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Commentaire
ANNALES DE CHIRURG1E DE LA MAIN ET Ilu MEMBRESUP~RIEUR ANNALS OF HAND ANDUPPERLIMB SURGERY
1997,
16, n ° 2
129
STIMULATION VIBRA TOIRE TRANSCUTAN~E
NNo
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S P I C H E R C., K O H U T G. - A n n C h i r M a i n ( A n n H a n d S u r g ) , 1997, 16, n ° 2, 124-129.
Commentaire Y. ALLIEU
L'amOlioration sensitive obtenue par l'auteur sur une ldsion cubitale datant de 19ans par S V T peut lOgitimement surprendre un lecteur non averti de cette technique. Cependant nous pouvons confirmer que nous avons personnellement observd h plusieurs reprises une amelioration, peut-6tre pas de f a f o n aussi significative, de la discrimination sensitive sur des l~sions anciennes p a r stimulations vibratoires. Nos rOsultats les plus spectaculaires ont dt~ observOs sur des ndvromes douloureux dvoluant depuis de nombreuses ann~es soulagds et voire gudris par cette technique. Le cas dOcrit par l'auteur a b~n@'cid d'un traitement prolongO (77jours) et le ddbut de la rdcupOration a dt~ enregistr~ pr~cocement (au l Oejour), ce qui correspond @alement ~ nos observations. L'dvaluation du r6sultat est rOalis~e par cinq tests dont celui de Weber, celui de Dellon, les mono-filaments de Semmes-Weinstein, le test ~ la Ninhydrine et le test g~l'immersion pratiquOs du d~but du traitementjusqu 'fi J200 ce qui ne souffre aucune critique sur le plan mdthodologique.
La discussion se limite ~ constater les faits et apporter une interrogation sur le mdcanisme sans y r@ondre. Un d~but de r@onse p e u t 6tre trouvd dans la thSse de Riera [1] qui rapporte une expdrimentation sur des rats dont les deux nerfs sciatiques ont 6td sectionn8s, avec un c6tO vibrd et l 'autre non. AprSs dix sdances du c6t8 vibrd des signes constants de rOgOndration ont 8t~ trouvSs. Ce travail a ensuite Otd poursuivi p a r Philippe Ginouves [2] en microscopie 6lectronique qui a fait les m6mes constatations. REFF:RENCES 1. Th6se RIERA. - Int~r6t des timulations vibratoires dans la pathologie traumatique des nerfs p6riphdriques. Th6se de M6decine, 19986, Montpellier. 2. ROMAIN M., GINOUVES Ph., DURAND P.A., RIERA G., ALLIEU Y. - La stimulation vibratoire transcutan6e en Algologie. Ann. RO~d. M~d. Phys., 1989, 32, 63-69.
Service de Chirurgie Orthopddique CHU - H@ital Lapeyronie 3 71, av. du Doyen Giraud 34295 MONTPELLIER Cedex 5
1997,
16, n ° 2
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STIMULATION VIBRA TOIRE TRANSCUTAN~E
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S P I C H E R C., K O H U T G. - A n n C h i r M a i n ( A n n H a n d S u r g ) , 1997, 16, n ° 2, 124-129.
Commentaire Y. ALLIEU
L'amOlioration sensitive obtenue par l'auteur sur une ldsion cubitale datant de 19ans par S V T peut lOgitimement surprendre un lecteur non averti de cette technique. Cependant nous pouvons confirmer que nous avons personnellement observd h plusieurs reprises une amelioration, peut-6tre pas de f a f o n aussi significative, de la discrimination sensitive sur des l~sions anciennes p a r stimulations vibratoires. Nos rOsultats les plus spectaculaires ont dt~ observOs sur des ndvromes douloureux dvoluant depuis de nombreuses ann~es soulagds et voire gudris par cette technique. Le cas dOcrit par l'auteur a b~n@'cid d'un traitement prolongO (77jours) et le ddbut de la rdcupOration a dt~ enregistr~ pr~cocement (au l Oejour), ce qui correspond @alement ~ nos observations. L'dvaluation du r6sultat est rOalis~e par cinq tests dont celui de Weber, celui de Dellon, les mono-filaments de Semmes-Weinstein, le test ~ la Ninhydrine et le test g~l'immersion pratiquOs du d~but du traitementjusqu 'fi J200 ce qui ne souffre aucune critique sur le plan mdthodologique.
La discussion se limite ~ constater les faits et apporter une interrogation sur le mdcanisme sans y r@ondre. Un d~but de r@onse p e u t 6tre trouvd dans la thSse de Riera [1] qui rapporte une expdrimentation sur des rats dont les deux nerfs sciatiques ont 6td sectionn8s, avec un c6tO vibrd et l 'autre non. AprSs dix sdances du c6t8 vibrd des signes constants de rOgOndration ont 8t~ trouvSs. Ce travail a ensuite Otd poursuivi p a r Philippe Ginouves [2] en microscopie 6lectronique qui a fait les m6mes constatations. REFF:RENCES 1. Th6se RIERA. - Int~r6t des timulations vibratoires dans la pathologie traumatique des nerfs p6riphdriques. Th6se de M6decine, 19986, Montpellier. 2. ROMAIN M., GINOUVES Ph., DURAND P.A., RIERA G., ALLIEU Y. - La stimulation vibratoire transcutan6e en Algologie. Ann. RO~d. M~d. Phys., 1989, 32, 63-69.
Service de Chirurgie Orthopddique CHU - H@ital Lapeyronie 3 71, av. du Doyen Giraud 34295 MONTPELLIER Cedex 5