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Les effets de la température sur la mortalité chez les personnes âgées en Tunisie
VIe Congrès International d’Épidémiologie / Revue d’Épidémiologie et de Santé Publique 62S (2014) S213–S254 Objectifs Analyser les raisons de cette variation périodique en déterminant l’itinéraire des tuberculeux dès la suspicion jusqu’au traitement et leurs profils épidémio-cliniques. Méthodes Une enquête auprès de 65 et 55 nouveaux cas de TPM+ notifiés respectivement au 4e trimestre 2012 au 2e trimestre 2013, a été menée dans le centre. En outre, les 311 dossiers des nouveaux cas notifiés au 2e trimestre et 426 notifiés au 4e trimestre durant la période 2006 et 2010 ont été exploités. Résultats Les caractéristiques socio-économiques, les connaissances, les pratiques, les recours aux soins des malades notifiés au 4e trimestre et 2e trimestre ne présentaient aucune différence significative. Les poids moyens des deux groupes de malades sont similaires. Ce résultat est entériné par une prédominance de BAAR élevé pour les malades notifiés au 2e trimestre par rapport à ceux notifiés au 4e trimestre. Discussion L’itinéraire du malade n’influe pas sur la variation périodique du nombre de cas notifiés de tuberculose et les profils biologiques ne permettent pas d’établir le retard de diagnostic pour la période de forte notification. En effet, la saison serait l’origine la plus probable de cette variation périodique. Mots clés Tuberculose ; Saison ; Antananarivo Déclaration d’intérêts conflits d’intérêts.
Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de
http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.06.152 P2-8
Évolution de la leishmaniose cutanée en Algérie. Quel impact du climat ? M. Taleb , S. Bradai Département épidémiologie et médecine préventive, Université Djillali Liabès-Sidi Bel Abbès, Algérie Introduction Les maladies à transmission vectorielle (MTV) ont connu une explosion ces dernières années en Algérie. Leur incidence a été multipliée par 5 de 1989 à 2012, passant de 5,23 à 27,12 cas pour 100 000 habitants. Le tableau est essentiellement dominé par la leishmaniose cutanée (LC). L’hypothèse à cette explosion est la pullulation des vecteurs suite à des changements survenus dans leurs écosystèmes, sachant que le facteur climatique joue un rôle prépondérant. Méthode Une revue de la littérature des bulletins épidémiologiques publiés par l’Institut national de santé publique est analysée depuis 1989 sur les tendances évolutives des (LC) et l’effet des changements climatiques observés ces dernières décennies sur leur développement. Résultats Longtemps confinée au foyer historique de Biskra des hauts plateaux, elle connaît depuis une vingtaine d’année une extension dans les régions steppiques semi-arides du pays. Elle a connu trois pics : en 1991 (15,57cas pour 100 000 habitants), 1997 (34,44 pour 100 000 habitants) et 2010 (25,77 pour 100 000 habitants). La LC représente 90 % des MTV déclarées par les services de santé, justifiant ainsi son étude. Les paramètres qui interviennent le plus dans son développement sont les températures moyennes des 4e et 5e mois qui précèdent l’incidence. Ceci indique que des températures moyennes élevées peuvent contribuer à créer des conditions particulières favorables au développement du phlébotome après quatre à cinq mois. Discussion Au terme de cette étude d’approche, il apparaît que les facteurs climatiques jouent un rôle prépondérant dans l’émergence de la LC vers d’autres régions du pays. Mots clés Leishmaniose cutanée ; Climat ; Évolution ; Incidence Déclaration d’intérêts conflits d’intérêts.
Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de
http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.06.153
S219
P2-9
Les intoxications au monoxyde de carbone (CO) liées à l’équipement de production de chauffage ou d’eau chaude au domicile : caractéristiques du logement et facteurs environnementaux, France métropolitaine, 2010–2013 A. Verrier , J.-M. Thiolet, pour les groupes régionaux de lutte contre les intoxications au monoxyde de carbone Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice, France Introduction Le monoxyde de carbone (CO), gaz imperceptible produit lors de la combustion incomplète de matière carbonée, provoque l’intoxication accidentelle domestique annuelle de 3000 personnes dont 100 décèdent, selon le système de surveillance qui montre aussi que les chaudières en sont la principale source. Depuis 2009, la réglementation impose l’entretien annuel des installations (chauffage ou eau chaude). L’objectif de cette étude est de décrire les circonstances de survenue des intoxications liées à ces installations selon leur entretien. Méthode Le système de surveillance décrit les circonstances de survenue (source, local, facteurs favorisants : défaut d’entretien, d’aération ou d’installation). Résultats Chaque année, 300 foyers impliquant 1000 personnes, sont intoxiqués par des installations raccordées à un conduit de fumée. La moitié survient chez des propriétaires occupant leur maison. Le combustible utilisé est le gaz réseau (85 %) ou le fioul (14 %). La moitié des appareils a 10 ans et plus. L’entretien est assuré dans 52 % des cas ; il est défaillant au niveau du conduit de fumée (22 %), au niveau de l’appareil (7 %) ou des deux (19 %). Lorsque l’installation est entretenue, les facteurs favorisants sont un défaut d’installation (53 %) ou d’aération (47 %). Lorsque l’entretien est partiellement ou totalement défaillant, les autres facteurs présents sont un défaut d’installation (57 %) ou d’aération (55 %). Discussion Malgré l’obligation d’entretenir les chaudières, les intoxications liées à ce type d’appareils sont fréquentes. Ces résultats préliminaires suggèrent qu’une installation non conforme ou un défaut d’aération contribue de fac¸on non négligeable à l’intoxication quel que soit l’entretien de l’installation. Mots clés Intoxication ; Monoxyde de carbone ; Surveillance ; Prévention Déclaration d’intérêts conflits d’intérêts.
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http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.06.154 P2-10
Les effets de la température sur la mortalité chez les personnes âgées en Tunisie M. Karâoud a,b,d , N. Bouafif ép Ben Alaya a,d , D. Malouche b,c,d,e Observatoire national des maladies nouvelles et émergentes, Tunis, Tunisie b Unité signaux et système, École nationale d’ingénieurs de Tunis, Tunisie c École supérieure de la statistique et de l’analyse de l’information, Tunis, Tunisie d Laboratoire d’épidémiologie et prévention des maladies cardiovasculaires en Tunisie e Yale MacMillan Center, New Haven, CT, États-Unis
a
Introduction Plusieurs études ont examiné la relation température-mortalité. Cependant, peu d’entre elles ont quantifié ses effets sur les personnes âgées dans les pays en voie de développement comme la Tunisie. Nous voulions donc, dans cette étude, modéliser cette relation dans sept régions de la Tunisie de 1991 à 2011, représentatives des étages bioclimatiques. Méthodes Un modèle additif généralisé a été utilisé pour régresser une série temporelle de la mortalité quotidienne pour chaque région en fonction de la température tout en contrôlant par la tendance à long terme, la saison, le jour de la semaine, les vacances et le mois de Ramadan. Le critère d’Akaike et la fonction d’autocorrélation partielle des résidus ont été utilisés pour sélectionner la meilleure variable météorologique ainsi que ses retards. Résultats Le risque de mortalité augmente quand la température moyenne « retards 0–7 jours » diminue au-dessous de 11 ◦ C, pour les régions de Tunis (nord), Gabès et Tozeur (sud) et Kairouan et Monastir (centre), et au-dessous de
S220
VIe Congrès International d’Épidémiologie / Revue d’Épidémiologie et de Santé Publique 62S (2014) S213–S254
9 ◦ C pour la région de Siliana et Jendouba (nord). Ce risque est plus important durant le mois de janvier. Lorsque la température moyenne « retards 0–1 jours) dépasse les 30 ◦ C, le risque de mortalité augmente seulement durant le mois d’octobre pour les régions de Jendouba (RR = 1,22, IC 95 % = 1,10 à 1,36), Kairouan (RR = 1,20, IC 95 % = 1,08 à 1,34) et Tunis (RR = 1,18, IC 95 % = 1,11 à 1,25). Discussion De nombreuses études (Europe, Amérique, Asie et Australie) ont montré que les personnes âgées sont touchées par les deux extrêmes (froid et chaleur) grâce à l’utilisation des modèles additifs généralisés. Nos résultats peuvent nous aider afin de proposer des mesures préventives. Déclaration d’intérêts conflits d’intérêts.
