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Brèves: Grippe 2017-2018: la formule du vaccin
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BRÈVES Grippe 2017-2018 : la formule du vaccin
Le bulletin Eurosurveillance de l’European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC, Stockholm) a publié le 9 mars les recommandations de l’OMS sur la composition du vaccin grippal 2017-2018 pour l’hémisphère nord. Pour le vaccin trivalent, la formule comporte un virus A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09, un virus A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) et un virus B/Brisbane/60/2008. Le vaccin quadrivalent doit contenir la formule précédente plus un virus B/ Phuket/3073/2013. C’est aux autorités de santé de chaque pays, rappelle l’ECDC, d’approuver la composition des vaccins, et de diffuser les informations sur le bon usage du vaccin. L’OMS organise des consultations avec les experts de son groupe consultatif dans l’année pour analyser les données de la surveillance mondiale de la grippe du système mondial de surveillance et de réponse de la grippe (Global Influenza Surveillance and Response System/GISRS), ce qui permet de déterminer la composition du vaccin pour la saison à venir selon les virus circulant majoritairement. Source : http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/201703_recommendation.pdf?ua=1.
Allergie à la cacahuète : prévention d’abord © dream79/Fotolia. com
L’allergie à la cacahuète (peanut) n’a pas en France l’ampleur qu’elle a aux USA, où son usage est abondant, les premiers touchés étant les enfants et les ados, certains exposés à un risque létal ! Travaillant sur le sujet depuis près de 10 ans avec nombre de groupes de consommateurs et d’associations, le National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), un institut spécialisé des NIH, a publié les premières recommandations pour le diagnostic et la gestion de l’allergie alimentaire. Des données cliniques récentes suggèrent que l’allergie à la cacahuète peut être prévenue par l’introduction dès l’enfance de la cacahuète [tel le beurre de cacahuète, surconsommé]. Les recommandations comportent des clauses spéciales pour l’enfance à l’intention de professionnels de santé (médecins, pharmaciens, infirmiers) : catégories de risques, examens biologiques (IgE), tests cutanés, épreuves orales… Au total, des guidelines en vue d’une introduction des produits de cacahuète dans l’alimentation d’enfants possédant divers niveaux de risque. Source: J Allergy Clin Immunol. 2017 Jan;139(1):29-44. doi: 10.1016/j. jaci.2016.10.010.
Cellules-réservoirs du VIH : la protéine qui le trahit Une équipe composite française (CNRS, INSERM, Université et CHU de Montpellier/Hôpital Gui de Chauliac, Hôpital Henri-Mondor/AP-HP, Institut Pasteur, Institut de recherche vaccinale/VRI) a identifié un marqueur permettant de différencier les cellules saines des cellules infectées chroniquement par le VIH, réservoirs viraux quasi inexpugnables. Selon un communiqué commun, cette avancée permettra d’analyser ces cellulesréservoirs silencieuses responsables de la rémanence du virus même chez des sujets sous antirétroviraux (ART) avec même une charge virale indétectable. Ce travail s’inscrit dans le programme-clé de l’ANRS Réservoirs du VIH. Il est décrit dans un article de Nature du 15 mars. Un brevet CNRS a été déposé à titre diagnostique/thérapeutique du marqueur identifié. Depuis plus de 20 ans et la mise à disposition des premières trithérapies, on envisage que la guérison de l’infection à VIH doive cibler les cellules-refuges du virus chez les patients stabilisés par le traitement mais porteurs du virus quiescent… qui peut s’y dissimuler pendant des dizaines d’années, repoussé par les ART, échappant au système immunitaire, sans qu’aucune protéine virale ne soit exprimée, disent les auteurs. À l’arrêt du traitement, le virus reprend une réplication massive, l’infection progresse, d’où nécessité du traitement à vie. Pour envisager d’éliminer le virus dormant, il est impératif de distinguer les cellulesrefuges du VIH des cellules homologues saines très semblables. C’est la réussite de cette équipe : identifier un marqueur des cellules-réservoirs, une protéine présente uniquement en surface des cellules infectées. Partant de l’hypothèse que le VIH pourrait laisser une empreinte en surface de sa cellule-hôte (involontaire), les chercheurs de l’Institut de génétique humaine (CNRS/ Université de Montpellier) ont tout d’abord étudié un modèle d’infection développée in vitro. Une comparaison entre cellules infectées et des T CD4 sains a permis d’identifier une protéine particulière, que code un gène parmi tous ceux qu’expriment
