- Email: [email protected]
Endovenous laser – comparison between water and haemoglobin specific lasers and bared and radial fibers
Posters M. Depairon ∗ , I. Stauffer 1 , L. Mazzolai , R. Darioli 1 Service d’angiologie, CHUV, 1011 Lausanne, Suisse Mots clés : Athérosclérose subclinique ; Épidémiologie ∗ Auteur correspondant. 1 Consultation lipides/athérosclérose, PMU, 1011 Lausanne, Suisse. Objectifs.— À côté des seuls facteurs de risque traditionnels (FRCV), les ultrasons (US) B-mode carotidiens sont utilisés pour améliorer la prédiction du risque cardiovasculaire (CV). Cependant, l’épidémiologie de l’athérosclérose (ATS) subclinique est mal connue. Le but de cette étude prospective est d’évaluer la prévalence et le degré de progression de l’ATS subclinique chez des patients (P) asymptomatiques. Patients et méthodes.— Cette étude de population inclut 782 P âgés de 20 à 79 ans (49 ± 12) référés consécutivement à la consultation lipides/athérosclérose pour évaluation du risque CV et avis thérapeutique. Chaque P a été examiné, deux ou plusieurs fois, avec un intervalle moyen de 5,8 ± 3,3 ans. Les FRCV ont été systématiquement recherchés. Les US des bifurcations artérielles carotidiennes (C) et fémorales (F) ont été effectués pour mesurer l’intima-media thickness (IMT) et pour détecter la présence de plaques d’ATS (IMT > 1,2 mm). La prévalence de l’ATS est exprimée par un score compris entre 0 et 4, l’atherosclerosis burden score (ABS) > 1, qui reflète le nombre de bifurcations F et/ou C présentant des plaques d’ATS. Le degré annuel de progression de l’ATS est défini par une augmentation de l’ABS et/ou de la C/F IMT. Résultats.— La prévalence de l’ATS observé au départ parmi les P âgés de 20—29 ans atteint 7 % dans les deux sexes et respectivement, 77 % et 90 % chez les femmes et les hommes âgés de 70—79 ans (p < 0,001). L’analyse multivariée indique que la progression de l’ATS est significativement corrélée au nombre de FRCV, à l’intervalle de temps écoulé entre les contrôles États-Unis ainsi qu’au niveau de risque CV établi par le score de Framingham (p < 0,001). Conclusion.— Ces résultats suggèrent que, à côté des seuls FRCV, l’imagerie de l’ATS subclinique serait un outil approprié non seulement pour identifier les P à haut risque CV requérant une prise en charge thérapeutique plus intensive mais aussi pour contrôler l’efficacité des traitements instaurés. doi:10.1016/j.jmv.2009.12.015 P 13
Endovenous laser — comparison between water and haemoglobin specific lasers and bared and radial fibers S. Kaspar Flebocentrum Hradec Kralove, Liznerova 737, 50009 Hradec Kralove, Czech Republic Keywords: Endovenous laser; Wavelength; Fiber Aim.— Diode (810—1470 nm) and Nd:YAG (1064 and 1320 nm) lasers are usually used for endovenous laser therapy. The purpose of present study is the comparison between 980 and 1470 nm diode lasers and 1320 nm Nd:YAG laser in terms of side effects and therapeutic results. Materials and methods.— One hundred and thirty-one limbs were operated on with diode 980 nm laser with manual pull-back and in another 133 limbs Nd:YAG laser 1320 nm with automated pull-back (87 limbs) or new 1470 nm diode laser combined with radial emitting fiber (46 limbs) was used. Endovenous laser procedures of the great saphenous veins (GSV) were performed under tumescent local anesthesia (TLA) in continuous mode according to usual protocol. Demographic data, TLA volumes and basic laser parameters were comparable in all cohorts. Results of the therapy were evaluated 5 days after procedure (D5), after 1 month, 6 months and 1 year.
