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Approche régionale pour la détection des épidémies de grippe en France, 2015-2016
VIIe Congrès international d’épidémiologie « Épidémiologie et santé publique » / Revue d’Épidémiologie et de Santé Publique 64S (2016) S173–S213 S181 les cas communs et les cas non communs afin d’estimer les exhaustivités des deux sources d’information par une méthode de capture–recapture, sous l’hypothèse d’indépendance des sources. L’algorithme de croisement a été construit à partir des informations communes : hôpital, réanimation adulte ou pédiatrique, date d’admission, âge et sexe du patient. Une étude descriptive des différents systèmes de surveillance animés par les Cire a également été réalisée. L’objectif de ce travail est d’aboutir, pour les saisons grippales suivantes, à l’utilisation en routine d’un croisement automatisé pour interpréter les variations d’incidences entre les régions. Résultats Pour les 12 régions métropolitaines, le PMSI/Sniiram recense 3276 séjours en service de réanimation pour grippe sur les quatre saisons grippales étudiées, avec des taux moyens par région, allant de 11,1 séjours par million d’habitants en Bretagne à 24,7 en Île-de-France. Discussion Les premiers résultats suggèrent des différences d’incidences régionales importantes. Mots clés Grippe sévère ; Exhaustivité ; Réanimation ; Surveillance ; Régions Déclaration de liens d’intérêts de conflits d’intérêts.
Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration
http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2016.06.025 A4-5
Émergence de la dengue en métropole C. Rousseau a , T. Succo a,∗ , I. Leparc-Goffart b , J.-B. Ferré c , B. Broche d , M.-C. Paty e a Santé publique France, Cellule d’intervention en région Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées, France b Centre national de référence des arbovirus, Marseille, France c Entente interdépartementale pour la démoustication du littoral méditerranéen, Conseil départemental de l’Hérault, France d Agence régionale de santé du Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées, France e Santé publique France, Direction des maladies infectieuses, Saint-Maurice, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (T. Succo) Introduction Le 14 août 2015, un laboratoire hospitalier signalait à l’Agence régionale de santé du Languedoc-Roussillon deux cas suspects de dengue autochtones dans le Gard. Le 19 août, le Centre national de référence (CNR) des arbovirus confirmait le diagnostic. Conformément au plan anti-dissémination de la dengue et du chikungunya en métropole, des investigations épidémiologiques et entomologiques ont été initiées pour contrôler la transmission. Méthode Une recherche active de cas suspects a été réalisée par une enquête porte à porte dans le quartier d’émergence de la dengue, et via le signalement des cas suspects autochtones par les professionnels de santé. Les cas prélevés ont été analysés par le CNR et les mesures de lutte anti-vectorielle (LAV) mises en oeuvre. Un cas index a été recherché parmi les cas de dengue importés signalés depuis le 1er mai 2015 en Languedoc-Roussillon. Des réunions publiques visant à mobiliser les habitants du quartier dans la gestion du foyer ont été organisées. Résultats Entre le 8 août et le 11 septembre, 7 cas autochtones de dengue (6 confirmés, 1 probable) ont été détectés dans un quartier de Nîmes. Un cas index probable de retour de Polynésie Franc¸aise a été identifié. Six traitements de LAV ont été réalisés dans le quartier et trois réunions publiques organisées via l’école primaire et le comité de quartier. Discussion Cet épisode constitue le premier foyer significatif de dengue en métropole. Les cas sont survenus dans une zone colonisée par Aedes albopictus depuis plusieurs années alors que la pression d’importation était faible (5 cas importés dans le Gard). Des cas sporadiques étaient déjà survenus en 2010, 2013 et 2014 en Provence-Alpes-Côte d’Azur ainsi qu’un foyer de chikungunya à Montpellier en 2014 traduisant le risque grandissant d’émergence des arboviroses en métropole, à l’heure où se profile une nouvelle menace par le virus Zika. Mots clés Arbovirose ; Mobilisation communautaire ; Aedes albopictus Déclaration de liens d’intérêts de conflits d’intérêts.
