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Explantación de endoprótesis aórtica en el receptor de un trasplante de riñón
592 Casos clınicos
n de endopro tesis ao rtica Explantacio en el receptor de un trasplante de n rin˜o John D. Hughes, Luis R. Leon Jr. y Kaoru R. Goshima, Tucson, Arizona, Estados Unidos University of Arizona Health Science Center (AHSC), and Southern Arizona Veteran Affairs Health Care System (SAVAHCS)-Vascular Surgery Section, Tucson, Arizona, EE. UU. n quiru rtico abdomirgica de un aneurisma ao La correccio nal (AAA) en receptores de un trasplante renal ha generado todos de tratamiento del aloinjerto. En una diversidad de me n de pacientes se han utilizado satisfactoriaesta poblacio cnicas endovasculares. Debido a las limitaciones mente te todos endovasculares actuales, ocainherentes de los me n de la sionalmente debe efectuarse una reseccio tesis. Presentamos uno de estos casos en un endopro n en el que se utilizo oxigenareceptor de trasplante de rin˜o n del aloinjerto. dor con bomba para mantener la perfusio DOI: 10.1016/j.acvsp.2009.10.006 DOI of original article: 10.1016/j.avsg.2008.08.017.
Anales de Cirugıa Vascular
El tratamiento endovascular se ha convertido en la estrategia n para la patologıa ao rtica. Para realizar estos prode eleccio cedimientos es decisivo obtener un abordaje en la aorta y el n. abordaje de referencia es la arteria femoral comu n de la arteria femoral o ilıaca, debe consideEn la oclusio s de arterarse un abordaje alternativo. El abordaje a trave gicas (disminucio n del rias femorales o ilıacas patolo ticas o tortuosas) puede causar complicaciocalibre, esteno n, rotura, embolizacio n distal y oclusio n. nes como diseccio rtica aguda a partir Presentamos un caso de hemorragia ao cnica endolcera penetrante, tratada con una te de una u s de abordaje por la arteria caro tida en vascular a trave miltiples comorbilidades siste una mujer anciana con mu rtica previa. cas y cirugıa ao DOI: 10.1016/j.acvsp.2008.09.017 DOI of original article: 10.1016/j.avsg.2008.09.003.
Leiomiosarcoma de la vena ilıaca F.M. Gonz alez Valverde, MD1, M.J. G omez Ramos, MD2, 1 1 azquez Rojas, MD1, N. Torregrosa , M. Molto, MD y J.L. V Murcia, Espan˜a 1
n endovascular de la rotura Reparacio rtica a lcera penetrante ao de una u s de la arteria caro tida trave R. Afifi, T. Salamon, D. Manhaim, V. Kvasha y R. Karmeli, Haifa, Israel Department of Vascular and Endovascular Surgery, Carmel Medical Center, Haifa, Israel. rticos El tratamiento endovascular de los sındromes ao agudos se ha convertido en un procedimiento habitual en numerosos centros. En muchos casos la arteria femoral n del dispositivo endono es apropiada para la introduccio vascular por patologıa aortoilıaca concomitante. Presentamos el caso de una mujer de 76 an˜os de edad con rotura de rtica penetrante (UAP) supracelıaca, grave lcera ao u n oclusiva aortoilıaca y portadora de un bypass afectacio satisfactoaxilobifemoral previo. La paciente se sometio tesis riamente a tratamiento endovascular con una endopro rtica introducida a trave s de la arteria caro tida comu n ao cnicos de este derecha. Se describen los aspectos te n de los estudios publicaabordaje, junto con una revisio dos. Debido a la elevada morbilidad y mortalidad asociadas con el tratamiento urgente de estos pacientes, podrıa considerarse un tratamiento endovascular electivo de la UAP y, como acceso endovascular alternativo, podrıa tida comu n utilizarse la arteria caro rtico agudo (SAA) es un ‘‘dolor ao rtico’’ proEl sındrome ao rticas vocado por una de las diversas enfermedades ao n que amenazan la vida del paciente, incluida diseccio rtica, hematoma intramural y u tica lcera aterosclero ao penetrante.
Servicio de Cirugıa, Hospital General Universitario Reina Sofıa de Murcia, Murcia, Espan˜a. 2Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital General Universitario Reina Sofıa de Murcia, Murcia, Espan˜a. El leiomiosarcoma de la vena ilıaca es un tumor muy poco frecuente. Describimos el caso de un hombre de 55 an˜os de edad con este tumor localizado en la vena ilıaca dolor abdominal y hematuria. izquierda. El paciente refirio La ecografıa abdominal y la tomografıa computarizada n inguinal demostraron una masa bien definida en la regio izquierda que se originaba de la vena ilıaca izquierda. La biopsia ecoguiada fue compatible con un tumor maligno. una masa multinoEl paciente fue intervenido y se detecto dular maligna fijada a la pared posterolateral de la vena en bloque y se efectuo ilıaca. El tumor se reseco n venosa mediante un segmento de vena reconstruccio sin incidentes safena. El curso postoperatorio transcurrio gico de la muestra disecada confirmo y el estudio histolo picamente que se trataba de un leiomiosarcoma. microsco n quiru rgica completa no A los 29 meses de la reseccio stasis. habıa signos de recidiva o meta DOI: 10.1016/j.acvsp.2008.10.028 DOI of original article: 10.1016/j.avsg.2008.10.006.
