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DIV3 L’utilisation de resonance magnetique pour visualiser l’occlusion posterieure dans les articulations temporomandibulaires
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Conclusion : La méthode présentée permet de reconstruire l'apparence et de visualiser les changements pathologiques sans dévêtir l'objet. "*$ Mots clés : Crâne - Scanographie- Histoire
Poster commenté - Lundi 17 - 13 h 24 - Théâtre Poster commenté - Lundi 17 - 73 h 36 - Théâtre
AMELlORATlON DE LA PRISE EN CHARGE DU POLYTRAUMATISE PAR LA PRATIQUE DU SCANNER CORPS ENTIER : EXPERIENCE DE L'HEGP DE 2002 A 2005 Y MARATOS, A KALAI,O CLEMENT, T LOEB,G FRIJA PARIS- FRANCE Objectifs : Le polytraumatisé est un problème majeur de santé publique et toute amélioration dans la prise en charge a des répercussions socio-économiques importantes. Depuis l'ouverture de I'HEGP nous avons élaboré des algorithmes de prise en charge du polytraumatisé avec une place particulière du scanner corps entier dans la prise en charge multidisciplinaire entre radiologues et réanimateurs. Matériels et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement 450 scanners corps entier de polytraumatisés examinés depuis 2002 jusqu'en mars 2005. Les données suivantes ont été recueillies : l'âge, 1'ISS (Index Seventy Score), le taux de mortalité, les interventions pendant les lères 24 heures et les diagnostics retardés. Nous avons comparé l'évolution clinique des patients aux données du compte rendu initial du scanner. Résultats : L'âge des patients était de 40 ans en moyenne, I'ISS de 28. On notait une mortalité de 5 % et un taux d'interventions pendant les lères 24 heures de 35 %. Nous avons remarqué une diminution progressive du taux des diagnostics retardés de 10,s % en 2002 à moins de 1 % depuis 2004 pour des valeurs d'ISS et d'âge stables. Conclusion : On note une nette amélioration de la précision diagnostique du scanner corps entier qui se traduit par un taux de diagnostics retardés très faible pour une population de gravité stable. Ceci s'explique par l'expérience croissante des radiologues en imagerie des urgences et à l'adaptation du protocole du scanner aux circonstances du traumatisme. Mots clés : Polytraumatisme- Scanographie
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L'UTILISATION DE RESONANCE MAGNETIQUE POUR VISUALISER L'OCCLUSION POSTERIEURE DANS LES ARTICULATIONS TEMPOROMANDIBULAIRES S Szru~,A URBANIK,R CHRZAN, M SZAFIRSKA, K KLEINROK, R SIEGEL M DYRAS KRAKOW- POLOGNE Objectifs : L'objectif de cette étude était de mesurer les plus fréquents dysfonctionnements en mobilité articulaire discale TMJ et de mesurer les changements pathologiques dans les structures osseuses des patients souffrant d'occlusion postérieure. Matériels et méthodes : Trente-sept patients ont été observés à l'aide du système 1,5T Signa Horizon MRI (GEMS) équipé d'un ressort d'une surface de 8,75 cm de diamètre. Les images ont été collectées sur chaque angle de 3 mm perpendiculaire et sur chaque angle de 2 mm parallèle dans le processus condylien de la mandibule. La position du ressort au repos et dans une ouverture maximale de la mâchoire, sa forme dans une position ouverte et son replacement ont été observés. Des images T l et T2 avec l'apport de contrastes paramagnétiques ont été obtenues. Résultats : ii a été remarqué de multiples imperfectionsTMJ dans la structure fonctionnelle et osseuse. Les plus grandes malformations ont été trouvées dans les déformations des différents ressorts articulaires (particulièrementen position d'ouverture), une position asymétrique du ressort et une subluxation. Il a été observé des subluxations, des déformations du ressort articulaire, des problèmes de mobilité du ressort avec rupture unilatérale du ressort, avec destruction de tout le ressort et sa fixation devant le tuberculum articulaire lors de I'ouverture de la bouche. Conclusion : L'IRM permet la visualisation simultanée du cartilage et de la structure osseuse sans exposer les patients aux rayons X. *' Mots clés :Articulation temporo-mandibulaire- IRM
Poster commenté - Lundi 17 - 73 h 30 - Théâtre
L'EXAMEN CT DU CRANE ET DES STRUCTURES CRANIOFACIALES DES MOMIES EGYPTIENNES
LES MATERIELS DENTAIRES DANS LES IMAGES MR
A URBANIK,R CHRZAN,W WOJCIECHOWSKI, M SZAFIRSKA, R SIEGEL KRAKOW- POLOGNE
A BRYLLA URBANIK,A JURCZAK,A PLOCIENNIK, A SWIERCZYNA, R SIEGEL KRAKOW- POLOGNE
Objectifs : Les auteurs veulent présenter la technique moderne de CT spirale dans l'évaluation du crâne et des structures crânio-faciales des momies égyptiennes. Ils montrent aussi la méthode nouvelle de reconstruction du visage de la momie sans déploiement de l'objet. Matériels et méthodes : Six momies égyptiennes ont subi un examen CT en technique spirale. On a produit des reconstructions 3D des visages de toutes les momies. On a visualisé de façon précise des éléments de la région crânienne. En vertu de leur apparence, on a produit des reconstructions de visages en utilisant la méthode de Gierasimov. Pour comparaison on a produit la reconstruction du visage d'un personnage vivant avec la même méthode. On a aussi évalué les autres changements : les résidus du cerveau extrait, les changements post-traumatiques et la condition des dents. Résultats : Dans tous les cas, la reconstruction des visages a été faite et toutes les vertus individuelles et sexuelles ont été obtenues. Les spécialistes faisant les reconstructions ne connaissaient ni le sexe ni l'apparence des personnes. La reconstruction du visage des gens en vie était très semblable au visage original, ce qui prouve l'extrême efficacité de la méthode. Le scanner a permi de visualiser tous les changements et la méthode moderne de transformation de l'image rend possible une meilleure présentation des changements pathologiques, ce qui est particulièrement important pour les égyptologistes.
