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Connaissance des facteurs de risque du cancer du sein chez les étudiants en médecine de Casablanca
EPICLIN 2017 Saint-E´tienne, 17–19 mai 2017 / Revue d’E´pide´miologie et de Sante´ Publique 65S (2017) S91–S104 P29
Soutien social perc¸u en fin de grossesse Z. Serhier a,b,*, M. Mourabih c, M. Jallal a, M. Bouhaji a, M. Bennani Othmani a,b a Laboratoire d’informatique me´dicale, faculte´ de me´decine et de pharmacie, universite´ Hassan II, Casablanca, Maroc b Laboratoire neurosciences cliniques et sante´ mentale, Casablanca, Maroc c Service de gyne´cologie-obste´trique, CHU Ibn Rochd, universite´ Hassan II, Casablanca, Maroc *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (Z. Serhier) Introduction Le soutien social a des effets be´ne´fiques sur la sante´, il diminuerait le risque de de´pression pre´natale. L’objectif de l’e´tude e´tait de de´crire le soutien social perc¸u en fin de grossesse chez une population de parturiente a` Casablanca. Me´thodes Il s’agit d’une e´tude transversale re´alise´e en 2016 chez les parturientes ayant accouche´ a` la maternite´ du centre hospitalier universitaire de Casablanca durant le mois d’avril. Le support social a e´te´ mesure´ a` l’aide de la version courte du « Social Support Questionnaire » SSQ6 qui e´value la disponibilite´ de l’entourage des parturientes et la satisfaction par rapport au soutien rec¸u. Deux scores ont e´te´ calcule´ le SSQ-N qui repre´sente la moyenne du nombre de personnes disponibles pour les diffe´rents items et le SSQ-S qui est la moyenne du degre´ de satisfaction du soutien rec¸u pour les diffe´rents items. SSQ-N varie de 1a` 9 et le SSQ-S varie de 1 a` 6. La comparaison des scores selon les caracte´ristiques des parturientes a e´te´ re´alise´e par le test de Kruskal Wallis. Re´sultats La moyenne d’aˆge des 116 participantes e´tait de 28,9 ans avec un e´cart-type (ET) de 5,8 ans. La moyenne du nombre de personne disponibles e´tait de 1,4 (ET = 0,7) et la moyenne du score SSQ-S e´tait de 4,6 (ET = 1,3). Les personnes les plus cite´es e´taient le mari (53 %) et la me`re (39 %). Les deux scores e´taient significativement associe´s au statut matrimonial ( p = 0,001) et le score SSQ-N e´tait associe´ e´galement au niveau d’e´tude ( p = 0,006). Conclusion Le soutien social perc¸u au-cours de la grossesse e´tait assez satisfaisant. Les femmes marie´es et celle d’un niveau e´ducationnel e´leve´ e´taient mieux soutenues. Mots cle´s Soutien social ; Grossesse De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2017.03.119 P30
Connaissance des facteurs de risque du cancer du sein chez les e´tudiants en me´decine de Casablanca Z. Serhier a,b,*, K. Bendahhou c, H. Berahou a, M. Jallal a, M. Bennani Othmani a,b a Laboratoire d’informatique me´dicale, faculte´ de me´decine et de pharmacie, universite´ Hassan II, Casablanca, Maroc b Laboratoire neurosciences cliniques et sante´ mentale, Casablanca, Maroc c Registre des cancers du grand Casablanca, Maroc *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (Z. Serhier) Introduction Le cancer du sein est le cancer le plus fre´quent chez la femme. Sa pre´vention ne´cessiterait une bonne connaissance des facteurs de risques (FR). Les e´tudiants en me´decine, futurs me´decins, auront un roˆle important dans l’e´ducation pour la sante´ et le de´pistage pre´coce. L’objectif e´tait d’e´valuer l’e´tat de connaissance des FR du cancer du sein chez les e´tudiants en me´decine a` Casablanca et de´crire les principales sources d’information. Me´thodes Une e´tude transversale a e´te´ re´alise´e en novembre 2016 chez les e´tudiants de la faculte´ de me´decine et de pharmacie de Casablanca. Le questionnaire comportait une liste de vingt facteurs dont des FR du cancer du sein. Re´sultats Le nombre de participants e´tait 439, la moyenne d’aˆge e´tait 20,9 ans (Ecart-type = 2,1), 58 % e´taient de sexe fe´minin et 41,7 % e´taient en
