Intérêt des protéines de lactosérum pour restaurer un anabolisme musculaire post-prandial transitoire

Résumés des présentations aux JFN de Marseille 2015 / Nutrition clinique et métabolisme 30 (2016) 46–61 sa stabilisation, voire sa régression. Sa recherche systématique après 65 ans est conseillée et appelle donc un outil de dépistage. Le questionnaire SARC-F (cinq questions qui évaluent les difficultés à soulever une charge de 4,5 kg, traverser une pièce, se lever d’un lit ou d’une chaise, monter dix marches et sur l’appréciation du nombre de chutes durant l’année passée) a été évalué dans des populations asiatiques. L’objectif de cette étude était d’évaluer les performances de ce test dans une population franc¸aise âgée de 65 ans et plus. Matériel et méthodes Cette étude prospective a inclus des hommes et des femmes âgés de 65 ans ou plus, consultant en cabinet de médecine générale (un urbain et un rural dans le même département), capables de répondre aux questions et de se déplacer. Étaient considérées comme sarcopéniques les personnes qui présentaient une diminution de la masse musculaire associée à une diminution de la force et/ou des performances physiques selon les critères de l’European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP). La masse musculaire a été évaluée par la mesure de la circonférence musculaire brachiale, la force musculaire par un dynamomètre, les performances physiques par un test de marche de 4 m. Les patients ont rec¸u successivement le questionnaire (SARC-F) et l’évaluation clinique de référence. Le critère de jugement principal était l’analyse des performances globales du questionnaire à l’aide d’une courbe ROC. Des analyses en régression logistique ont permis d’étudier les facteurs associés à la sarcopénie. Résultats Trois cent cinquante-quatre patients (230 femmes, 124 hommes), d’âge médian 77 ans (71–83 ans) ont été inclus. La prévalence de la sarcopénie était de 12,7 %. La sarcopénie était associée au sexe féminin (OR : 3,36 [1,49–7,57]), sans effet consistant de l’âge ou des comorbidités. Les performances du SARC-F pour un score ≥ 4 étaient : sensibilité = 75,6 %, spécificité = 84,8 % ; valeur prédictive positive = 42,0 % ; valeur prédictive négative = 96,0 %. L’aire sous la courbe ROC était de 0,84. Chacune des cinq questions du SARC-F était significativement associée au diagnostic de sarcopénie en analyse univariée, ajustée sur le sexe et l’âge (p < 0,01), et en analyse multivariée. Conclusion Le questionnaire SARC-F, en raison d’une sensibilité trop faible, ne présente pas les performances nécessaires pour être un bon test de dépistage de la sarcopénie dans la population générale de plus de 65 ans (18,4 % de la population franc¸aise) mais pourrait être un bon test de dépistage dans une population à forte prévalence de sarcopénie qui reste à définir. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. Pour en savoir plus Woo J, Leung J, Morley JE. Validating the SARC-F: a suitable community screening tool for sarcopenia? J Am Med Dir Assoc 2014;15:630–4. Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM et al. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing 2010;39:412–23. http://dx.doi.org/10.1016/j.nupar.2016.01.003 O03

Intérêt des protéines de lactosérum pour restaurer un anabolisme musculaire post-prandial transitoire A. Revel , M. Jarzaguet , C. Migné , I. Savary-Auzeloux , D. Rémond , D. Dardevet ∗ Nutrition humaine, Inra, Ceyrat, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (D. Dardevet) Introduction et but de l’étude L’atrophie musculaire est la conséquence d’un déséquilibre du métabolisme des protéines musculaires. La plupart des états cataboliques sont caractérisés par une résistance du métabolisme protéique à l’insuline et aux acides aminés. Il en résulte une inefficacité de la prise alimentaire pour générer une balance azotée positive pendant la période post-prandiale. Dans de telles situations, les protéines à digestion rapide et riches en leucine (i. e lactosérum [LAC]) ont été montrées pour être plus efficaces que la caséine pour optimiser la stimulation de la protéosynthèse musculaire (PS). Cependant et paradoxalement, la masse musculaire est rarement préservée par des supplémentations en LAC. Notre hypothèse est que cette stimulation ne se produit que pendant une courte période de temps à l’état nourri mais qui reste insuffisante

