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Hablemos de la situación económica, sanitaria y enfermera
Nursing2011
> EDITORIAL
EDITORIAL ADVISORY BOARD
Los miembros del Advisory Board ejercen como revisores y proporcionan los contenidos editoriales de la revista.
Hablemos de la situación económica, sanitaria y enfermera NO PUEDE DECIRSE QUE EL VERANO DE 2011 haya sido un verano relajado y tranquilo en nuestro país. Los problemas de la economía, tanto a escala nacional como autonómica, no se resuelven, y ello está creando situaciones de tensión en la mayoría de los ciudadanos. En esta línea, podríamos decir que el sector de la salud está enormemente tensionado y muestra una gran preocupación, tanto en lo referente a los servicios de la población, como a escala laboral y profesional. El pasado mes de agosto los medios de comunicación a menudo se han hecho eco de las preocupaciones de la población y de los profesionales sanitarios con respecto a la reducción horaria de algunos centros de salud y del incremento de las listas de espera. En algunas autonomías siguen existiendo manifestaciones de los ciudadanos y los profesionales sanitarios que reclaman unos servicios de salud de los que antes disponían y que ahora no tienen, por lo que deben desplazarse a otra población para conseguirlos. Una vez más se ha manifestado la preocupación por la salud de la población de los profesionales sanitarios que voluntariamente atienden a los ciudadanos fuera de su horario laboral. Parece que vamos hacia un cambio de modelo sanitario y social, ya que se presupone que el actual no es sostenible, pero no sabemos cuál va a ser. Conceptos como el copago en los servicios sanitarios o el establecimiento de una tasa especifica vuelven a sonar constantemente, pero no de forma justificada. A todos nos da un poco la impresión que los políticos no han analizado de forma coherente el tema y que simplemente consideran que hay que reducir costes donde sea más fácil, sin que importen demasiado los detalles. Ante este escenario, la inquietud de los profesionales enfermeros es cada vez más grande, ya que tenemos la fuerte creencia de considerar que el sistema de salud actual es bueno, como lo muestran los indicadores de salud de la población. Y aunque seguramente sea necesario reducir costes, cada paso que se dé, en este sentido, debe ser cuidadosamente analizado y consensuado para que nuestro sistema de salud actual no pierda la calidad asistencial que proporciona. En los últimos años se han dado pasos importantes respecto, por ejemplo, a la coordinación entre hospitales, centros de salud, centros sociosanitarios y programa o equipos de cuidados paliativos. Por ejemplo, la enfermera gestora de casos es un elemento clave de coordinación y de calidad asistencial en atención primaria de salud. No podemos perder esta figura, y la atención telefónica que proporcionan los profesionales enfermeros tampoco puede ser sustituida por la del personal administrativo. En este último caso darían otro tipo de atención. La ratio enfermera/pacientes, en el ámbito hospitalario, no puede incrementarse, y así podríamos proceder con un largo etcétera. Por tanto, es lógica la preocupación de los profesionales enfermeros, que además de ver disminuidos sus puestos, sienten una gran inquietud por su razón de ser: la salud de nuestros conciudadanos. Señores políticos: proporcionen confianza a la población y a los profesionales de la salud, haciendo un análisis más preciso y coherente del actual sistema de salud para ver de qué forma, si resulta absolutamente necesario, se pueden reducir costes sin mermar la calidad del sistema sanitario actual. Pero en dicho análisis han de contar necesariamente con la opinión de la población y de los profesionales de la salud. Una vez realizado dicho análisis, propongan el modelo de salud sostenible que todos los ciudadanos de nuestro país nos merecemos. Por otra parte, organizaciones profesionales y científicas de enfermería: haced visible vuestros análisis y propuestas concretas que han de plasmar necesariamente la línea roja que la población enfermera no quiere ni ve necesario traspasar para cuidar de la salud de los ciudadanos.