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http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2016.06.026
A4-6
Approche régionale pour la détection des épidémies de grippe en France, 2015-2016
M. Ruello ∗ , C. Pelat , C. Caserio-Schönemann , I. Bonmarin , D. Lévy-Bruhl , Y. Le Strat Santé publique France, Saint-Maurice, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M. Ruello) Introduction L’épidémie de grippe de 2014–2015 a occasionné une forte surcharge du système de soins, notamment des urgences, avec le déclenchement du plan ORSAN par la ministre chargée de la Santé. Lors du retour d’expérience national, des recommandations pour le suivi et la gestion des épidémies de grippe ont été émises, parmi lesquelles la détermination des périodes épidémiques en régions. Méthode L’Institut de veille sanitaire a développé une approche multisources de la surveillance de la grippe à partir des données remontées quotidiennement par les associations SOS Médecins et les structures d’urgence du réseau OSCOUR® et de manière hebdomadaire par le réseau Sentinelles. Une application web d’aide à la décision pour les épidémiologistes de l’InVS en région (Cire) a été développée pour permettre la visualisation et l’analyse statistique des données régionales, notamment pour la grippe. Pour chaque région, trois algorithmes statistiques de détection sont appliqués à chaque source de données. L’analyse combinée des alarmes épidémiques générées fournit un niveau d’alarme régional pour la grippe. Sur cette base et avec des données virologiques, les Cire classent chaque semaine les régions comme exemptes d’épidémie, en phase de pré (ou post) épidémie ou en épidémie avérée. Résultats Le classement épidémiologique des régions est visualisé au travers d’une carte synthétique hebdomadaire publiée dans le bulletin grippe de l’InVS. En semaine 3, cet outil a permis de classer une première région franc¸aise, la Bretagne, en épidémie de grippe et neuf autres régions en phase préépidémique. Conclusion Cette approche régionale multisources, adossée à un outil d’analyse statistique automatisé, permet une détection précoce du démarrage de l’épidémie et une communication réactive vers les autorités de santé régionales pour leur permettre d’anticiper l’organisation de l’offre de soins, de rappeler les mesures de prévention et de mettre en place les mesures de gestion adaptées. Mots clés SOS Médecins ; Région ; Application ; Épidémie ; Détection ; Grippe ; OSCOUR ; Réseau Sentinelles ; Aide à la décision Déclaration de liens d’intérêts de conflits d’intérêts.
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http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2016.06.027
Session B1 – Facteurs de risque B1-1
Grossesse et vulnérabilité en milieu urbain : description du cumul de facteurs de risque. Besanc¸on, France M. Barba-Vasseur a,b,∗ , S. Pujol a,b , N. Bernard b,c , A. Eckman d , D. Riethmuller d , F. Mauny a,b a CHRU de Besan¸ con, Centre de méthodologie clinique, Besan¸con, France b CNRS, UMR 6249, Laboratoire chrono-environnement, Université de Bourgogne Franche-Comté, Besan¸con, France c CNRS, UMR 6049, Laboratoire ThéMA, Université de Bourgogne Franche-Comté, Besan¸con, France d CHRU de Besan¸ con, Service de gynécologie-obstétrique, Besan¸con, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M. Barba-Vasseur) Introduction De nombreux facteurs de risque d’issue défavorable de la grossesse ont été identifiés. Ils sont d’ordre socioéconomique, démographique, comportemental, nutritionnel, médico-obstétrical ou encore environnemental.
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http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2016.06.025 A4-5
Émergence de la dengue en métropole C. Rousseau a , T. Succo a,∗ , I. Leparc-Goffart b , J.-B. Ferré c , B. Broche d , M.-C. Paty e a Santé publique France, Cellule d’intervention en région Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées, France b Centre national de référence des arbovirus, Marseille, France c Entente interdépartementale pour la démoustication du littoral méditerranéen, Conseil départemental de l’Hérault, France d Agence régionale de santé du Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées, France e Santé publique France, Direction des maladies infectieuses, Saint-Maurice, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (T. Succo) Introduction Le 14 août 2015, un laboratoire hospitalier signalait à l’Agence régionale de santé du Languedoc-Roussillon deux cas suspects de dengue autochtones dans le Gard. Le 19 août, le Centre national de référence (CNR) des arbovirus confirmait le diagnostic. Conformément au plan anti-dissémination de la dengue et du chikungunya en métropole, des investigations épidémiologiques et entomologiques ont été initiées pour contrôler la transmission. Méthode Une recherche active de cas suspects a été réalisée par une enquête porte à porte dans le quartier d’émergence de la dengue, et via le signalement des cas suspects autochtones par les professionnels de santé. Les cas prélevés ont été analysés par le CNR et les mesures de lutte anti-vectorielle (LAV) mises en oeuvre. Un cas index a été recherché parmi les cas de dengue importés signalés depuis le 1er mai 2015 en Languedoc-Roussillon. Des réunions publiques visant à mobiliser les habitants du quartier dans la gestion du foyer ont été organisées. Résultats Entre le 8 août et le 11 septembre, 7 cas autochtones de dengue (6 confirmés, 1 probable) ont été détectés dans un quartier de Nîmes. Un cas index probable de retour de Polynésie Franc¸aise a été identifié. Six traitements de LAV ont été réalisés dans le quartier et trois réunions publiques organisées via l’école primaire et le comité de quartier. Discussion Cet épisode constitue le premier foyer significatif de dengue en métropole. Les cas sont survenus dans une zone colonisée par Aedes albopictus depuis plusieurs années alors que la pression d’importation était faible (5 cas importés dans le Gard). Des cas sporadiques étaient déjà survenus en 2010, 2013 et 2014 en Provence-Alpes-Côte d’Azur ainsi qu’un foyer de chikungunya à Montpellier en 2014 traduisant le risque grandissant d’émergence des arboviroses en métropole, à l’heure où se profile une nouvelle menace par le virus Zika. Mots clés Arbovirose ; Mobilisation communautaire ; Aedes albopictus Déclaration de liens d’intérêts de conflits d’intérêts.
Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration
http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2016.06.026
A4-6
Approche régionale pour la détection des épidémies de grippe en France, 2015-2016
M. Ruello ∗ , C. Pelat , C. Caserio-Schönemann , I. Bonmarin , D. Lévy-Bruhl , Y. Le Strat Santé publique France, Saint-Maurice, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M. Ruello) Introduction L’épidémie de grippe de 2014–2015 a occasionné une forte surcharge du système de soins, notamment des urgences, avec le déclenchement du plan ORSAN par la ministre chargée de la Santé. Lors du retour d’expérience national, des recommandations pour le suivi et la gestion des épidémies de grippe ont été émises, parmi lesquelles la détermination des périodes épidémiques en régions. Méthode L’Institut de veille sanitaire a développé une approche multisources de la surveillance de la grippe à partir des données remontées quotidiennement par les associations SOS Médecins et les structures d’urgence du réseau OSCOUR® et de manière hebdomadaire par le réseau Sentinelles. Une application web d’aide à la décision pour les épidémiologistes de l’InVS en région (Cire) a été développée pour permettre la visualisation et l’analyse statistique des données régionales, notamment pour la grippe. Pour chaque région, trois algorithmes statistiques de détection sont appliqués à chaque source de données. L’analyse combinée des alarmes épidémiques générées fournit un niveau d’alarme régional pour la grippe. Sur cette base et avec des données virologiques, les Cire classent chaque semaine les régions comme exemptes d’épidémie, en phase de pré (ou post) épidémie ou en épidémie avérée. Résultats Le classement épidémiologique des régions est visualisé au travers d’une carte synthétique hebdomadaire publiée dans le bulletin grippe de l’InVS. En semaine 3, cet outil a permis de classer une première région franc¸aise, la Bretagne, en épidémie de grippe et neuf autres régions en phase préépidémique. Conclusion Cette approche régionale multisources, adossée à un outil d’analyse statistique automatisé, permet une détection précoce du démarrage de l’épidémie et une communication réactive vers les autorités de santé régionales pour leur permettre d’anticiper l’organisation de l’offre de soins, de rappeler les mesures de prévention et de mettre en place les mesures de gestion adaptées. Mots clés SOS Médecins ; Région ; Application ; Épidémie ; Détection ; Grippe ; OSCOUR ; Réseau Sentinelles ; Aide à la décision Déclaration de liens d’intérêts de conflits d’intérêts.
Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration
http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2016.06.027
Session B1 – Facteurs de risque B1-1
Grossesse et vulnérabilité en milieu urbain : description du cumul de facteurs de risque. Besanc¸on, France M. Barba-Vasseur a,b,∗ , S. Pujol a,b , N. Bernard b,c , A. Eckman d , D. Riethmuller d , F. Mauny a,b a CHRU de Besan¸ con, Centre de méthodologie clinique, Besan¸con, France b CNRS, UMR 6249, Laboratoire chrono-environnement, Université de Bourgogne Franche-Comté, Besan¸con, France c CNRS, UMR 6049, Laboratoire ThéMA, Université de Bourgogne Franche-Comté, Besan¸con, France d CHRU de Besan¸ con, Service de gynécologie-obstétrique, Besan¸con, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M. Barba-Vasseur) Introduction De nombreux facteurs de risque d’issue défavorable de la grossesse ont été identifiés. Ils sont d’ordre socioéconomique, démographique, comportemental, nutritionnel, médico-obstétrical ou encore environnemental.