47

pour se traduire par une augmentation significative de la masse musculaire au long terme. Pour valider et vérifier cette hypothèse, une mesure cinétique de la PS et de la protéolyse (PRO) au niveau musculaire est nécessaire pendant toute la période post-prandiale. Matériel et méthodes Des miniporcs ont été cathétérisés à la fois dans l’artère et la veine fémorales et infusés avec de la (13 C)-phénylalanine afin d’évaluer, toutes les 30 minutes, la PS et la PRO musculaires dans la patte arrière par la méthode de différence artérioveineuse en acides aminés et en traceur. Les animaux sont étudiés avant et après la prise du repas. L’état catabolique a été induit par un traitement aux glucocorticoïdes (déxamethasone [DEX] pendant 8 j) et l’effet de deux protéines, la caséine (CAS) et le LAC a été testé sur la PS et la PRO pendant 6,5 h. Les différences entre groupes ont été évaluées par Anova en mesures répétées à trois facteurs (type de protéines, traitement DEX, temps post-prandial) et le seuil de signification à p < 0,05. Résultats Après DEX, les animaux sont, au niveau musculaire, en bilan azoté négatif en PA (témoins vs DEX) et l’apport en protéines sous forme de CAS ne permet pas de passer en bilan azoté positif (CAS vs CAS DEX ; la PRO restant supérieure à la PS). Avec le régime LAC, les animaux traités sont en mesure de générer une balance azotée musculaire positive pendant les 120 premières minutes (PS : + 40 % et PRO : –20 % ; p < 0,05) mais qui disparaît par la suite jusqu’à la fin de la période post-prandiale. Les glucocorticoïdes sont associés à une résistance à l’insuline (augmentation de l’insuline/glycémie sous CAS). Nourris avec du LAC, les animaux présentent toujours une hyperinsulinémie (LAC vs LAC DEX) mais la glycémie post-prandiale est normalisée. Conclusion Le LAC a bien été plus efficace pour générer un bilan azoté musculaire positif dans cet état catabolique mais celui-ci a été de courte durée ce qui conforte notre hypothèse sur son efficacité sur la perte de masse musculaire. Les stratégies nutritionnelles doivent donc être optimisées pour augmenter la durée de l’efficacité du LAC dans les états cataboliques. En revanche, le LAC en soi est intéressant pour contrôler l’hyperglycémie prandiale dans les situations cataboliques où une résistance à l’insuline du métabolisme du glucose est souvent associée. Declaration de liens d’interts d’intérêts.

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens

http://dx.doi.org/10.1016/j.nupar.2016.01.004 O04

Effet de l’exercice durant la gestation sur la composition corporelle, la tolérance au glucose et la gestion des substrats énergétiques de la descendance soumise à un régime gras et sucré C. Quiclet 1,∗ , H. Sanchez 2 , C. Batandier 1 , H. Dubouchaud 1 , P. Berthon 3 , E. Fondraz 1 , F. Siti 4 , G. Vial 5 , J. Rieusset 5 , É. Fontaine 1 , K. Couturier 1 1 Laboratoire de bioénergétique fondamentale et appliquée, université Grenoble-Alpes, Inserm U1055, Grenoble, France 2 Institut de recherche biomédicale des armées, Brétigny-sur-Orge, France 3 Université de Savoie, Chambéry, France 4 Université de Jakarta, Jakarta, Indonésie 5 Laboratoire CarMeN, Lyon, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (C. Quiclet) Introduction et but de l’étude L’impact de l’environnement maternel lors de la vie fœtale sur la santé future de la descendance est aujourd’hui reconnu. Nous avons précédemment montré que l’entraînement physique durant la gestation a d’importantes répercussions sur le fonctionnement pancréatique et sur la gestion des substrats énergétiques de la descendance [1]. Le but de notre travail a été d’étudier l’effet de l’exercice maternel avant et pendant la gestation sur le métabolisme de la descendance exposée ou non à un régime riche en gras et en sucre. Matériel et méthodes Des femelles rats Wistar ont été ou non entraînées sur tapis roulant avant et pendant la gestation (groupes entraînement [TR] et témoin [CT], respectivement). Au sevrage, les petits mâles ont été soumis soit à un régime contrôle standard (A04), soit à un régime gras et sucré (HF). À trois mois, les petits des quatre groupes (CTA04, CTHF, TRA04, TRHF) ont été