111 At D5, all patients completed short pain related questionnaire and 10-cm visual analogue scale (VAS) to evaluate post-procedural pain. The eventual consumption of analgetics were also recorded. Physician evaluated the size of bruising or hematoma, induration and superficial phlebitis using 10-cm VAS at D5, too. Next visits consisted of evaluation of the actual QoL (CIVIQ-2 questionnaire) and eventual sick leave by the patient and clinical CEAP score and the quality of saphenous occlusion using duplex ultrasound by physician. Results.— Statistically significant difference in immediate postoperative pain (p = 0.003) evaluated by patient was found: in 980 nm group (median [inter-quartile range]: 2.15 [1.1—4.2]) compared to 1320 nm group (1.4 [0.4—2.2]) and influence on usual daily activities graded 1 (best) to 5 (worst) (p = 0.03): in 980 nm group (2.5 [2—3]) compared to 1320 nm group (2.0 [2—3]). Evaluation by physician found statistically significant difference in grade of bruising or hematoma (p < 0.001): in 980 nm group (3.8 [3—5]) compared to 1320 nm group (1.35 [0.4—2.5]) and in induration (p = 0.04): in 980 nm group (0.4 [0—1]) compared to 1320 nm group (0 [0—0.6]). The results in 1470 nm group were very similar to 1320 nm cohort. There were no differences in quality of life, clinical CEAP score and percentage of saphenous occlusion. Conclusions.— Efficacy of hemoglobin-specific and water-specific lasers is comparable in short and mid-term horizon. The advantage of water specific device consists in the least immediate postprocedural discomfort and bruising. Radial fiber combined with 1470 nm laser can further increase positive effects of the procedure. doi:10.1016/j.jmv.2009.12.016 P 14
Contrôle de l’expression des phosphatidylsérines à la membrane des plaquettes par le tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1
J. Villeneuve a , A. Solanilla b,∗ , F. Belloc c , A.T. Nurden d , J. Dachary-Prigent e , J. Ripoche a a Inserm U 889, université de Bordeaux, France b Service de médecine interne et vasculaire, hôpital Saint-André, Bordeaux, France c Laboratoire d’hématologie, hôpital du Haut-Lévêque, Bordeaux, France d Centre de références des pathologies plaquettaires, hôpital Xavier-Arnozan, Pessac, France e Inserm U 688, université de Bordeaux, France Mots clés : Plaquettes sanguines ; TIMP-1 correspondant.
∗ Auteur
Objectifs.— L’expression membranaire des phosphatidylserines (PS) joue un rôle essentiel dans la biologie des plaquettes sanguines. Elle contribue à l’acquisition de l’activité procoagulante par les plaquettes activées et est un signal participant à la clairance des plaquettes apoptotiques. Les tissue inhibitors of matrix metalloproteinases (TIMPs) représentent une famille d’enzymes, synthétisées de manière ubiquitaire et présentes dans le plasma, dont le rôle principal est de contrôler l’activité des métalloprotéinases matricielles (MMPs). Les TIMPs ont, de plus, des effets MMP-indépendants notamment sur l’apoptose. TIMP-1 est antiapoptotique sur les cellules eucaryotes. Nous avons cherché à savoir si TIMP-1 était un régulateur de l’apoptose plaquettaire. Méthodes.— Les plaquettes ont été isolées selon les techniques standards. Elles ont été activées par la thrombine ou l’ionophore calcique A23187 ou bien vieillies in vitro à 37 ◦ C. L’expression des PS et des TIMPs à la membrane plaquettaire a été étudiée par cytométrie de flux par marquage avec de l’annexine V. L’expression des marqueurs de l’apoptose a été étudiée par western blot. L’identification du ligand de TIMP-1 à la surface des plaquettes a été conduite par des expériences d’immunoprécipitation et
Endovenous laser — comparison between water and haemoglobin specific lasers and bared and radial fibers S. Kaspar Flebocentrum Hradec Kralove, Liznerova 737, 50009 Hradec Kralove, Czech Republic Keywords: Endovenous laser; Wavelength; Fiber Aim.— Diode (810—1470 nm) and Nd:YAG (1064 and 1320 nm) lasers are usually used for endovenous laser therapy. The purpose of present study is the comparison between 980 and 1470 nm diode lasers and 1320 nm Nd:YAG laser in terms of side effects and therapeutic results. Materials and methods.— One hundred and thirty-one limbs were operated on with diode 980 nm laser with manual pull-back and in another 133 limbs Nd:YAG laser 1320 nm with automated pull-back (87 limbs) or new 1470 nm diode laser combined with radial emitting fiber (46 limbs) was used. Endovenous laser procedures of the great saphenous veins (GSV) were performed under tumescent local anesthesia (TLA) in continuous mode according to usual protocol. Demographic data, TLA volumes and basic laser parameters were comparable in all cohorts. Results of the therapy were evaluated 5 days after procedure (D5), after 1 month, 6 months and 1 year.
