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TUB
v_ R c L z
d e tuberculeux restant soumis au rdgime de la p o p u l a t i o n s'est r6duit sensiblcment; la m o r talit6 devait done d i m i n u e r : c'est ce qui parait s'~3tre p r o d u i t en t943E n r&umd, l'octroi de la d o u b l e ration scmble a v o i r portals aux dlspcnsaires de c o n t r i b u e r h rddulre la mortalit6: mats le r6gime ddficitaire d e In population a p r o v o q u d une a u g m e n t a t i o n n o t a b l e du h o m b r e de malades. Cos flits r&ultent de ce q u e l a fr6quentation des dlspensaircs n'est pas obligatolre ct q u e leur action sur un tul)crculcux et snr Its p e r s o n n t s qu'il a contamln6cs dans son e n t o u r a g e ne peut cons d q u e m m c n t s'exei-cer q u ' h p a r t i r du m o m e n t oft i l a ddc~316 le prentier. L e u r action kilt 6td plus eflicace, si le b6nffice d e la double ration avait pu 6tre accordd non settlement aux t u b e r c u l e u x mais aussi h tous c e u x qni t~taicnt suspects de tuberculose oat expos& h e n 6tre attelnts. A plus forte raison, en efii-il 6t6 de m6me, si l ' a l i m c n t a t i m t de la p o p u l a t i o n cnti~re n ' a v a i t pas subi une rdd n c t i o n aussi drastique q u e celle qui lui a 6t6 imposde, et si celle-ci n ' a v a i t pas port6 sur les denrdcs particulibrement ntiles fi la ddfcnse de l'individat contre la tuberculose. THE
BLACK MARKET
Cc~rt}flexions conduiscnt h l ' e x a m c n du r61e q u e le march6 noir a p u j o u e r dans cette ddfcnse. 11 n'est pas doutcux q u ' i l a excrcd une action f a v o r a b l e sur-la ddfcnse de la sant6 des personnes a y a n t Its ressources sulfisantes p o u r y recourir. Mats il est d o u t e u x q u e cctte circons t a n c e se soit rencontrde f r 6 q u e m m e n t dans les couches socialts, d c o n o m i q u e m e n t s qui p a y e n t en tout temps, le plus lourd tribut fi In tubcrculose. O n peut d ' a u t a n t moins en d o u t c r q n e les plats ddfa~:oris& d ' e n t r e ellcs n'dtaient pas en mcsure, m 6 m e lorsqu'clle bdndficiaicnt des allocations du Secours.Civil, d ' a c q u ~ r i r los.
M a y o J u n e z94 5
denr~es attxqitelles donnait t h ~ o r l q u e m e n t drolt la carte suppb3mentalre de r a t i o n n e m e n t . Toutefois, terrains font o b s e r v e r q u ' u n lxm n o m b r e d e personnes, de c o n d i t i o n modeste, sont livrdts a u m a r c h 6 nolr et q u ' e l l e s ont pu c o n s ~ q u e m m e n t y trouver un c o m p l d m e n t a l i m e n t a i r e o u les ressources ndcessaires h l'enrlchissement de leur rdgime. L t s constantatlons, rappel6es plus haut, q u e les m6dicin-s d e sanatoriums ont faites en ~944 sur l'6volution d e la m a l a d i e autorisent 5 penser q u e si le r6glme des dernlers mois n'est pas am61ior6, o n p e u t cm'.'ndre nne a u g m e n t a t i o n encore plus forte du n o m b r e des maldes et le rctour d e l'affection ~t u n e allure maligne, c o m m e on l ' a observ6 en t 9 4 t . Pour p r 6 v e n i r c ~ fairs il semit nfcessaire d e relever sensiblement le r~gime a l i m e n t a i r e de la population, particuli?=rement en denrdcs qui y font s p f c i a l e m e n t dffaut. ~ I o R T A L I T 1~ T t ' B E R C | ' I . E L ' S E POL'R IOO.OOO I|:$B1T.~t..'%-I'$
Tuber~ulose Tubtmdose pulmonaire
Annles i 93~ . . . .
193 t . . . . 1935 . . . . t93/J . . . . 1939 . . . . 19t ~ . . . . t9H . . . .
attlttts organts
68. 3 56-5 57-2 5~.7 52.6
23
5! 77-7 74-~ 65-7
~4.9 ~o.6
t6.6 17.5 15.8 z5.6
Tuberado~e total
9L3 73.t 74-8 9
68.5
69 98.3 * 95-3 t tlL~l.*
t9-t2 . . . . "16 19t3 . . . . * -t4 ~'~ d'augmentatlon par'rapport ~ |939t 397;, d'augmentathm par rapport a t939. . ~. lt~ donntSes relatives "t t9-13 ne .~mt indiqwJ'e* que sous r~'serve, I'Office de statistiques n'ayant pa~ encore publk? le rL'suhat de .sexcalcuh. N'oxmaE OE Tt:nERCULEC'Xcoxxtrs Oa.~'s I-rx I115PE.~Sx~I R F.~
,'tnnlet
J938 1939 I 5qo J94x
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
31.9o5 3 t .oC~J 43.9 ~ 79.000
i9-t~
....
i i i .75,z
1943
. . . .
13i.38o
Joint Tuberculosis COuncil TheJolnt TubcrcuhMs Council's Committee on Reorganlzation of tile Tulu:rculoxis Serviccs (which at its last meeting was re-named tile Commlnee on l)cvelopmem of tile Tuberculosis Services), has been a_skcd to consklcr and report upon tile present ~ituation in relation to tile prnposed National lleahh Service (with particular r~fcr-
ence to the recent negotiations between Ihe Minktry of Health and the B.M.A.). "lqw C~uncil decided to approach the Spens Commince with rcprt~entatlons that tuberculosis r should be dealt with, in anyschemeofsalaD'revi.~ion forpractltloner,s engaged in public work, on tile .~'une basis as sFwciMistsin other branches oftr~licine.