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premier cycle. La moitie´ des e´tudiants (50,3 %) ont de´clare´ connaitre les FR du cancer du sein. La moyenne des re´ponses justes e´tait 10,6 (Ecarttype = 2,9). Environ 75 %, 65 % et 39 % respectivement avaient reconnu le fait d’avoir un cas similaire parmi les proches de premier degre´, le traitement hormonal substitutif et la me´nopause tardive comme FR. Les sources d’informations e´taient principalement les me´dias 25 %, le Net 24 % et la faculte´ a e´te´ cite´e par 7,7 % des e´tudiants. Les e´tudiants ayant un proche atteint d’un cancer avaient une moyenne de nombre de re´ponse juste plus e´ leve´e (11,42 (Ecart-type = 2,81) versus 10,26 (Ecart-type = 2,77) ; p < 0,001). Conclusion La connaissance des FR du cancer du sein e´tait le´ge`rement faible chez les e´tudiants en me´decine de Casablanca et la faculte´ de me´decine ne constituait pas une source principale d’information. Ceci montre la ne´cessite´ d’une adaptation du programme aussi bien au niveau des cours magistraux qu’au niveau des stages hospitaliers. Mots cle´s Facteurs de risque ; Connaissance ; Cancer du sein ; E´tudiant en me´decine De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2017.03.120 P31
Re´emergence du paludisme a` Ankazobe, sur les Hautes Terres Centrales de Madagascar C. Tisserand a,b,*, E. Ravaoarisoa a, V. Andrianaranjaka a, R. Raherinjafy a, E. Noro Raholimalala a, J.-M. Rakondramanga a, A. Randriamoramanana a, T. Andriamiandranoro a, M. Jahevitra a, S. Razanatsiorimalala a, S. Rakotomanga c, M. Randrianarivelojosia a,* a
Institut Pasteur de Madagascar, 101, Antananarivo, Madagascar E´cole Polytechnique universitaire, Lyon, France c Direction re´gionale de la sante´, Analamanga, Madagascar *Auteurs correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M. Randrianarivelojosia) b
Introduction Apre`s la dernie`re l’e´pide´mie du paludisme des anne´es 1980, la transmission du paludisme persistait sur les hautes terres centrales de Madagascar (HTC) a` plus de 1000 m d’altitude jusqu’en 2005. Depuis 2006, l’aspersion intradomiciliaire de pyre´thrinoı¨des et la prise en charge des cas par la combinaison the´rapeutique a` base de de´rive´s d’arte´misinine (ACT) ont permis de controˆler le paludisme sur les HTC. Les campagnes de lutte n’e´tant pas continues, une augmentation de nombre de cas de paludisme vus dans les centres de sante´ des HTC est note´e par endroit apre`s 2011. Me´thode Afin de comprendre ce retour de paludisme, nous avons re´alise´ deux enqueˆtes transversales en population en mars 2014 et mai 2015 dans huit hameaux de la commune de Mangasoavina, en appui au service de sante´ de district d’Ankazobe a` 1177 m d’altitude. Pour chaque villageois consentant, la de´tection de l’infection plasmodiale a e´te´ effectue´e sur site par le test de diagnostic rapide du paludisme (RDT). Une goutte e´paisse a e´te´ confectionne´e, colore´e au GIEMSA et examine´e pour la recherche d’he´matozoaires. Des e´chantillons de sang ont e´te´ collecte´s sur papier buvard et la PCR en temps re´el a e´te´ re´alise´e pour la de´tection de Plasmodium. Un questionnaire ad hoc a e´te´ utilise´ pour collecter des informations sur les villageois. Re´sultats Au total, 940 villageois ont accepte´ de participer aux deux enqueˆtes. Les donne´es ont e´te´ enregistre´es avec une double saisie. Quatorze dossiers incomplets (1,5 %) ont e´te´ exclus de l’analyse. Les donne´es ont e´te´ analyse´es en utilisant le logiciel R. L’infection plasmodiale correspond a` un RDT positif ou une recherche d’he´matozoaires positive ou une PCR positive. La pre´valence de l’infection plasmodiale a e´te´ de 18,7 % (IC95 % : 15,4– 22,3 % ; n = 514) et de 39,5 % (IC95 % : 34,8–44,5 % ; n = 412) en 2014 et en 2015 respectivement ; 98 % des villageois infecte´s n’ont pas quitte´ leur zone d’habitation habituelle ou ne sont pas sortis du district au cours des 12 derniers mois ; 40 % (152/376) des enfants en aˆge scolaire (5 a` 14 ans) ont e´te´ infecte´s et 59 % (151/258) des personnes infecte´es ont e´te´ des enfants aˆge´s de 5 a` 14 ans. L’analyse multivarie´e a permis de mettre en e´vidence la corre´lation entre l’infection plasmodiale et la fie`vre ou alle´gation de fie`vre pendant les deux dernie`res semaines (OR = 3,8 ; IC95 % : 2,6–5,5 ; p < 0,001).
