- Email: [email protected]
IRM rachidienne après sacco-radiculographie
Journal de Radiologie Diagnostique et Interventionnelle (2014) 95, 345—346
E-QUID : QUESTION / Neuroradiologie
IRM rachidienne après sacco-radiculographie夽 A. Lambert a,∗, D. Jacob a, S. Hansen b a
Service de radiologie, clinique de Fontaine, 1, rue des Créots, 21121 Fontaine-lès-Dijon, France b Chirurgie du rachis, clinique de Fontaine, 1, rue des Créots, 21121 Fontaine-lès-Dijon, France
Observation Patiente de 55 ans souffrant depuis plus de 10 ans de lombo-sciatalgies à bascule. Plusieurs chirurgies rachidiennes ont déjà été réalisées à l’étranger : prothèses discales C4-C5 et C5-C6 et pose d’implants inter-épineux il y 5 ans, en L3-L4, L4-L5 et L5-S1, sans efficacité significative. Une sacco-radiculographie est réalisée, sans complication. Elle met en évidence des discopathies étagées sans canal lombaire rétréci, avec instabilité dynamique en L3-L4 et L4-L5. Compte tenu de l’absence d’imagerie récente, une IRM rachidienne est également réalisée le lendemain (Fig. 1—3).
DOI de l’article original : http://dx.doi.org/10.1016/j.diii.2013.10.013. Ne pas utiliser, pour citation, la référence franc ¸aise de cet article, mais celle de l’article original paru dans Diagnostic and Interventional Imaging, en utilisant le DOI ci-dessus. ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Lambert). 夽
2211-5706/$ — see front matter © 2013 Éditions françaises de radiologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. http://dx.doi.org/10.1016/j.jradio.2013.06.011
346
A. Lambert et al.
Figure 3. IRM du rachis lombaire. Coupe axiale en pondération T1 avec saturation du signal de la graisse (TR/TE : 761/9,208) après injection intraveineuse de gadolinium. Figure 1. IRM du rachis cervical. Coupe sagittale en pondération T2 (TR/TE : 3427/102).
Quel est votre diagnostic ? À la lecture de l’observation, quel serait votre diagnostic parmi les propositions suivantes : • Hématome épidural ; • Hypotension intracrânienne ; • Injection épidurale du produit de contraste iodé ; • Fistule artérioveineuse durale à drainage veineux périmédullaire.
Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.
Figure 2. IRM du rachis lombaire. Coupes sagittales en pondération T1 (image de gauche, TR/TE : 456/10) et T2 (image de droite, TR/TE : 3046/105).
E-QUID : QUESTION / Neuroradiologie
IRM rachidienne après sacco-radiculographie夽 A. Lambert a,∗, D. Jacob a, S. Hansen b a
Service de radiologie, clinique de Fontaine, 1, rue des Créots, 21121 Fontaine-lès-Dijon, France b Chirurgie du rachis, clinique de Fontaine, 1, rue des Créots, 21121 Fontaine-lès-Dijon, France
Observation Patiente de 55 ans souffrant depuis plus de 10 ans de lombo-sciatalgies à bascule. Plusieurs chirurgies rachidiennes ont déjà été réalisées à l’étranger : prothèses discales C4-C5 et C5-C6 et pose d’implants inter-épineux il y 5 ans, en L3-L4, L4-L5 et L5-S1, sans efficacité significative. Une sacco-radiculographie est réalisée, sans complication. Elle met en évidence des discopathies étagées sans canal lombaire rétréci, avec instabilité dynamique en L3-L4 et L4-L5. Compte tenu de l’absence d’imagerie récente, une IRM rachidienne est également réalisée le lendemain (Fig. 1—3).
DOI de l’article original : http://dx.doi.org/10.1016/j.diii.2013.10.013. Ne pas utiliser, pour citation, la référence franc ¸aise de cet article, mais celle de l’article original paru dans Diagnostic and Interventional Imaging, en utilisant le DOI ci-dessus. ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Lambert). 夽
2211-5706/$ — see front matter © 2013 Éditions françaises de radiologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. http://dx.doi.org/10.1016/j.jradio.2013.06.011
346
A. Lambert et al.
Figure 3. IRM du rachis lombaire. Coupe axiale en pondération T1 avec saturation du signal de la graisse (TR/TE : 761/9,208) après injection intraveineuse de gadolinium. Figure 1. IRM du rachis cervical. Coupe sagittale en pondération T2 (TR/TE : 3427/102).
Quel est votre diagnostic ? À la lecture de l’observation, quel serait votre diagnostic parmi les propositions suivantes : • Hématome épidural ; • Hypotension intracrânienne ; • Injection épidurale du produit de contraste iodé ; • Fistule artérioveineuse durale à drainage veineux périmédullaire.
Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.
Figure 2. IRM du rachis lombaire. Coupes sagittales en pondération T1 (image de gauche, TR/TE : 456/10) et T2 (image de droite, TR/TE : 3046/105).