Évaluation de la détection visuelle des microéveils et comparaison avec la méthode des ondelettes

Comptes rendus de reunion

ont ete enregistrees, 54 a Ja veille, dix pendant Ie sommeil dont cinq avec generalisation secondaire. Sur les 23 nuits analysees, 18 nuits se caracterisent par la presence de un a quatre cycles de sommeil clairement individualises sur les courbes de DC au niveau de la derivation temporocentrale, du cote sain comme du cote epileptique. En revanche, au niveau temporal interne, ces cycles sont absents chez six sujets (11 nuits) du cote eplleptique, alors qu'ils sont presents du cote sain. Les variations de la DC lors des crises au niveau de la zone epileptogene sont tres superposables, quel que soit leur moment de survenue au cours de la veille ou du sommeil; en revanche, ces variations sont tres differentes a distance de la zone epileptogene. Conclusion: La dynamique propre des zones epileptogenes temporales internes semble peu influencee par Ie rythme veilJesommeil.

Evaluation de la detection visuelle des mlcreevetls et comparaison avec la methode des ondelettes. H Nedelcoux I, o Felix 2, M Herman I, C Morvan 3, P Escourrou I (l Laboratoire de sommeil; hlJpital Antoine-Beclere, Clamart; 2 universite de technologie de Compiegne ; J Deltamed; Paris, France). Objectif: Les microeveils ont une grande importance dans les consequences de la pathologie du sommeil mais leur detection visueIJe est longue et subjective. Ce travail compare la detection visuelle des microeveils par deux observateurs et les comcidences de l'analyse visuelle avec une nouvelle methode d'analyse par les ondelettes. Methodolcgie : L'etude a porte sur huit patients (deux femmes), ages de 39 a66 ans, dont 2 SAS severes, 1 narcolepsie, 1 SAS associe a des myoclonies, 1 MPN et 3 ronfleurs simples sans therapeutique pouvant modifier l'activite EEG. Enregistrement sur systeme Coherence II a 256 Hz. Analyse visuelle sur ecran (l 024 x 1 280) suivant les criteres de I' ASDA (Sleep 15, 2, 1992) sur Jes voies 02lAl, EOG 1 et 2 et EMG mentonnier.

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Analyse automatique apres reperage d'un microeveil de reference en sommeil lent dans les bandes a et /3, ainsi que l'EMG en SP. Un seuil de puissance de l'ondelette multifrequence a ete determine dans les bandes a et /3 de l'EEG et 35-45 Hz de I'EMG. Resultats : La coIncidence entre les deux observateurs a ete de 52 % du total des microeveils detectes par les deux observateurs. La sensibilite (par rapport aux COincidences visueIJes) de la detection autornatique a ete de 84 :t 10 %. La meilleure sensibilite est obtenue en stade 1 (97 %). Les ondelettes detectent beaucoup plus de rnicroeveils que I'analyse visuelle, en moyenne 410 vs 153 evenements. Conclusions: L'analyse visuelle a une reproductlbilite interindividueJle Iimitee a 52 %. La sensibilite de la detection automatique est satisfaisante mais les microeveils detectes en exces pourraient etre lies a une limite de I'analyse visuelle ou a des microeveils « sous-eorticaux »,

Microevells et pies de pression arterielle assocles aux stimuli endogenes, A Foucher, C Planes, M Leroy, R Piltiere, D Guyot, C Ouallet, B Raffestin (Hopita; Ambroise-Pare, Boulogne, France). Au cours du sommeil, les mouvements periodiques (MP) des membres, les apnees et les fortes variations de pression endothoracique s' accompagnent de pies de pression arterielle (PA) sou vent concomitants de microeveils cortieaux (ME). L'objectif de ce travail a ete de mesurer I'amplitude des variations de PA, selon la nature des evenements auxquelles elles sont associees, Les evenements ont ete analyses apres polysomnographie nocturne avec photoplethysmographie digitale, chez dix patients hypertendus, presentant des apnees et des MP. Six types d'evenements ont ete individualises : 1) MP sans ME; 2) MP avec ME; 3) ME sans apnee et sans MP mais avec variations des efforts thoracoabdominaux; 4) apnees sans ME; 5) apnees avec ME; 6) apnees avec MP et ME. L' amplitude des pies de PA est significa-