Revue du rhumatisme 84 (2017) 177
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Images en rhumatologie
La spondylarthrite ankylosante peut être une cause de décès après un traumatisme mineur夽 Mehmet Gazi Boyaci a,∗ , Kamil Tunay b , Usame Rakip a , Mustafa Karademir c , Ergun Karavelioglu a a
Université Afyon Kocatepe, faculté de médecine, service de neurochirurgie, Izmir Road 8 km, 03200 Afyonkarahisar, Turquie Université Afyon Kocatepe, faculté de médecine, service de médecine d’urgence, 03200 Afyonkarahisar, Turquie c Service de neurochirurgie, hôpital d’État d’Afyonkarahisar, 03030 Afyonkarahisar, Turquie b
Fig. 1.
Un homme de 59 ans a subit un accident mineur de la circulation entraînant un coma. Il souffrait de spondylarthrite ankylosante (SPA) depuis 30 ans. Ni la tomodensitométrie du cerveau ni les examens biologiques n’ont expliqué la perte de conscience. Le scanner TDM du rachis cervical a montré des corps vertébraux complètement fusionnés avec une fracture de chance, une luxation rachidienne et une distraction du niveau C3–4 (Fig. 1A et B). Une réduction fermée a été pratiquée à l’aide d’un étrier de Gardner-Wells sous surveillance radiographique du rachis cervical. Sur le dernier cliché, l’alignement rachidien était entièrement rétabli (Fig. 1C). Le patient est resté dans le coma pendant les huit jours suivants, avant de décéder à la suite d’un arrêt cardiaque. L’atteinte rachidienne de la SPAl a non seulement pour conséquence de
restreindre les mouvements rachidiens mais peut également entraîner la mort après un traumatisme mineur [1,2]. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. Références [1] Han, Sang Won, Sang Hyun Kim. Ankylosing spondylitis with cervical fracture, cardiac arrest, locked-in syndrome and death. BMJ 2012, http://dx.doi.org/10.1136/bcr.01.2012.5522. [2] Thomsen AH, Jurik AG, Uhrenholt L, et al. Traumatic death in ankylosing spondylitis. J Forensic Sci 2010;55:1126–9.
DOI de l’article original : http://dx.doi.org/10.1016/j.jbspin.2015.09.012. 夽 Ne pas utiliser, pour citation, la référence franc¸aise de cet article mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus. ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail :
[email protected] (M.G. Boyaci). http://dx.doi.org/10.1016/j.rhum.2016.11.008 ´ e´ Franc¸aise de Rhumatologie. Publie´ par Elsevier Masson SAS. Tous droits reserv ´ ´ 1169-8330/© 2016 Societ es.