IRM de stress

J Radiol 2007;88:1266-1300 © Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2007

Samedi 20 octobre

édité par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés

Séances thématiques

une formation rigoureuse. La valeur diagnostique est bonne. Les tests ont une valeur pronostique. Mots clés: Cardiovasculaire - Cœur - Myocarde

L'IRM cardiaque en 2007

11 h 10

Séance organisée par le GRAMM

Responsables: Jean-Jacques Le Jeune, Jacques Felblinger

Durée: 20 minutes

IRM ET PATHOLOGIES RYTHMIQUES JP Laissy, JM Serfaty, V Gaxotte Paris - France

Objectifs pédagogiques Les objectifs de cette séance sont de faire le point sur les nouveaux développements de l'IRM cardiaque en 2007. Les présentations permettront de répondre à plusieurs questions qui se posent aujourd'hui: quel est l'apport des appareils à 3 Teslas) Faut-il développer l'IRM avec épreuve de stress? Quelles sont les applications les plus récentes? La discussion permettra de situer la place de l'IRM cardiaque dans les années à venir face aux autres techniques d'imagerie.

Modérateurs: Jean-Jacques Le Jeune, Jacques Felblinger 10 h 30

Durée: 20 minutes

L'IRM CARDIAQUE A 3 TESLA F Brunotte, A Cochet, C Boichot, A Lalande, P Walker Dijon - France Objectifs pédagogiques: Identifier les explorations qui bénéficient le plus de l'IRM à 3T. Comprendre et éviter les artefacts à 3T. Comprendre les limitations de l'IRM cardiaque à 3T. Messages à retenir: L'IRM cardiaque à 3T donne plus de signal qu'à 1,5T. L'IRM à 3T autorise une imagerie rapide de meilleure qualité. L'intensité du champ rend la détection de l'ECG plus délicate. Une homogénéité parfaite de l'ECG (shim) est indispensable pour un examen de qualité avec certaines séquences. L'exploration du cœur à 3T est en général plus facile que celle de l'aorte. Mots clés: Cardiovasculaire - Cœur - Myocarde

10 h 50

Durée: 20 minutes

Objectifs pédagogiques: Adapter l'examen aux troubles du rythme. Apprendre les signes de base en IRM des anomalies cinétiques et de perfusion provoquées par les blocs. Messages à retenir: Distinguer les anomalies de conduction d'autres pathologies cardiaques donnant des anomalies cinétiques ou perfusionnelles. Mots clés: Cardiavasculaire - Cœur - Myocarde

11 h 30

Durée: 20 minutes

IRM DE REHAUSSEMENT TARDIF: APPORT DANS LES DIFFERENTES CARDIOPATHIES A Furber Angers - France Objectifs pédagogiques: Savoir programmer une séquence d'IRM cardiaque de rehaussement tardif (choix du temps d'inversion) avec injection de Gadolinium. Connaître les différentes étiologies des hypersignaux. Décrire la topographie des hypersignaux en fonction des étiologies. Discuter la place de l'IRM dans ces différentes cardiopathies tant sur le plan diagnostique que pronostique. Messages à retenir: Le choix du temps d'inversion (TI) est essentiel. L'IRM de rehaussement tardif est la méthode de référence pour analyser la viabilité myocardique après infarctus du myocarde. Les hypersignaux (après injection de Gadolinium) ne sont pas spécifiques de l'infarctus du myocarde et peuvent être présents dans les myocardites, les cardiopathies de surcharge (amylose, sarcoïdose, ... ) mais aussi dans les cardiomyopathies dilatées ou hypertrophiques. Les hypersignaux ont une valeur diagnostique mais aussi pronostique. La topographie de l'hypersignal oriente le diagnostic. Mots clés: Cardiovasculaire - Cœur - Myocarde

IRM DE STRESS

11 h 50

J Garat, JF Deux, J Paziaud, G Jourdan, SClément, P Guéret, A Rahmouni Créteil - France

DISCUSSION GENERALE: EVOLUTION DE L'IRM CARDIAQUE DANS LES ANNEES A VENIR

Durée: 10 minutes

Objectifs pédagogiques: Connaître les principales techniques d'IRM de stress. Connaître les indications de l'IRM de stress. Connaître les contre-indications. Connaître la performance diagnostique des tests. Connaître leurs avantages et inconvénients. Messages à retenir: Deux grandes techniques sont utilisées: imagerie de perfusion myocardique lors d'un stress pharmacologique ou ciné-IRM sous dobutamine. L'interprétation des images nécessite une courbe d'apprentissage et

1271