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ECG de un varón joven con antecedentes de palpitaciones
Imagen ECG de un varón joven con antecedentes de palpitaciones R. Serrat Serradell Servicio de Cardiología. Hospital del Mar. Barcelona.
Se trata de un varón de 27 años de edad, con el antecedente de haber presentado en los últimos 5 años espisodios muy esporádicos de palpitaciones (una o dos veces al año) de inicio brusco y autolimitados en pocos minutos. La tolerancia de los episodios era buena y nunca había presentado síncopes. Desarrollaba una vida totalmente normal y nunca había consultado por estas palpitaciones. Al practicársele un primer ECG en un centro deportivo, fue remitido para su valoración. El ECG evidencia un ritmo sinusal con la presencia de un espacio PR corto (100 ms) y la presencia de una onda delta bien inscrita y visible en prácticamente todas las derivaciones, típica de un síndrome de preexcitación tipo Wolff-Parkinson-White (WPW).
Comentario Efectivamente, el ECG presenta todas las características que definen al síndrome de WPW:
Palabras clave: Palpitaciones. Wolff-Parkinson-White.
– Espacio PR corto o acortado. En las formas más aparentes inferior a 120 ms. Aunque debe tenerse en cuenta que espacios PR más largos podrían verse en pacientes con menor grado de preexcitacón o en aquellos que tenían bloqueo AV de primer grado. – Presencia de onda delta, que traduce la despolarización anómala y precoz del ventrículo a través de la vía accesoria, y cuya duración y amplitud dependen del grado de preexcitación. Clásicamente, el WPW se había dividido en tipo A (onda delta positiva en V1 y V2) y tipo B (onda delta negativa en V1 y V2). – Complejo QRS ensanchado, debido a la presencia de la onda delta. Hacer notar que en muchas ocasiones el ECG del WPW simula una “falsa necrosis” dependiendo de la localización de la vía accesoria y de la orientación del vector de la onda delta en el plano electrocardiográfico. Al tratarse de un paciente sintomático se le aconsejó la práctica de un estudio electrofisiológico. Éste demostró la existencia de una vía accesoria izquierda que fue ablacionada por radiofrecuencia con éxito. FMC-Formación Médica Continuada en Atención Primaria
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Se trata de un varón de 27 años de edad, con el antecedente de haber presentado en los últimos 5 años espisodios muy esporádicos de palpitaciones (una o dos veces al año) de inicio brusco y autolimitados en pocos minutos. La tolerancia de los episodios era buena y nunca había presentado síncopes. Desarrollaba una vida totalmente normal y nunca había consultado por estas palpitaciones. Al practicársele un primer ECG en un centro deportivo, fue remitido para su valoración. El ECG evidencia un ritmo sinusal con la presencia de un espacio PR corto (100 ms) y la presencia de una onda delta bien inscrita y visible en prácticamente todas las derivaciones, típica de un síndrome de preexcitación tipo Wolff-Parkinson-White (WPW).
Comentario Efectivamente, el ECG presenta todas las características que definen al síndrome de WPW:
Palabras clave: Palpitaciones. Wolff-Parkinson-White.
– Espacio PR corto o acortado. En las formas más aparentes inferior a 120 ms. Aunque debe tenerse en cuenta que espacios PR más largos podrían verse en pacientes con menor grado de preexcitacón o en aquellos que tenían bloqueo AV de primer grado. – Presencia de onda delta, que traduce la despolarización anómala y precoz del ventrículo a través de la vía accesoria, y cuya duración y amplitud dependen del grado de preexcitación. Clásicamente, el WPW se había dividido en tipo A (onda delta positiva en V1 y V2) y tipo B (onda delta negativa en V1 y V2). – Complejo QRS ensanchado, debido a la presencia de la onda delta. Hacer notar que en muchas ocasiones el ECG del WPW simula una “falsa necrosis” dependiendo de la localización de la vía accesoria y de la orientación del vector de la onda delta en el plano electrocardiográfico. Al tratarse de un paciente sintomático se le aconsejó la práctica de un estudio electrofisiológico. Éste demostró la existencia de una vía accesoria izquierda que fue ablacionada por radiofrecuencia con éxito. FMC-Formación Médica Continuada en Atención Primaria
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