Soutien social perc¸u en fin de grossesse Z. Serhier a,b,*, M. Mourabih c, M. Jallal a, M. Bouhaji a, M. Bennani Othmani a,b a Laboratoire d’informatique me´dicale, faculte´ de me´decine et de pharmacie, universite´ Hassan II, Casablanca, Maroc b Laboratoire neurosciences cliniques et sante´ mentale, Casablanca, Maroc c Service de gyne´cologie-obste´trique, CHU Ibn Rochd, universite´ Hassan II, Casablanca, Maroc *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (Z. Serhier) Introduction Le soutien social a des effets be´ne´fiques sur la sante´, il diminuerait le risque de de´pression pre´natale. L’objectif de l’e´tude e´tait de de´crire le soutien social perc¸u en fin de grossesse chez une population de parturiente a` Casablanca. Me´thodes Il s’agit d’une e´tude transversale re´alise´e en 2016 chez les parturientes ayant accouche´ a` la maternite´ du centre hospitalier universitaire de Casablanca durant le mois d’avril. Le support social a e´te´ mesure´ a` l’aide de la version courte du « Social Support Questionnaire » SSQ6 qui e´value la disponibilite´ de l’entourage des parturientes et la satisfaction par rapport au soutien rec¸u. Deux scores ont e´te´ calcule´ le SSQ-N qui repre´sente la moyenne du nombre de personnes disponibles pour les diffe´rents items et le SSQ-S qui est la moyenne du degre´ de satisfaction du soutien rec¸u pour les diffe´rents items. SSQ-N varie de 1a` 9 et le SSQ-S varie de 1 a` 6. La comparaison des scores selon les caracte´ristiques des parturientes a e´te´ re´alise´e par le test de Kruskal Wallis. Re´sultats La moyenne d’aˆge des 116 participantes e´tait de 28,9 ans avec un e´cart-type (ET) de 5,8 ans. La moyenne du nombre de personne disponibles e´tait de 1,4 (ET = 0,7) et la moyenne du score SSQ-S e´tait de 4,6 (ET = 1,3). Les personnes les plus cite´es e´taient le mari (53 %) et la me`re (39 %). Les deux scores e´taient significativement associe´s au statut matrimonial ( p = 0,001) et le score SSQ-N e´tait associe´ e´galement au niveau d’e´tude ( p = 0,006). Conclusion Le soutien social perc¸u au-cours de la grossesse e´tait assez satisfaisant. Les femmes marie´es et celle d’un niveau e´ducationnel e´leve´ e´taient mieux soutenues. Mots cle´s Soutien social ; Grossesse De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2017.03.119 P30
Connaissance des facteurs de risque du cancer du sein chez les e´tudiants en me´decine de Casablanca Z. Serhier a,b,*, K. Bendahhou c, H. Berahou a, M. Jallal a, M. Bennani Othmani a,b a Laboratoire d’informatique me´dicale, faculte´ de me´decine et de pharmacie, universite´ Hassan II, Casablanca, Maroc b Laboratoire neurosciences cliniques et sante´ mentale, Casablanca, Maroc c Registre des cancers du grand Casablanca, Maroc *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (Z. Serhier) Introduction Le cancer du sein est le cancer le plus fre´quent chez la femme. Sa pre´vention ne´cessiterait une bonne connaissance des facteurs de risques (FR). Les e´tudiants en me´decine, futurs me´decins, auront un roˆle important dans l’e´ducation pour la sante´ et le de´pistage pre´coce. L’objectif e´tait d’e´valuer l’e´tat de connaissance des FR du cancer du sein chez les e´tudiants en me´decine a` Casablanca et de´crire les principales sources d’information. Me´thodes Une e´tude transversale a e´te´ re´alise´e en novembre 2016 chez les e´tudiants de la faculte´ de me´decine et de pharmacie de Casablanca. Le questionnaire comportait une liste de vingt facteurs dont des FR du cancer du sein. Re´sultats Le nombre de participants e´tait 439, la moyenne d’aˆge e´tait 20,9 ans (Ecart-type = 2,1), 58 % e´taient de sexe fe´minin et 41,7 % e´taient en
