Evaluation du muscle ventriculaire gauche en IRM : plans de coupe et valeurs normales

campe. Elle se traduit par une atrophie et un hypersignal T2. Elle peut être associée à des anomalies d'autres structures limbiques et temporales (atrophie du fornix, du tubercule mamillaire, gliose du pôle). D'autres étiologies d'épilepsie peuvent être rencontrées (tumorales, malformatives, vasculaires ou post-traumatiques). Les lésions tumorales sont le plus souvent des lésions peu ou pas évolutives et doivent être distinguées des lésions oligodendrogliales et des lésions malformatives comme les dysplasies corticales. Les malformations vasculaires les plus fréquentes sont les hémangiomes caverneux. Dans de rares cas, on peut rencontrer l'association de plusieurs de ces lésions (cavernome avec une sclérose de l'hippocampe par exemple). Ce sont des « dual pathologies ». Mots clés: Encéphale, imagerie fonctionnelle - Epilepsie

Cardiovasculaire diagnostique et interventionnel 2303

Cœur

Modérateur: Christophe Lions 14 h 00

Durée: 30 minutes

APPORT DU SCANNER ET DE L'IRM CARDIAQUES DANS LES CARDIOPATHIES DILATEES ET RESTRICTIVES SSilvera, H Gouya, E Bruguière, B Daoud, 0 Vignaux Paris - France Correspondance: stephane,[email protected]

Objectifs: Connaître les aspects en scanner et en IRM des cardiomyopathies dilatées. Connaître les aspects en scanner et en IRM des cardiomyopathies restrictives. Discuter la place du scanner et de l'IRM dans ces indications. Points clés: Cardiopathie dilatée: apport de l' lRM et du scanner pour différencier les étiologies ischémiques et non ischémiques. IRM : étude du myocarde avec le rehaussement tardif. Scanner: étude des artères coronaires. Cardiopathie restrictive: apport de l'IRM pour préciser l'infiltration myocardique et la dysfonction diastolique. Résumé: L'IRM permet de rechercher le remplacement myocardique par des substances ou des tissus anormaux, dont les conséquences fonctionnelles sont le plus souvent une perturbation des capacités contractiles ou de la transmission électrique. La caractérisation repose sur le fait que certains phénomènes tissulaires (fibrose, inflammation, oedème, dépôts ferriques) induisent une modification des temps de relaxation du tissu myocardique. L'IRM permet également l'étude tridimensionnelle des anomalies de la contractilité, l'étude des flux (transmitral par exemple), ainsi que de la perfusion (atteinte microvasculaire) et de la viabilité (technique du rehaussement tardif) grâce à l'injection de Gadolinium. Le scanner multicoupe peut apporter aussi des informations importantes en particulier dans les cardiopathies dilatées (analyse des artères coronaires). Mots clés: Cœur, dilatation - Scanographie - IRM

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14 h 30

Durée: 30 minutes

EVALUATION DU MUSCLE VENTRICULAIRE GAUCHE EN IRM : PLANS DE COUPE ET VALEURS NORMALES K Warin-Fresse, A Bammert D Crochet Nantes - France Correspondance: karine,warinfresse@chu-nantes,fr

Objectifs: Savoir réaliser les plans de coupe nécessaires à l'étude du ventricule gauche (VG). Connaître les différents paramètres caractérisant le VG et son fonctionnement. Connaître les valeurs normales de ces paramètres. Points clés: L'évaluation du VG en IRM est complète, précise et reproductible. C'est un standard de référence à faire comme examen de première intention. La valeur des paramètres normaux de base sont: épaisseur myocardique diastolique (10 mm), volume télédiastolique/m 2 (70-90 ml), fraction d'éjection (0,60-0,65), masse myocardique/m 2 (70-90 g). Résumé: Les principaux plans de coupe sont: long axe VG, 3 cavités VG, 4 cavités et petit axe du cœur. Les paramètres mesurés explorent l'épaisseur diastolique du muscle, la masse myocardique ainsi que la fonction systolique et la fonction diastolique à l'aide de séquences ciné type écho de gradient ou de flux en contraste de phase. Mots clés: Myocarde, fonction - IRM, anatomie - Myocarde, imagerie fonctionnelle

15 h 00

Durée: 30 minutes

CARDIOMYOPATHIES HYPERTROPHIQUES: ASPECT EN IRM C Lions, F Mouquet L Gengier, SWilloteaux, P Degroote, A Kais, PV Ennezat N Ziad, N Lamblin, JP Beregi Lille - France Correspondance: c-Iions@chru-iiile,fr

Objectifs: Connaitre les différents aspects des cardiopathies hypertrophiques en IRM. Savoir différencier une cardiopathie hypertrophique d'origine génétique d'une hypertrophie due à une augmentation de la post-charge, une hypertrophie d'une maladie infiltrative type amylose d'une métastase. Connaître le diagnostic dit1erentiel de ces cardiopathies hypertrophiques. Points clés: L'IRM permet de caractériser le muscle cardiaque et permet d'établir un diagnostic étiologique des différentes hypertrophies myocardiques. Résumé: Les cardiopathies hypertrophiques dues à l'augmentation de la post-charge sont généralement concentriques sans anomalie au rehaussement tardif. Les cardiopathies hypertrophiques de type génétique sont des cardiopathies asymétriques avec la plupart du temps une anomalie du rehaussement tardif qui correspond aux zones de fibrose ou de dysarray chez ces patients. Les cardiopathies amyloïdes atteignent les deux ventricules avec une infiltration amyloïde cardiaque qui rend le temps d'aversion du cœur impossible à déterminer et sur les séquences après le rehaussement tardif, il y a un aspect de cœur hypersignal. Les métastases quant à elles présentent une prise de contraste périphérique avec un centre en hyposignal quand elles sont nécrotiques. Mots clés: Cœur - IRM