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Gastrite folliculaire et Helicobacter pylori
P O S T E R N ° 115
Gastrite folliculaire et Helicobacter pylori. A. RUDELLI*, G. VlALETTE**, D. CAPRON***, Ph. LEVY*, A. SMALL*, J.P. DUCROIX*, J. BAILLET*
,It has been recently suggested that histolocical findings of antral gastritis (FG) were associated with Helicobacter pylori infection. The aim of this study was to assess the connection between FG and Helicobacter pylori associated gastritis in a young adult population.
II est actuellement bien 6tabli que Helicobacter pylori (H.P) joue un r61e majeur dans le processus pathog~ne multifactoriel de la gastrite chronique antrale (G.C.A) et de la maladie ulc6reuse gastro-duod~nale. Plus r~cemment, certains auteurs ont sugg6r6 que I'existence d'une gastrite folliculaire (G.F) 6tait li6e ~.I'infestation par la bact~rie. Le but de ce travail a 6t6 d'6valuer la relation entre d'une part la G.F et d'autre part les 16sions macroscopiques gastriques, la s~v6rit(~ et I'activit6 de la G.C.A et la pr6sence de H.P. dans une population d'adultes jeunes &g~s de 18 25 ans. L'6tude a port~ sur 191 patients pr6sentant une symptomatologie digestive haute justifiant une fibroscopie oesogastroduod~nale. Trois biopsies antrales pr~pyloriques 6taient syst6matiquement effectu~es pour 6tude histologique (coloration H.E.S.) et recherche de H.P (examen direct, warthin starry etCU test). La s~v6rit6 de la gastrite 6tait d6finie selon la classification de Whitehead en 4 stades (superficielle, chronique atrophique I~g~re, moyenne ou s~v~re). L'activit6 etait d6finie par la presence de polynucl6aires neutrophiles au sein du chorion. HP+
TOTAL
HP-
G.F.
39
42
Absence de G.F.
26
123
149 (p < 0,001)
TOTAL
65
126
191
La prevalence de la G.F. 6tait de 22% (42/191) et de 60% chez les patients H.P positifs (39/65). Aucune IL=sion macroscopique, en dehors de I'ulc~re du bulbe, n'6tait significativement li6e a I'existence d'une G.F. L'activit6 et la s6v~rit~ de la gastrite etaient li6es & la pr6sence de H.P. Conclusion
:
La G.F. est significativement li6e & la pr6sence de H.P. et repr6sente probablement une r~ponse immunitaire a la colonisation prolong6e de la muqueuse gastrique par la bact~rie.
* Service de M~decine Interne E ; CHU Nord; 80054 AMIENS C6dex 1. ** H.J.A. Robert Picqu6 ; 33075 BORDEAUX. *** Service de Gastro-ent~rologie ; CHU Nord ; 80054 AMIENS C~dex 1.
S 528
La Revue de Medecine Interne D~cembre
Gastrite folliculaire et Helicobacter pylori. A. RUDELLI*, G. VlALETTE**, D. CAPRON***, Ph. LEVY*, A. SMALL*, J.P. DUCROIX*, J. BAILLET*
,It has been recently suggested that histolocical findings of antral gastritis (FG) were associated with Helicobacter pylori infection. The aim of this study was to assess the connection between FG and Helicobacter pylori associated gastritis in a young adult population.
II est actuellement bien 6tabli que Helicobacter pylori (H.P) joue un r61e majeur dans le processus pathog~ne multifactoriel de la gastrite chronique antrale (G.C.A) et de la maladie ulc6reuse gastro-duod~nale. Plus r~cemment, certains auteurs ont sugg6r6 que I'existence d'une gastrite folliculaire (G.F) 6tait li6e ~.I'infestation par la bact~rie. Le but de ce travail a 6t6 d'6valuer la relation entre d'une part la G.F et d'autre part les 16sions macroscopiques gastriques, la s~v6rit(~ et I'activit6 de la G.C.A et la pr6sence de H.P. dans une population d'adultes jeunes &g~s de 18 25 ans. L'6tude a port~ sur 191 patients pr6sentant une symptomatologie digestive haute justifiant une fibroscopie oesogastroduod~nale. Trois biopsies antrales pr~pyloriques 6taient syst6matiquement effectu~es pour 6tude histologique (coloration H.E.S.) et recherche de H.P (examen direct, warthin starry etCU test). La s~v6rit6 de la gastrite 6tait d6finie selon la classification de Whitehead en 4 stades (superficielle, chronique atrophique I~g~re, moyenne ou s~v~re). L'activit6 etait d6finie par la presence de polynucl6aires neutrophiles au sein du chorion. HP+
TOTAL
HP-
G.F.
39
42
Absence de G.F.
26
123
149 (p < 0,001)
TOTAL
65
126
191
La prevalence de la G.F. 6tait de 22% (42/191) et de 60% chez les patients H.P positifs (39/65). Aucune IL=sion macroscopique, en dehors de I'ulc~re du bulbe, n'6tait significativement li6e a I'existence d'une G.F. L'activit6 et la s6v~rit~ de la gastrite etaient li6es & la pr6sence de H.P. Conclusion
:
La G.F. est significativement li6e & la pr6sence de H.P. et repr6sente probablement une r~ponse immunitaire a la colonisation prolong6e de la muqueuse gastrique par la bact~rie.
* Service de M~decine Interne E ; CHU Nord; 80054 AMIENS C6dex 1. ** H.J.A. Robert Picqu6 ; 33075 BORDEAUX. *** Service de Gastro-ent~rologie ; CHU Nord ; 80054 AMIENS C~dex 1.
S 528
La Revue de Medecine Interne D~cembre