111 At D5, all patients completed short pain related questionnaire and 10-cm visual analogue scale (VAS) to evaluate post-procedural pain. The eventual consumption of analgetics were also recorded. Physician evaluated the size of bruising or hematoma, induration and superficial phlebitis using 10-cm VAS at D5, too. Next visits consisted of evaluation of the actual QoL (CIVIQ-2 questionnaire) and eventual sick leave by the patient and clinical CEAP score and the quality of saphenous occlusion using duplex ultrasound by physician. Results.— Statistically significant difference in immediate postoperative pain (p = 0.003) evaluated by patient was found: in 980 nm group (median [inter-quartile range]: 2.15 [1.1—4.2]) compared to 1320 nm group (1.4 [0.4—2.2]) and influence on usual daily activities graded 1 (best) to 5 (worst) (p = 0.03): in 980 nm group (2.5 [2—3]) compared to 1320 nm group (2.0 [2—3]). Evaluation by physician found statistically significant difference in grade of bruising or hematoma (p < 0.001): in 980 nm group (3.8 [3—5]) compared to 1320 nm group (1.35 [0.4—2.5]) and in induration (p = 0.04): in 980 nm group (0.4 [0—1]) compared to 1320 nm group (0 [0—0.6]). The results in 1470 nm group were very similar to 1320 nm cohort. There were no differences in quality of life, clinical CEAP score and percentage of saphenous occlusion. Conclusions.— Efficacy of hemoglobin-specific and water-specific lasers is comparable in short and mid-term horizon. The advantage of water specific device consists in the least immediate postprocedural discomfort and bruising. Radial fiber combined with 1470 nm laser can further increase positive effects of the procedure. doi:10.1016/j.jmv.2009.12.016 P 14
Contrôle de l’expression des phosphatidylsérines à la membrane des plaquettes par le tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1
J. Villeneuve a , A. Solanilla b,∗ , F. Belloc c , A.T. Nurden d , J. Dachary-Prigent e , J. Ripoche a a Inserm U 889, université de Bordeaux, France b Service de médecine interne et vasculaire, hôpital Saint-André, Bordeaux, France c Laboratoire d’hématologie, hôpital du Haut-Lévêque, Bordeaux, France d Centre de références des pathologies plaquettaires, hôpital Xavier-Arnozan, Pessac, France e Inserm U 688, université de Bordeaux, France Mots clés : Plaquettes sanguines ; TIMP-1 correspondant.
∗ Auteur
Objectifs.— L’expression membranaire des phosphatidylserines (PS) joue un rôle essentiel dans la biologie des plaquettes sanguines. Elle contribue à l’acquisition de l’activité procoagulante par les plaquettes activées et est un signal participant à la clairance des plaquettes apoptotiques. Les tissue inhibitors of matrix metalloproteinases (TIMPs) représentent une famille d’enzymes, synthétisées de manière ubiquitaire et présentes dans le plasma, dont le rôle principal est de contrôler l’activité des métalloprotéinases matricielles (MMPs). Les TIMPs ont, de plus, des effets MMP-indépendants notamment sur l’apoptose. TIMP-1 est antiapoptotique sur les cellules eucaryotes. Nous avons cherché à savoir si TIMP-1 était un régulateur de l’apoptose plaquettaire. Méthodes.— Les plaquettes ont été isolées selon les techniques standards. Elles ont été activées par la thrombine ou l’ionophore calcique A23187 ou bien vieillies in vitro à 37 ◦ C. L’expression des PS et des TIMPs à la membrane plaquettaire a été étudiée par cytométrie de flux par marquage avec de l’annexine V. L’expression des marqueurs de l’apoptose a été étudiée par western blot. L’identification du ligand de TIMP-1 à la surface des plaquettes a été conduite par des expériences d’immunoprécipitation et