Elizabeth A. Ayello, RN, APRN,BC, PhD, FAAN, FAPWCA, President, Ayello, Harris & Associates, Inc.; Faculty, Excelsior College School of Nursing, Albany, N.Y.; Senior Adviser, The John A. Hartford Institute for Geriatric Nursing and Program Director, Education Essentials, New York, N.Y. Mary M. Bailey, RN, CEN, CMSRN, BSN, Clinical Educator, Albert Einstein Medical Center, Philadelphia, Pa. Penny Simpson Brooke, APRN, MS, JD, Professor and Director of Outreach, University of Utah College of Nursing, Salt Lake City, Utah
Helen Calabretto, RN, RM, Dip T (N Ed), B Ed (Nsg St), M Ed St, PhD, FRCNA, Senior Lecturer, School of Nursing and Midwifery, University of South Australia, Adelaide, South Australia Michael R. Cohen, RPh, MS, ScD, President, Institute for Safe Medication Practices, and Member of the Sentinel Event Advisory Group for The Joint Commission, Huntingdon Valley, Pa. Yvonne D’Arcy, CRNP, CNS, MS, Pain Management and Palliative Care Nurse Practitioner, Suburban Hospital, Bethesda, Md.
Michael W. Day, RN, CCRN, MSN, Outreach Trauma Nurse-Coordinator, Sacred Heart Medical Center and Children’s Hospital,Spokane, Wash. Jeanette Ives Erickson, RN, MS, Senior Vice-President for Patient Care and Chief Nurse, Massachusetts General Hospital, Boston, Mass.
Martha M. Funnell, RN, CDE, MS, Codirector of the Behavioral, Clinical and Health Systems Intervention Research Core, Michigan Diabetes Research and Training Center; Research Investigator in the Department of Medical Education; and Adjunct Lecturer, School of Nursing, University of Michigan, Ann Arbor, Mich. Peg Gray-Vickrey, RN,C, DNS, Professor of Nursing, and Associate VicePresident of Curriculum and Instruction, Florida Gulf Coast University, Fort Myers, Fla. Lynn C. Hadaway, RN,C, CRNI, MEd, President, Lynn Hadaway Associates, Inc., Milner, Ga.
Jeanne Held-Warmkessel, RN, AOCN, APRN,BC, MSN, Clinical Nurse Specialist, Fox Chase Cancer Center, Philadelphia, Pa.
Susan Simmons Holcomb, ARNP,BC, PhD, Family NP, Olathe, Kan. Patrick E. Kenny, RN, ACRN, CNA,BC,C, EdD, Director of Nursing Education and Research, Penn Presbyterian Medical Center (University of Pennsylvania Health System), Philadelphia
Joan E. King, RN,C, ACNP, ANP, PhD Program Director for Acute Care Adult Nurse Practitioners, Vanderbilt University School of Nursing, Nashville, Tenn. Linda Laskowski-Jones, RN, APRN,BC, CCRN, CEN, MS, VicePresident, Emergency, Trauma, and Aeromedical Services, Christiana Care Health System, Wilmington, Del.
Paul J. Mathews, RRT, PhD, FAARC, FCCM, FCCP, Associate Professor of Respiratory Care, University of Kansas Medical Center, Kansas City, Kan. Frank Edward Myers III, CIC, MA Director of Clinical Epidemiology and Safety Systems, Scripps Mercy Hospital, San Diego, Calif. Bill Pruitt, RRT, AE-C, CPFT, MBA Senior Instructor and Director of Clinical Education, Cardiorespiratory Sciences, School of Allied Health, University of South Alabama, Mobile, Ala. Richard L. Pullen, Jr., RN, EdD, Professor of Nursing and Assistant Director of ADN Program, Amarillo College, Amarillo, Tex.
Kathleen Reeves, RN, CMSRN, CNS, MSN Clinical Assistant Professor, University of Texas Health Science Center at San Antonio; President, Academy of Medical-Surgical Nurses, San Antonio, Tex.
Sylvia Rodgers, RN, BScN, MEd, Professional Practice Leader, Center for Nursing, Scarborough Hospital, Toronto, Ontario Suzanne C. Smeltzer, RN, EdD, FAAN, Professor and Director, Center for Nursing Research, Villanova University College of Nursing, Villanova, Pa.
LeAnn Thieman, LPN, Motivational Speaker and Writer, author of Chicken Soup for the Nurse’s Soul, Second Dose and 12 other books, Fort Collins, Colo.
Margarita Peya Gascóns Directora Nursing edición española
6 Nursing. 2011, Volumen 29, Número 8
Deborah Tuggle, RN, CCNS, MN, Critical Care Clinical Nurse Specialist, Jewish Hospital, Louisville, Ky.