16 // REVUE FRANCOPHONE DES LABORATOIRES - MAI 2017 - N°492
les cellules infectées. Rappel : l’infection à VIH réduit progressivement le nombre les lymphocytes T CD4, leur numération est un marqueur biologique lors du suivi de la séropositivité et de l’activité du traitement. Seulement présente sur les cellules infectées, la protéine CD32a réunissait les critères d’un marqueur de cellules-réservoirs. À partir d’échantillons de sang de 12 sujets VIH-positifs sous ART (suivis par le Service d’immunologie clinique et maladies infectieuses de l’Hôpital Henri-Mondor et le Département de maladies infectieuses et tropicales de l’Hôpital Gui de Chauliac) ont été isolées les cellules exprimant le marqueur : on a constaté qu’elles étaient quasiment toutes porteuses du VIH. Leur activation in vitro a induit la production de virus susceptibles d’infecter des cellules saines tandis que leur élimination a freiné de façon importante la réplication virale. Cette découverte ouvre la voie à une meilleure connaissance des réservoirs cellulaires du virus de l’immunodéficience humaine, qui pourront être plus facilement isolés et directement analysés. À plus long terme, espèrent les chercheurs français, elle devrait aider à définir une stratégie thérapeutique visant directement à expurger le virus de ses refuges cellulaires. QQ J.-M. M Source : CNRS/INSERM. Lien : CD32a is a marker of CD4 T cell HIV reservoir harboring replication-competent provirus, Benjamin Descours, Gaël Petitjean, José-Luis López-Zaragoza, Timothée Bruel, Raoul Raffel, Christina Psomas, Jacques Reynes, Christine Lacabaratz, Yves Levy, Olivier Schwartz, Jean Daniel Lelievre, Monsef Benkirane. Nature, 15 mars 2017. DOI : 10.1038/nature21710
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BRÈVES Grippe 2017-2018 : la formule du vaccin
Le bulletin Eurosurveillance de l’European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC, Stockholm) a publié le 9 mars les recommandations de l’OMS sur la composition du vaccin grippal 2017-2018 pour l’hémisphère nord. Pour le vaccin trivalent, la formule comporte un virus A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09, un virus A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) et un virus B/Brisbane/60/2008. Le vaccin quadrivalent doit contenir la formule précédente plus un virus B/ Phuket/3073/2013. C’est aux autorités de santé de chaque pays, rappelle l’ECDC, d’approuver la composition des vaccins, et de diffuser les informations sur le bon usage du vaccin. L’OMS organise des consultations avec les experts de son groupe consultatif dans l’année pour analyser les données de la surveillance mondiale de la grippe du système mondial de surveillance et de réponse de la grippe (Global Influenza Surveillance and Response System/GISRS), ce qui permet de déterminer la composition du vaccin pour la saison à venir selon les virus circulant majoritairement. Source : http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/201703_recommendation.pdf?ua=1.
Allergie à la cacahuète : prévention d’abord © dream79/Fotolia. com
L’allergie à la cacahuète (peanut) n’a pas en France l’ampleur qu’elle a aux USA, où son usage est abondant, les premiers touchés étant les enfants et les ados, certains exposés à un risque létal ! Travaillant sur le sujet depuis près de 10 ans avec nombre de groupes de consommateurs et d’associations, le National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), un institut spécialisé des NIH, a publié les premières recommandations pour le diagnostic et la gestion de l’allergie alimentaire. Des données cliniques récentes suggèrent que l’allergie à la cacahuète peut être prévenue par l’introduction dès l’enfance de la cacahuète [tel le beurre de cacahuète, surconsommé]. Les recommandations comportent des clauses spéciales pour l’enfance à l’intention de professionnels de santé (médecins, pharmaciens, infirmiers) : catégories de risques, examens biologiques (IgE), tests cutanés, épreuves orales… Au total, des guidelines en vue d’une introduction des produits de cacahuète dans l’alimentation d’enfants possédant divers niveaux de risque. Source: J Allergy Clin Immunol. 2017 Jan;139(1):29-44. doi: 10.1016/j. jaci.2016.10.010.
