammographie de diagnostic : caracterisation lesionnelle

et notamment les hernies, les éventrations, les lésions musculaires de la paroi abdominale, les hématomes. Une bonne connaissance de la sémiologie échographique est indispensable pour éviter certains pièges. Il est également nécessaire de disposer d'un échographe haut de gamme pour disposer de toute la puissance diagnostique. L'échographie dynamique est utile dans certaines pathologies. Mots clés : Hanche - Paroi abdominale - Echographie

Conclusion :La réalisation d'un examen écho-Dopplerde qualité des artères des membres inférieurs repose sur la connaissance des << zones clefs D de l'exploration, et l'utilisation pertinente des outils à disposition, en fonction des perturbations hémodynamiques attendues. " Mots clés :Doppler - Vaisseaux

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13h3d-14h15

Salle 15

ATELIER MAMMOGRAPHIE

ATELIER ECHOGRAPHIE DIGESTIVE

PATHOLOGIE ANALE ET PERIANALE L HENRY LYON- FRANCE Objectifs pédagogiques :Connaître les différentes techniques et voies d'abord de l'exploration du canal anal. Reconnaître l'écho-anatomie du sphincter anal normal et la séméiologie élémentaire des déchirures sphinctérienneset des suppurations ano-périnéales.Apprécier les limites de l'échographie et sa place parmi les autres méthodes d'exploration du périnée. Résumé :L'échographie endo-anale représente actuellement la technique de référence pour l'étude anatomique du sphincter anal. La fréquence, reconnue depuis bientôt 10 ans, des déchinires sphinctériennes d'origine obstétricale place l'échographie en première ligne dans le bilan étiologique de l'incontinence anale. Sa facilité de mise en œuvre et son moindre coût positionnent l'échographie comme une technique compétitive mais surtout complémentaire avec l'IRM pour l'exploration des suppurations ano-périnéales complexes etlou récidivantes. Compte tenu du caractère particulier de cette technique, il ne sera pas réalisé d'examen sur volontaire sain au cours de cet atelier qui reposera sur la présentation, interactive de plusieurs cas concrets. Mots clés : Echographie - Rectum, incontinence

MAMMOGRAPHIE DE DIAGNOSTIC : CARACTERISATION LESIONNELLE A TARDIVON (l), PTAOUREL (2), B BARREAU (3). C BALU-MAESTRO (4) (1) PARIS - FRANCE, (2) MONTPELLIER - FRANCE, (3) BORDEAUX - FRANCE, (4) NICE- FRANCE Objectifs pédagogiques : Connaître les incidences complémentaires mammographiques utiles à la caractérisation d'une anomalie détéctée sur un bilan de dépistage. Connaître les indications et la sémiologie échographique en sénologie. Connaître la Classification BI-RADS de I'ACR et rédaction du compte rendu. Résumé : Cet atelier interactif basé sur la revue de dossiers radiologiques a pour buts d'illustrer la démarche diagnostique (mammographie, échographie) à suivre en fonction du type d'anomalie détectée (masse, opacité, microcalcifications, distorsion architecturale) aboutissant au classement lésionnel (BI-RADS de I'ACR) et à la rédaction d'un compte rendu complet et organisé (localisation de la lésion, descriptif lésionnel, concordance entre les données mammographiques et échographiques, conduite à tenir). Mots clés : Sein, tumeur - Mammographie

ATELIER DOSIMETRIE ATELIER ECHO-DOPPLER DOSIMETRIE PATIENT EN SCANOGRAPHIE AORTE ET ARTERES DES MEMBRES INFERIEURS (INITIATION) A LONG(1), P CHIROSSEL (2) - FRANCE, (2) LYON- FRANCE (1) PARIS Objectifs pédagogiques : Connaître l'anatomie du réseau artériel des membres inférieurs. Connaître les notions de base de l'hémodynamique artérielle. Savoir utiliser avec pertinence les outils d'exploration :échographie, Doppler couleur, Doppler pulsé, Doppler continu. Résumé :Un bref rappel de l'anatomie artériellenormale constitue un préalable : cela permettra de dégager un protocole d'exploration standard, et de mettre en évidence l'existence de << zones clefs B justifiant une attention particulière. Les éléments sémiologiques seront analysés, avec les signes directs (accélération et turbulences), et les signes indirects (amortissement, démodulation). L'évolution des conséquences hémodynamiques des sténoses, en fonction de leur importance anatomique croissante, constitue le concept de base permettant une exploration pertinente (notion de sténose ~ i g ~ c a t i v eEn ) . fonction de ce concept sera proposée une utilisation optimale des différents outils disponibles (échographie, Doppler couleur, Doppler pulsé, Doppler continu), en fonction de l'importance de la lésion explorée.

Objectifs pédagogiques :Donner aux participants les moyens de maîtriser les différents indicateurs dosimétriques utilisés en scanographie, quel que soit le type de scanner, pour quantifier la dose délivrée au cours d'un examen : l'Indice de Dose de Scanographie Pondéré (CTDIw), l'Indice de Dose de Scanographie Volumique (CTDIvol), le produit a Dose. Longueur » (PDL) et la dose efficace. La définition et la signification exacte de chaque grandeur seront précisées. On utilisera les équations simplifiées permettant de les calculer à partir des données de base du scanner (les CTDI normalisés D) et des paramètres d'exposition (kV, mAs, pitch, épaisseur de coupe, nombre de coupes par rotation, etc.). On montrera qu'il s'agit d'une méthode fiable malgré ses limites, soit pour vérifier les doses affichées par le constructeur, soit pour effectuer des calculs indépendants dans les cas (examens pédiatriques, scanner d'ancienne génération, etc.) où les doses ne sont pas indiquées au pupitre. Les radiologues pourront ainsi répondre à la demande d'information croissante de la part des patients, et se conformer aux exigences de la réglementation. L'arrêté du 12 février 2004, relatif aux niveaux de référence diagnostiques rend en effet obligatoire l'évaluation périodique des doses dans les services de radiologie. "r Mots clés : Dosiméîrie - Scanographie