Objectifs : Le but de cette étude est l'évaluation de l'importance des troubles de l'image causés par les matériels dentaires dans les examens MR et le risque de dislocation du matériel ferromagnétiquedans un champ magnétique. Matériels et méthodes : La recherche s'est effectuée sur 25 échantillons de matériel dentaire contenant de métaux. Quelques-uns des objets étaient en forme de cubes (10 x 5 x 5 mm) et quelques-uns ont été insérés à l'intérieur de dents déjà enlevées. Les échantillons ont été placés dans un gel dont le signal est proche de celui de tissus mous. Une unité de Signa Horizon 1,5T (GEMS) a été utilisée avec des séquences d'écho répercute en T l avec les paramètres TE : 20 ms, TR : 300 ms, épaisseur de la coupe 3 mm, écart -1,s mm, matrixe 256 x 256, FOV 20 x 20 cm. Résultats : 11 a été remarqué une dislocation des échantillons lors de l'examen. La plupart des matériels ont produit des artefacts similaires. Les échantillons du même matériel avec une certaine forme cause la formation de différents artefacts selon leur position par rapport au champ magnétique. D'autres artefacts hormis ceux entourant l'échantillon ont été remarqués. Conclusion :Le matériel avec un alliage précieux entraîne un petit trouble de l'image mais des artefacts peuvent apparaître lorsqu'ils sont un peu éloignés de celui-ci. Un autre matériel (par exemple Cr-
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Poster commenté - Lundi 17 - 13 h 24 - Théâtre Poster commenté - Lundi 17 - 73 h 36 - Théâtre
AMELlORATlON DE LA PRISE EN CHARGE DU POLYTRAUMATISE PAR LA PRATIQUE DU SCANNER CORPS ENTIER : EXPERIENCE DE L'HEGP DE 2002 A 2005 Y MARATOS, A KALAI,O CLEMENT, T LOEB,G FRIJA PARIS- FRANCE Objectifs : Le polytraumatisé est un problème majeur de santé publique et toute amélioration dans la prise en charge a des répercussions socio-économiques importantes. Depuis l'ouverture de I'HEGP nous avons élaboré des algorithmes de prise en charge du polytraumatisé avec une place particulière du scanner corps entier dans la prise en charge multidisciplinaire entre radiologues et réanimateurs. Matériels et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement 450 scanners corps entier de polytraumatisés examinés depuis 2002 jusqu'en mars 2005. Les données suivantes ont été recueillies : l'âge, 1'ISS (Index Seventy Score), le taux de mortalité, les interventions pendant les lères 24 heures et les diagnostics retardés. Nous avons comparé l'évolution clinique des patients aux données du compte rendu initial du scanner. Résultats : L'âge des patients était de 40 ans en moyenne, I'ISS de 28. On notait une mortalité de 5 % et un taux d'interventions pendant les lères 24 heures de 35 %. Nous avons remarqué une diminution progressive du taux des diagnostics retardés de 10,s % en 2002 à moins de 1 % depuis 2004 pour des valeurs d'ISS et d'âge stables. Conclusion : On note une nette amélioration de la précision diagnostique du scanner corps entier qui se traduit par un taux de diagnostics retardés très faible pour une population de gravité stable. Ceci s'explique par l'expérience croissante des radiologues en imagerie des urgences et à l'adaptation du protocole du scanner aux circonstances du traumatisme. Mots clés : Polytraumatisme- Scanographie
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L'UTILISATION DE RESONANCE MAGNETIQUE POUR VISUALISER L'OCCLUSION POSTERIEURE DANS LES ARTICULATIONS TEMPOROMANDIBULAIRES S Szru~,A URBANIK,R CHRZAN, M SZAFIRSKA, K KLEINROK, R SIEGEL M DYRAS KRAKOW- POLOGNE Objectifs : L'objectif de cette étude était de mesurer les plus fréquents dysfonctionnements en mobilité articulaire discale TMJ et de mesurer les changements pathologiques dans les structures osseuses des patients souffrant d'occlusion postérieure. Matériels et méthodes : Trente-sept patients ont été observés à l'aide du système 1,5T Signa Horizon MRI (GEMS) équipé d'un ressort d'une surface de 8,75 cm de diamètre. Les images ont été collectées sur chaque angle de 3 mm perpendiculaire et sur chaque angle de 2 mm parallèle dans le processus condylien de la mandibule. La position du ressort