Tratamiento endovascular de aneurisma de arteria renal secundario a displasia fibromuscular: caso clınico Luciano Sciacca1, Rocco G. Ciocca2, Mohammad H. Eslami3 y Louis M. Messina3, Worcester Massachusetts, Estados Unidos
n de endopro tesis ao rtica Explantacio en el receptor de un trasplante de n rin˜o John D. Hughes, Luis R. Leon Jr. y Kaoru R. Goshima, Tucson, Arizona, Estados Unidos University of Arizona Health Science Center (AHSC), and Southern Arizona Veteran Affairs Health Care System (SAVAHCS)-Vascular Surgery Section, Tucson, Arizona, EE. UU. n quiru rtico abdomirgica de un aneurisma ao La correccio nal (AAA) en receptores de un trasplante renal ha generado todos de tratamiento del aloinjerto. En una diversidad de me n de pacientes se han utilizado satisfactoriaesta poblacio cnicas endovasculares. Debido a las limitaciones mente te todos endovasculares actuales, ocainherentes de los me n de la sionalmente debe efectuarse una reseccio tesis. Presentamos uno de estos casos en un endopro n en el que se utilizo oxigenareceptor de trasplante de rin˜o n del aloinjerto. dor con bomba para mantener la perfusio DOI: 10.1016/j.acvsp.2009.10.006 DOI of original article: 10.1016/j.avsg.2008.08.017.
Anales de Cirugıa Vascular
El tratamiento endovascular se ha convertido en la estrategia n para la patologıa ao rtica. Para realizar estos prode eleccio cedimientos es decisivo obtener un abordaje en la aorta y el n. abordaje de referencia es la arteria femoral comu n de la arteria femoral o ilıaca, debe consideEn la oclusio s de arterarse un abordaje alternativo. El abordaje a trave gicas (disminucio n del rias femorales o ilıacas patolo ticas o tortuosas) puede causar complicaciocalibre, esteno n, rotura, embolizacio n distal y oclusio n. nes como diseccio rtica aguda a partir Presentamos un caso de hemorragia ao cnica endolcera penetrante, tratada con una te de una u s de abordaje por la arteria caro tida en vascular a trave miltiples comorbilidades siste una mujer anciana con mu rtica previa. cas y cirugıa ao DOI: 10.1016/j.acvsp.2008.09.017 DOI of original article: 10.1016/j.avsg.2008.09.003.
Leiomiosarcoma de la vena ilıaca F.M. Gonz alez Valverde, MD1, M.J. G omez Ramos, MD2, 1 1 azquez Rojas, MD1, N. Torregrosa , M. Molto, MD y J.L. V Murcia, Espan˜a 1
n endovascular de la rotura Reparacio rtica a lcera penetrante ao de una u s de la arteria caro tida trave R. Afifi, T. Salamon, D. Manhaim, V. Kvasha y R. Karmeli, Haifa, Israel Department of Vascular and Endovascular Surgery, Carmel Medical Center, Haifa, Israel. rticos El tratamiento endovascular de los sındromes ao agudos se ha convertido en un procedimiento habitual en numerosos centros. En muchos casos la arteria femoral n del dispositivo endono es apropiada para la introduccio vascular por patologıa aortoilıaca concomitante. Presentamos el caso de una mujer de 76 an˜os de edad con rotura de rtica penetrante (UAP) supracelıaca, grave lcera ao u n oclusiva aortoilıaca y portadora de un bypass afectacio satisfactoaxilobifemoral previo. La paciente se sometio tesis riamente a tratamiento endovascular con una endopro rtica introducida a trave s de la arteria caro tida comu n ao cnicos de este derecha. Se describen los aspectos te n de los estudios publicaabordaje, junto con una revisio dos. Debido a la elevada morbilidad y mortalidad asociadas con el tratamiento urgente de estos pacientes, podrıa considerarse un tratamiento endovascular electivo de la UAP y, como acceso endovascular alternativo, podrıa tida comu n utilizarse la arteria caro rtico agudo (SAA) es un ‘‘dolor ao rtico’’ proEl sındrome ao rticas vocado por una de las diversas enfermedades ao n que amenazan la vida del paciente, incluida diseccio rtica, hematoma intramural y u tica lcera aterosclero ao penetrante.
Servicio de Cirugıa, Hospital General Universitario Reina Sofıa de Murcia, Murcia, Espan˜a. 2Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital General Universitario Reina Sofıa de Murcia, Murcia, Espan˜a. El leiomiosarcoma de la vena ilıaca es un tumor muy poco frecuente. Describimos el caso de un hombre de 55 an˜os de edad con este tumor localizado en la vena ilıaca dolor abdominal y hematuria. izquierda. El paciente refirio La ecografıa abdominal y la tomografıa computarizada n inguinal demostraron una masa bien definida en la regio izquierda que se originaba de la vena ilıaca izquierda. La biopsia ecoguiada fue compatible con un tumor maligno. una masa multinoEl paciente fue intervenido y se detecto dular maligna fijada a la pared posterolateral de la vena en bloque y se efectuo ilıaca. El tumor se reseco n venosa mediante un segmento de vena reconstruccio sin incidentes safena. El curso postoperatorio transcurrio gico de la muestra disecada confirmo y el estudio histolo picamente que se trataba de un leiomiosarcoma. microsco n quiru rgica completa no A los 29 meses de la reseccio stasis. habıa signos de recidiva o meta DOI: 10.1016/j.acvsp.2008.10.028 DOI of original article: 10.1016/j.avsg.2008.10.006.
Tratamiento endovascular de aneurisma de arteria renal secundario a displasia fibromuscular: caso clınico Luciano Sciacca1, Rocco G. Ciocca2, Mohammad H. Eslami3 y Louis M. Messina3, Worcester Massachusetts, Estados Unidos