Varón de 42 años de edad con antecedentes de tabaquismo y etilismo crónicos, que consultó por fiebre, síndrome constitucional y clínica respiratoria de tres semanas de evolución. Se diagnosticó de tuberculosis pulmonar activa, y se inició tratamiento con rifampicina, isoniacida, piracinamida y etambutol. La radiografía de tórax (fig. 1) mostraba imágenes de infiltrados cavitados en los dos tercios superiores de ambos campos pulmonares. En la TC de tórax (fig. 2) se objetivó casquete pleural biapical y patrón destructivo con múltiples cavitaciones en su interior (diámetro máximo de 3 cm), que afectaba a los dos tercios superiores de ambos campos pulmonares. Diagnóstico: Tuberculosis pulmonar.
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Servicio de Medicina Interna. bServicio de Neumología. Hospital Universitario de Valme. Sevilla. España.
Cortesía de los Dres. M. Ángeles González Beníteza, Antonio Javier Ramos Guerreroa y Mercedes Merinob