au repos et dans une ouverture maximale de la mâchoire, sa forme dans une position ouverte et son replacement ont été observés. Des images T l et T2 avec l'apport de contrastes paramagnétiques ont été obtenues. Résultats : ii a été remarqué de multiples imperfectionsTMJ dans la structure fonctionnelle et osseuse. Les plus grandes malformations ont été trouvées dans les déformations des différents ressorts articulaires (particulièrementen position d'ouverture), une position asymétrique du ressort et une subluxation. Il a été observé des subluxations, des déformations du ressort articulaire, des problèmes de mobilité du ressort avec rupture unilatérale du ressort, avec destruction de tout le ressort et sa fixation devant le tuberculum articulaire lors de I'ouverture de la bouche. Conclusion : L'IRM permet la visualisation simultanée du cartilage et de la structure osseuse sans exposer les patients aux rayons X. *' Mots clés :Articulation temporo-mandibulaire- IRM
Poster commenté - Lundi 17 - 73 h 30 - Théâtre
L'EXAMEN CT DU CRANE ET DES STRUCTURES CRANIOFACIALES DES MOMIES EGYPTIENNES
LES MATERIELS DENTAIRES DANS LES IMAGES MR
A URBANIK,R CHRZAN,W WOJCIECHOWSKI, M SZAFIRSKA, R SIEGEL KRAKOW- POLOGNE
A BRYLLA URBANIK,A JURCZAK,A PLOCIENNIK, A SWIERCZYNA, R SIEGEL KRAKOW- POLOGNE
Objectifs : Les auteurs veulent présenter la technique moderne de CT spirale dans l'évaluation du crâne et des structures crânio-faciales des momies égyptiennes. Ils montrent aussi la méthode nouvelle de reconstruction du visage de la momie sans déploiement de l'objet. Matériels et méthodes : Six momies égyptiennes ont subi un examen CT en technique spirale. On a produit des reconstructions 3D des visages de toutes les momies. On a visualisé de façon précise des éléments de la région crânienne. En vertu de leur apparence, on a produit des reconstructions de visages en utilisant la méthode de Gierasimov. Pour comparaison on a produit la reconstruction du visage d'un personnage vivant avec la même méthode. On a aussi évalué les autres changements : les résidus du cerveau extrait, les changements post-traumatiques et la condition des dents. Résultats : Dans tous les cas, la reconstruction des visages a été faite et toutes les vertus individuelles et sexuelles ont été obtenues. Les spécialistes faisant les reconstructions ne connaissaient ni le sexe ni l'apparence des personnes. La reconstruction du visage des gens en vie était très semblable au visage original, ce qui prouve l'extrême efficacité de la méthode. Le scanner a permi de visualiser tous les changements et la méthode moderne de transformation de l'image rend possible une meilleure présentation des changements pathologiques, ce qui est particulièrement important pour les égyptologistes.
Objectifs : Le but de cette étude est l'évaluation de l'importance des troubles de l'image causés par les matériels dentaires dans les examens MR et le risque de dislocation du matériel ferromagnétiquedans un champ magnétique. Matériels et méthodes : La recherche s'est effectuée sur 25 échantillons de matériel dentaire contenant de métaux. Quelques-uns des objets étaient en forme de cubes (10 x 5 x 5 mm) et quelques-uns ont été insérés à l'intérieur de dents déjà enlevées. Les échantillons ont été placés dans un gel dont le signal est proche de celui de tissus mous. Une unité de Signa Horizon 1,5T (GEMS) a été utilisée avec des séquences d'écho répercute en T l avec les paramètres TE : 20 ms, TR : 300 ms, épaisseur de la coupe 3 mm, écart -1,s mm, matrixe 256 x 256, FOV 20 x 20 cm. Résultats : 11 a été remarqué une dislocation des échantillons lors de l'examen. La plupart des matériels ont produit des artefacts similaires. Les échantillons du même matériel avec une certaine forme cause la formation de différents artefacts selon leur position par rapport au champ magnétique. D'autres artefacts hormis ceux entourant l'échantillon ont été remarqués. Conclusion :Le matériel avec un alliage précieux entraîne un petit trouble de l'image mais des artefacts peuvent apparaître lorsqu'ils sont un peu éloignés de celui-ci. Un autre matériel (par exemple Cr-