Cellules-réservoirs du VIH : la protéine qui le trahit Une équipe composite française (CNRS, INSERM, Université et CHU de Montpellier/Hôpital Gui de Chauliac, Hôpital Henri-Mondor/AP-HP, Institut Pasteur, Institut de recherche vaccinale/VRI) a identifié un marqueur permettant de différencier les cellules saines des cellules infectées chroniquement par le VIH, réservoirs viraux quasi inexpugnables. Selon un communiqué commun, cette avancée permettra d’analyser ces cellulesréservoirs silencieuses responsables de la rémanence du virus même chez des sujets sous antirétroviraux (ART) avec même une charge virale indétectable. Ce travail s’inscrit dans le programme-clé de l’ANRS Réservoirs du VIH. Il est décrit dans un article de Nature du 15 mars. Un brevet CNRS a été déposé à titre diagnostique/thérapeutique du marqueur identifié. Depuis plus de 20 ans et la mise à disposition des premières trithérapies, on envisage que la guérison de l’infection à VIH doive cibler les cellules-refuges du virus chez les patients stabilisés par le traitement mais porteurs du virus quiescent… qui peut s’y dissimuler pendant des dizaines d’années, repoussé par les ART, échappant au système immunitaire, sans qu’aucune protéine virale ne soit exprimée, disent les auteurs. À l’arrêt du traitement, le virus reprend une réplication massive, l’infection progresse, d’où nécessité du traitement à vie. Pour envisager d’éliminer le virus dormant, il est impératif de distinguer les cellulesrefuges du VIH des cellules homologues saines très semblables. C’est la réussite de cette équipe : identifier un marqueur des cellules-réservoirs, une protéine présente uniquement en surface des cellules infectées. Partant de l’hypothèse que le VIH pourrait laisser une empreinte en surface de sa cellule-hôte (involontaire), les chercheurs de l’Institut de génétique humaine (CNRS/ Université de Montpellier) ont tout d’abord étudié un modèle d’infection développée in vitro. Une comparaison entre cellules infectées et des T CD4 sains a permis d’identifier une protéine particulière, que code un gène parmi tous ceux qu’expriment
16 // REVUE FRANCOPHONE DES LABORATOIRES - MAI 2017 - N°492
les cellules infectées. Rappel : l’infection à VIH réduit progressivement le nombre les lymphocytes T CD4, leur numération est un marqueur biologique lors du suivi de la séropositivité et de l’activité du traitement. Seulement présente sur les cellules infectées, la protéine CD32a réunissait les critères d’un marqueur de cellules-réservoirs. À partir d’échantillons de sang de 12 sujets VIH-positifs sous ART (suivis par le Service d’immunologie clinique et maladies infectieuses de l’Hôpital Henri-Mondor et le Département de maladies infectieuses et tropicales de l’Hôpital Gui de Chauliac) ont été isolées les cellules exprimant le marqueur : on a constaté qu’elles étaient quasiment toutes porteuses du VIH. Leur activation in vitro a induit la production de virus susceptibles d’infecter des cellules saines tandis que leur élimination a freiné de façon importante la réplication virale. Cette découverte ouvre la voie à une meilleure connaissance des réservoirs cellulaires du virus de l’immunodéficience humaine, qui pourront être plus facilement isolés et directement analysés. À plus long terme, espèrent les chercheurs français, elle devrait aider à définir une stratégie thérapeutique visant directement à expurger le virus de ses refuges cellulaires. QQ J.-M. M Source : CNRS/INSERM. Lien : CD32a is a marker of CD4 T cell HIV reservoir harboring replication-competent provirus, Benjamin Descours, Gaël Petitjean, José-Luis López-Zaragoza, Timothée Bruel, Raoul Raffel, Christina Psomas, Jacques Reynes, Christine Lacabaratz, Yves Levy, Olivier Schwartz, Jean Daniel Lelievre, Monsef Benkirane. Nature, 15 mars 2017. DOI : 10.1038/nature21710