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Hablemos de la situación económica, sanitaria y enfermera NO PUEDE DECIRSE QUE EL VERANO DE 2011 haya sido un verano relajado y tranquilo en nuestro país. Los problemas de la economía, tanto a escala nacional como autonómica, no se resuelven, y ello está creando situaciones de tensión en la mayoría de los ciudadanos. En esta línea, podríamos decir que el sector de la salud está enormemente tensionado y muestra una gran preocupación, tanto en lo referente a los servicios de la población, como a escala laboral y profesional. El pasado mes de agosto los medios de comunicación a menudo se han hecho eco de las preocupaciones de la población y de los profesionales sanitarios con respecto a la reducción horaria de algunos centros de salud y del incremento de las listas de espera. En algunas autonomías siguen existiendo manifestaciones de los ciudadanos y los profesionales sanitarios que reclaman unos servicios de salud de los que antes disponían y que ahora no tienen, por lo que deben desplazarse a otra población para conseguirlos. Una vez más se ha manifestado la preocupación por la salud de la población de los profesionales sanitarios que voluntariamente atienden a los ciudadanos fuera de su horario laboral. Parece que vamos hacia un cambio de modelo sanitario y social, ya que se presupone que el actual no es sostenible, pero no sabemos cuál va a ser. Conceptos como el copago en los servicios sanitarios o el establecimiento de una tasa especifica vuelven a sonar constantemente, pero no de forma justificada. A todos nos da un poco la impresión que los políticos no han analizado de forma coherente el tema y que simplemente consideran que hay que reducir costes donde sea más fácil, sin que importen demasiado los detalles. Ante este escenario, la inquietud de los profesionales enfermeros es cada vez más grande, ya que tenemos la fuerte creencia de considerar que el sistema de salud actual es bueno, como lo muestran los indicadores de salud de la población. Y aunque seguramente sea necesario reducir costes, cada paso que se dé, en este sentido, debe ser cuidadosamente analizado y consensuado para que nuestro sistema de salud actual no pierda la calidad asistencial que proporciona. En los últimos años se han dado pasos importantes respecto, por ejemplo, a la coordinación entre hospitales, centros de salud, centros sociosanitarios y programa o equipos de cuidados paliativos. Por ejemplo, la enfermera gestora de casos es un elemento clave de coordinación y de calidad asistencial en atención primaria de salud. No podemos perder esta figura, y la atención telefónica que proporcionan los profesionales enfermeros tampoco puede ser sustituida por la del personal administrativo. En este último caso darían otro tipo de atención. La ratio enfermera/pacientes, en el ámbito hospitalario, no puede incrementarse, y así podríamos proceder con un largo etcétera. Por tanto, es lógica la preocupación de los profesionales enfermeros, que además de ver disminuidos sus puestos, sienten una gran inquietud por su razón de ser: la salud de nuestros conciudadanos. Señores políticos: proporcionen confianza a la población y a los profesionales de la salud, haciendo un análisis más preciso y coherente del actual sistema de salud para ver de qué forma, si resulta absolutamente necesario, se pueden reducir costes sin mermar la calidad del sistema sanitario actual. Pero en dicho análisis han de contar necesariamente con la opinión de la población y de los profesionales de la salud. Una vez realizado dicho análisis, propongan el modelo de salud sostenible que todos los ciudadanos de nuestro país nos merecemos. Por otra parte, organizaciones profesionales y científicas de enfermería: haced visible vuestros análisis y propuestas concretas que han de plasmar necesariamente la línea roja que la población enfermera no quiere ni ve necesario traspasar para cuidar de la salud de los ciudadanos.