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premier cycle. La moitie´ des e´tudiants (50,3 %) ont de´clare´ connaitre les FR du cancer du sein. La moyenne des re´ponses justes e´tait 10,6 (Ecarttype = 2,9). Environ 75 %, 65 % et 39 % respectivement avaient reconnu le fait d’avoir un cas similaire parmi les proches de premier degre´, le traitement hormonal substitutif et la me´nopause tardive comme FR. Les sources d’informations e´taient principalement les me´dias 25 %, le Net 24 % et la faculte´ a e´te´ cite´e par 7,7 % des e´tudiants. Les e´tudiants ayant un proche atteint d’un cancer avaient une moyenne de nombre de re´ponse juste plus e´ leve´e (11,42 (Ecart-type = 2,81) versus 10,26 (Ecart-type = 2,77) ; p < 0,001). Conclusion La connaissance des FR du cancer du sein e´tait le´ge`rement faible chez les e´tudiants en me´decine de Casablanca et la faculte´ de me´decine ne constituait pas une source principale d’information. Ceci montre la ne´cessite´ d’une adaptation du programme aussi bien au niveau des cours magistraux qu’au niveau des stages hospitaliers. Mots cle´s Facteurs de risque ; Connaissance ; Cancer du sein ; E´tudiant en me´decine De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2017.03.120 P31
Re´emergence du paludisme a` Ankazobe, sur les Hautes Terres Centrales de Madagascar C. Tisserand a,b,*, E. Ravaoarisoa a, V. Andrianaranjaka a, R. Raherinjafy a, E. Noro Raholimalala a, J.-M. Rakondramanga a, A. Randriamoramanana a, T. Andriamiandranoro a, M. Jahevitra a, S. Razanatsiorimalala a, S. Rakotomanga c, M. Randrianarivelojosia a,* a
Institut Pasteur de Madagascar, 101, Antananarivo, Madagascar E´cole Polytechnique universitaire, Lyon, France c Direction re´gionale de la sante´, Analamanga, Madagascar *Auteurs correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M. Randrianarivelojosia) b
Introduction Apre`s la dernie`re l’e´pide´mie du paludisme des anne´es 1980, la transmission du paludisme persistait sur les hautes terres centrales de Madagascar (HTC) a` plus de 1000 m d’altitude jusqu’en 2005. Depuis 2006, l’aspersion intradomiciliaire de pyre´thrinoı¨des et la prise en charge des cas par la combinaison the´rapeutique a` base de de´rive´s d’arte´misinine (ACT) ont permis de controˆler le paludisme sur les HTC. Les campagnes de lutte n’e´tant pas continues, une augmentation de nombre de cas de paludisme vus dans les centres de sante´ des HTC est note´e par endroit apre`s 2011. Me´thode Afin de comprendre ce retour de paludisme, nous avons re´alise´ deux enqueˆtes transversales en population en mars 2014 et mai 2015 dans huit hameaux de la commune de Mangasoavina, en appui au service de sante´ de district d’Ankazobe a` 1177 m d’altitude. Pour chaque villageois consentant, la de´tection de l’infection plasmodiale a e´te´ effectue´e sur site par le test de diagnostic rapide du paludisme (RDT). Une goutte e´paisse a e´te´ confectionne´e, colore´e au GIEMSA et examine´e pour la recherche d’he´matozoaires. Des e´chantillons de sang ont e´te´ collecte´s sur papier buvard et la PCR en temps re´el a e´te´ re´alise´e pour la de´tection de Plasmodium. Un questionnaire ad hoc a e´te´ utilise´ pour collecter des informations sur les villageois. Re´sultats Au total, 940 villageois ont accepte´ de participer aux deux enqueˆtes. Les donne´es ont e´te´ enregistre´es avec une double saisie. Quatorze dossiers incomplets (1,5 %) ont e´te´ exclus de l’analyse. Les donne´es ont e´te´ analyse´es en utilisant le logiciel R. L’infection plasmodiale correspond a` un RDT positif ou une recherche d’he´matozoaires positive ou une PCR positive. La pre´valence de l’infection plasmodiale a e´te´ de 18,7 % (IC95 % : 15,4– 22,3 % ; n = 514) et de 39,5 % (IC95 % : 34,8–44,5 % ; n = 412) en 2014 et en 2015 respectivement ; 98 % des villageois infecte´s n’ont pas quitte´ leur zone d’habitation habituelle ou ne sont pas sortis du district au cours des 12 derniers mois ; 40 % (152/376) des enfants en aˆge scolaire (5 a` 14 ans) ont e´te´ infecte´s et 59 % (151/258) des personnes infecte´es ont e´te´ des enfants aˆge´s de 5 a` 14 ans. L’analyse multivarie´e a permis de mettre en e´vidence la corre´lation entre l’infection plasmodiale et la fie`vre ou alle´gation de fie`vre pendant les deux dernie`res semaines (OR = 3,8 ; IC95 % : 2,6–5,5 ; p < 0,001).