Elizabeth A. Ayello, RN, APRN,BC, PhD, FAAN, FAPWCA, President, Ayello, Harris & Associates, Inc.; Faculty, Excelsior College School of Nursing, Albany, N.Y.; Senior Adviser, The John A. Hartford Institute for Geriatric Nursing and Program Director, Education Essentials, New York, N.Y. Mary M. Bailey, RN, CEN, CMSRN, BSN, Clinical Educator, Albert Einstein Medical Center, Philadelphia, Pa. Penny Simpson Brooke, APRN, MS, JD, Professor and Director of Outreach, University of Utah College of Nursing, Salt Lake City, Utah
Helen Calabretto, RN, RM, Dip T (N Ed), B Ed (Nsg St), M Ed St, PhD, FRCNA, Senior Lecturer, School of Nursing and Midwifery, University of South Australia, Adelaide, South Australia Michael R. Cohen, RPh, MS, ScD, President, Institute for Safe Medication Practices, and Member of the Sentinel Event Advisory Group for The Joint Commission, Huntingdon Valley, Pa. Yvonne D’Arcy, CRNP, CNS, MS, Pain Management and Palliative Care Nurse Practitioner, Suburban Hospital, Bethesda, Md.
Michael W. Day, RN, CCRN, MSN, Outreach Trauma Nurse-Coordinator, Sacred Heart Medical Center and Children’s Hospital,Spokane, Wash. Jeanette Ives Erickson, RN, MS, Senior Vice-President for Patient Care and Chief Nurse, Massachusetts General Hospital, Boston, Mass.
Martha M. Funnell, RN, CDE, MS, Codirector of the Behavioral, Clinical and Health Systems Intervention Research Core, Michigan Diabetes Research and Training Center; Research Investigator in the Department of Medical Education; and Adjunct Lecturer, School of Nursing, University of Michigan, Ann Arbor, Mich. Peg Gray-Vickrey, RN,C, DNS, Professor of Nursing, and Associate VicePresident of Curriculum and Instruction, Florida Gulf Coast University, Fort Myers, Fla. Lynn C. Hadaway, RN,C, CRNI, MEd, President, Lynn Hadaway Associates, Inc., Milner, Ga.
Jeanne Held-Warmkessel, RN, AOCN, APRN,BC, MSN, Clinical Nurse Specialist, Fox Chase Cancer Center, Philadelphia, Pa.
Susan Simmons Holcomb, ARNP,BC, PhD, Family NP, Olathe, Kan. Patrick E. Kenny, RN, ACRN, CNA,BC,C, EdD, Director of Nursing Education and Research, Penn Presbyterian Medical Center (University of Pennsylvania Health System), Philadelphia
Joan E. King, RN,C, ACNP, ANP, PhD Program Director for Acute Care Adult Nurse Practitioners, Vanderbilt University School of Nursing, Nashville, Tenn. Linda Laskowski-Jones, RN, APRN,BC, CCRN, CEN, MS, VicePresident, Emergency, Trauma, and Aeromedical Services, Christiana Care Health System, Wilmington, Del.
Paul J. Mathews, RRT, PhD, FAARC, FCCM, FCCP, Associate Professor of Respiratory Care, University of Kansas Medical Center, Kansas City, Kan. Frank Edward Myers III, CIC, MA Director of Clinical Epidemiology and Safety Systems, Scripps Mercy Hospital, San Diego, Calif. Bill Pruitt, RRT, AE-C, CPFT, MBA Senior Instructor and Director of Clinical Education, Cardiorespiratory Sciences, School of Allied Health, University of South Alabama, Mobile, Ala. Richard L. Pullen, Jr., RN, EdD, Professor of Nursing and Assistant Director of ADN Program, Amarillo College, Amarillo, Tex.
Kathleen Reeves, RN, CMSRN, CNS, MSN Clinical Assistant Professor, University of Texas Health Science Center at San Antonio; President, Academy of Medical-Surgical Nurses, San Antonio, Tex.
Sylvia Rodgers, RN, BScN, MEd, Professional Practice Leader, Center for Nursing, Scarborough Hospital, Toronto, Ontario Suzanne C. Smeltzer, RN, EdD, FAAN, Professor and Director, Center for Nursing Research, Villanova University College of Nursing, Villanova, Pa.
LeAnn Thieman, LPN, Motivational Speaker and Writer, author of Chicken Soup for the Nurse’s Soul, Second Dose and 12 other books, Fort Collins, Colo.
Margarita Peya Gascóns Directora Nursing edición española
6 Nursing. 2011, Volumen 29, Número 8
Deborah Tuggle, RN, CCNS, MN, Critical Care Clinical Nurse Specialist, Jewish Hospital, Louisville, Ky.