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http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.06.155
P3 – Épidémiologie et Sciences humaines et sociales P3-1
Craving tabagique et troubles anxio-dépressifs chez les fumeurs, Monastir, Tunisie I. Bouanene , A. Sriha , S. El Mhamdi , A. Ben Salah , M. Soltani Service de médecine préventive et d’épidémiologie, CHU Fattouma Bourguiba, Monastir, Tunisie Introduction La dépendance tabagique se caractérise par la fréquence des rechutes. Le sevrage est marqué par l’envie irrésistible de fumer, des troubles de la concentration et de l’humeur. L’objectif de notre travail était d’évaluer le craving et de dépister des troubles anxio-dépressifs chez une population de fumeurs. Méthodes Notre étude a concerné les participants à des journées de sensibilisation anti-tabac au CHU de Monastir (Tunisie) durant l’année 2012. Les données ont été collectées à l’aide d’un questionnaire auto-administré. La dépendance physique a été évaluée par le test de Fagerström ; les troubles anxiodépressifs ont été recherchés par l’échelle HAD et le craving tabagique a été mesuré par le FTCQ-12 (French version of Tobacco Craving Questionnaire). Résultats Au total, nous avons colligé 114 fumeurs dont 3 femmes. Plus de la moitié des sujets (51,5 %) étaient des gros fumeurs et 50,9 % étaient fortement dépendants à la nicotine. Près de trois-quarts des cas avaient fait des tentatives antérieurs de sevrage ; les causes de rechutes étaient surtout les pulsions de fumer et le stress. Les troubles anxieux et dépressifs étaient retrouvés chez 25,2 % et 18 % des cas respectivement. Le score moyen global de craving était 4,7 ± 0,8. Les scores moyens relatifs aux dimensions Émotionnalité, Attente, Compulsion et Anticipation étaient 4,3 ± 1,7, 4,5 ± 1,4, 4,8 ± 2,1 et 3,6 ± 2,3 respectivement. Discussion Le degré de dépendance physique et psycho-comportementale à l’égard du tabac constitue un défi majeur pour le sevrage. Ainsi, l’aide médicale est une intervention efficace permettant aux fumeurs de maintenir l’abstinence et de prévenir les rechutes. Mots clés Comportement de dépendance ; Tabac ; Syndrome de ; Dépression Déclaration d’intérêts conflits d’intérêts.
Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de
http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.06.156 P3-2
Insécurité alimentaire des femmes recourant à l’aide alimentaire : associations avec l’obésité. Abena 2011–2012 K. Castetbon a , C. Méjean b , D. Grange c , H. Escalon d , C. Vincelet c , M. Vernay a a Unité de surveillance et d’épidémiologie nutritionnelle, Institut de veille sanitaire, Université Paris 13, Bobigny, France
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Équipe de recherche en épidémiologie nutritionnelle (Eren), Université Paris 13, Sorbonne Paris Cité, Centre d’épidémiologie et biostatistiques Paris Nord, Inserm U1153, Inra 1125, Cnam, Université Paris 5, Université Paris 7, Bobigny, France c Observatoire régional de la santé Ile-de-France, Paris, France d Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES), Saint-Denis, France Introduction L’insécurité alimentaire fait partie des facteurs possiblement impliqués dans les associations entre pauvreté et obésité, notamment chez les femmes. L’objectif de cette étude était de décrire les prévalences d’insécurité alimentaire, et d’analyser son association avec la corpulence des femmes recourant à l’aide alimentaire. Méthodes L’insécurité alimentaire a été mesurée par le « U.S. Household Food Security Survey Module » posé lors de l’entretien en face-à-face dans le cadre de l’étude Abena 2011–2012, étude transversale incluant un échantillon aléatoire de bénéficiaires dans des structures d’aide alimentaire (distribution de denrées à emporter ou de repas) dans 6 zones urbaines franc¸aises. Les moyennes d’indice de masse corporelle (IMC) et les prévalences d’obésité (IMC ≥ 30) des femmes ont été comparées selon les catégories d’insécurité alimentaire, en ajustant sur l’âge. Résultats L’insécurité alimentaire « modérée » concernait 31,4 % des foyers de femmes recourant à l’aide alimentaire (n = 972) et celle « sévère », 43,4 %. Parmi les femmes ayant des enfants (n = 774), 34,8 % décrivaient une situation d’insécurité alimentaire « modérée » pour leurs enfants et 8,2 %, une insécurité « sévère ». L’IMC moyen des femmes et la fréquence d’obésité avaient tendance à être plus élevés quand la catégorie d’insécurité alimentaire augmentait, notamment quand elle concernait leurs enfants de fac¸on « sévère » (58 % des mères étaient obèses dans ce cas). Conclusion Malgré l’aide alimentaire rec¸ue, l’insécurité alimentaire reste fortement présente chez ces femmes. Ses conséquences sur le long terme, notamment sur leur santé et celle de leurs enfants, doivent encore être précisées. Mots clés Alimentation ; Insécurité alimentaire ; Aide alimentaire ; Obésité Déclaration d’intérêts conflits d’intérêts.
Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de
http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.06.157 P3-3
Surcharge pondérale et obésité chez les adolescents scolarisés de la ville de Monastir (Tunisie) en 2011 S. El Mhamdi a , H. Aounallah-Skhiri b,c , Y. Mejdoub b , F. Trimech d , M. Hsairi b,c , H. Essid d , K. Ben Salem a a Service de médecine préventive et d’épidémiologie, CHU de Monastir, Tunisie b Institut national de la santé publique, Tunis, Tunisie c Laboratoire de recherche SURVEN (Surveillance et épidémiologie nutritionnelles en Tunisie), INNTA, Tunis, Tunisie d Service de médecine scolaire et universitaire, Direction régionale de santé de Monastir, Tunisie Introduction La transition épidémiologique et socioéconomique que subit la Tunisie a fait hisser les maladies cardiovasculaires au premier rang des soucis de santé. L’objectif de ce travail était d’évaluer la surcharge pondérale et l’obésité chez les adolescents scolarisés de la ville de Monastir et d’identifier les habitudes de vie qui les exposent à ces problèmes de santé. Méthodes Il s’agit d’une étude transversale réalisée auprès d’un échantillon représentatif des collégiens et lycéens scolarisés au niveau des structures publiques de la ville de Monastir. L’outil d’investigation était un questionnaire auto-administré comportant les caractéristiques sociodémographiques et comportementales des élèves. Les mesures anthropométriques (poids, taille, tour de taille) et trois prises de la tension artérielle étaient également enregistrées. La corpulence était évaluée selon l’Indice de masse corporelle et les seuils de l’Organisation mondiale de la santé 2007. Résultats Au total, 1759 élèves ont été inclus dans ce travail dont 54 % étaient des filles. L’âge moyen était de 15,5 ± 2,3 ans avec des extrêmes de 11 à 22 ans. Parmi les adolescents de l’étude 33,7 % ne pratiquaient pas la marche et 46,9 %
Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de
http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.06.152 P2-8
Évolution de la leishmaniose cutanée en Algérie. Quel impact du climat ? M. Taleb , S. Bradai Département épidémiologie et médecine préventive, Université Djillali Liabès-Sidi Bel Abbès, Algérie Introduction Les maladies à transmission vectorielle (MTV) ont connu une explosion ces dernières années en Algérie. Leur incidence a été multipliée par 5 de 1989 à 2012, passant de 5,23 à 27,12 cas pour 100 000 habitants. Le tableau est essentiellement dominé par la leishmaniose cutanée (LC). L’hypothèse à cette explosion est la pullulation des vecteurs suite à des changements survenus dans leurs écosystèmes, sachant que le facteur climatique joue un rôle prépondérant. Méthode Une revue de la littérature des bulletins épidémiologiques publiés par l’Institut national de santé publique est analysée depuis 1989 sur les tendances évolutives des (LC) et l’effet des changements climatiques observés ces dernières décennies sur leur développement. Résultats Longtemps confinée au foyer historique de Biskra des hauts plateaux, elle connaît depuis une vingtaine d’année une extension dans les régions steppiques semi-arides du pays. Elle a connu trois pics : en 1991 (15,57cas pour 100 000 habitants), 1997 (34,44 pour 100 000 habitants) et 2010 (25,77 pour 100 000 habitants). La LC représente 90 % des MTV déclarées par les services de santé, justifiant ainsi son étude. Les paramètres qui interviennent le plus dans son développement sont les températures moyennes des 4e et 5e mois qui précèdent l’incidence. Ceci indique que des températures moyennes élevées peuvent contribuer à créer des conditions particulières favorables au développement du phlébotome après quatre à cinq mois. Discussion Au terme de cette étude d’approche, il apparaît que les facteurs climatiques jouent un rôle prépondérant dans l’émergence de la LC vers d’autres régions du pays. Mots clés Leishmaniose cutanée ; Climat ; Évolution ; Incidence Déclaration d’intérêts conflits d’intérêts.
Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de
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S219
P2-9
Les intoxications au monoxyde de carbone (CO) liées à l’équipement de production de chauffage ou d’eau chaude au domicile : caractéristiques du logement et facteurs environnementaux, France métropolitaine, 2010–2013 A. Verrier , J.-M. Thiolet, pour les groupes régionaux de lutte contre les intoxications au monoxyde de carbone Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice, France Introduction Le monoxyde de carbone (CO), gaz imperceptible produit lors de la combustion incomplète de matière carbonée, provoque l’intoxication accidentelle domestique annuelle de 3000 personnes dont 100 décèdent, selon le système de surveillance qui montre aussi que les chaudières en sont la principale source. Depuis 2009, la réglementation impose l’entretien annuel des installations (chauffage ou eau chaude). L’objectif de cette étude est de décrire les circonstances de survenue des intoxications liées à ces installations selon leur entretien. Méthode Le système de surveillance décrit les circonstances de survenue (source, local, facteurs favorisants : défaut d’entretien, d’aération ou d’installation). Résultats Chaque année, 300 foyers impliquant 1000 personnes, sont intoxiqués par des installations raccordées à un conduit de fumée. La moitié survient chez des propriétaires occupant leur maison. Le combustible utilisé est le gaz réseau (85 %) ou le fioul (14 %). La moitié des appareils a 10 ans et plus. L’entretien est assuré dans 52 % des cas ; il est défaillant au niveau du conduit de fumée (22 %), au niveau de l’appareil (7 %) ou des deux (19 %). Lorsque l’installation est entretenue, les facteurs favorisants sont un défaut d’installation (53 %) ou d’aération (47 %). Lorsque l’entretien est partiellement ou totalement défaillant, les autres facteurs présents sont un défaut d’installation (57 %) ou d’aération (55 %). Discussion Malgré l’obligation d’entretenir les chaudières, les intoxications liées à ce type d’appareils sont fréquentes. Ces résultats préliminaires suggèrent qu’une installation non conforme ou un défaut d’aération contribue de fac¸on non négligeable à l’intoxication quel que soit l’entretien de l’installation. Mots clés Intoxication ; Monoxyde de carbone ; Surveillance ; Prévention Déclaration d’intérêts conflits d’intérêts.
Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de
http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.06.154 P2-10
Les effets de la température sur la mortalité chez les personnes âgées en Tunisie M. Karâoud a,b,d , N. Bouafif ép Ben Alaya a,d , D. Malouche b,c,d,e Observatoire national des maladies nouvelles et émergentes, Tunis, Tunisie b Unité signaux et système, École nationale d’ingénieurs de Tunis, Tunisie c École supérieure de la statistique et de l’analyse de l’information, Tunis, Tunisie d Laboratoire d’épidémiologie et prévention des maladies cardiovasculaires en Tunisie e Yale MacMillan Center, New Haven, CT, États-Unis
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Introduction Plusieurs études ont examiné la relation température-mortalité. Cependant, peu d’entre elles ont quantifié ses effets sur les personnes âgées dans les pays en voie de développement comme la Tunisie. Nous voulions donc, dans cette étude, modéliser cette relation dans sept régions de la Tunisie de 1991 à 2011, représentatives des étages bioclimatiques. Méthodes Un modèle additif généralisé a été utilisé pour régresser une série temporelle de la mortalité quotidienne pour chaque région en fonction de la température tout en contrôlant par la tendance à long terme, la saison, le jour de la semaine, les vacances et le mois de Ramadan. Le critère d’Akaike et la fonction d’autocorrélation partielle des résidus ont été utilisés pour sélectionner la meilleure variable météorologique ainsi que ses retards. Résultats Le risque de mortalité augmente quand la température moyenne « retards 0–7 jours » diminue au-dessous de 11 ◦ C, pour les régions de Tunis (nord), Gabès et Tozeur (sud) et Kairouan et Monastir (centre), et au-dessous de
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9 ◦ C pour la région de Siliana et Jendouba (nord). Ce risque est plus important durant le mois de janvier. Lorsque la température moyenne « retards 0–1 jours) dépasse les 30 ◦ C, le risque de mortalité augmente seulement durant le mois d’octobre pour les régions de Jendouba (RR = 1,22, IC 95 % = 1,10 à 1,36), Kairouan (RR = 1,20, IC 95 % = 1,08 à 1,34) et Tunis (RR = 1,18, IC 95 % = 1,11 à 1,25). Discussion De nombreuses études (Europe, Amérique, Asie et Australie) ont montré que les personnes âgées sont touchées par les deux extrêmes (froid et chaleur) grâce à l’utilisation des modèles additifs généralisés. Nos résultats peuvent nous aider afin de proposer des mesures préventives. Déclaration d’intérêts conflits d’intérêts.
Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de
http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.06.155
P3 – Épidémiologie et Sciences humaines et sociales P3-1
Craving tabagique et troubles anxio-dépressifs chez les fumeurs, Monastir, Tunisie I. Bouanene , A. Sriha , S. El Mhamdi , A. Ben Salah , M. Soltani Service de médecine préventive et d’épidémiologie, CHU Fattouma Bourguiba, Monastir, Tunisie Introduction La dépendance tabagique se caractérise par la fréquence des rechutes. Le sevrage est marqué par l’envie irrésistible de fumer, des troubles de la concentration et de l’humeur. L’objectif de notre travail était d’évaluer le craving et de dépister des troubles anxio-dépressifs chez une population de fumeurs. Méthodes Notre étude a concerné les participants à des journées de sensibilisation anti-tabac au CHU de Monastir (Tunisie) durant l’année 2012. Les données ont été collectées à l’aide d’un questionnaire auto-administré. La dépendance physique a été évaluée par le test de Fagerström ; les troubles anxiodépressifs ont été recherchés par l’échelle HAD et le craving tabagique a été mesuré par le FTCQ-12 (French version of Tobacco Craving Questionnaire). Résultats Au total, nous avons colligé 114 fumeurs dont 3 femmes. Plus de la moitié des sujets (51,5 %) étaient des gros fumeurs et 50,9 % étaient fortement dépendants à la nicotine. Près de trois-quarts des cas avaient fait des tentatives antérieurs de sevrage ; les causes de rechutes étaient surtout les pulsions de fumer et le stress. Les troubles anxieux et dépressifs étaient retrouvés chez 25,2 % et 18 % des cas respectivement. Le score moyen global de craving était 4,7 ± 0,8. Les scores moyens relatifs aux dimensions Émotionnalité, Attente, Compulsion et Anticipation étaient 4,3 ± 1,7, 4,5 ± 1,4, 4,8 ± 2,1 et 3,6 ± 2,3 respectivement. Discussion Le degré de dépendance physique et psycho-comportementale à l’égard du tabac constitue un défi majeur pour le sevrage. Ainsi, l’aide médicale est une intervention efficace permettant aux fumeurs de maintenir l’abstinence et de prévenir les rechutes. Mots clés Comportement de dépendance ; Tabac ; Syndrome de ; Dépression Déclaration d’intérêts conflits d’intérêts.
Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de
http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.06.156 P3-2
Insécurité alimentaire des femmes recourant à l’aide alimentaire : associations avec l’obésité. Abena 2011–2012 K. Castetbon a , C. Méjean b , D. Grange c , H. Escalon d , C. Vincelet c , M. Vernay a a Unité de surveillance et d’épidémiologie nutritionnelle, Institut de veille sanitaire, Université Paris 13, Bobigny, France
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Équipe de recherche en épidémiologie nutritionnelle (Eren), Université Paris 13, Sorbonne Paris Cité, Centre d’épidémiologie et biostatistiques Paris Nord, Inserm U1153, Inra 1125, Cnam, Université Paris 5, Université Paris 7, Bobigny, France c Observatoire régional de la santé Ile-de-France, Paris, France d Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES), Saint-Denis, France Introduction L’insécurité alimentaire fait partie des facteurs possiblement impliqués dans les associations entre pauvreté et obésité, notamment chez les femmes. L’objectif de cette étude était de décrire les prévalences d’insécurité alimentaire, et d’analyser son association avec la corpulence des femmes recourant à l’aide alimentaire. Méthodes L’insécurité alimentaire a été mesurée par le « U.S. Household Food Security Survey Module » posé lors de l’entretien en face-à-face dans le cadre de l’étude Abena 2011–2012, étude transversale incluant un échantillon aléatoire de bénéficiaires dans des structures d’aide alimentaire (distribution de denrées à emporter ou de repas) dans 6 zones urbaines franc¸aises. Les moyennes d’indice de masse corporelle (IMC) et les prévalences d’obésité (IMC ≥ 30) des femmes ont été comparées selon les catégories d’insécurité alimentaire, en ajustant sur l’âge. Résultats L’insécurité alimentaire « modérée » concernait 31,4 % des foyers de femmes recourant à l’aide alimentaire (n = 972) et celle « sévère », 43,4 %. Parmi les femmes ayant des enfants (n = 774), 34,8 % décrivaient une situation d’insécurité alimentaire « modérée » pour leurs enfants et 8,2 %, une insécurité « sévère ». L’IMC moyen des femmes et la fréquence d’obésité avaient tendance à être plus élevés quand la catégorie d’insécurité alimentaire augmentait, notamment quand elle concernait leurs enfants de fac¸on « sévère » (58 % des mères étaient obèses dans ce cas). Conclusion Malgré l’aide alimentaire rec¸ue, l’insécurité alimentaire reste fortement présente chez ces femmes. Ses conséquences sur le long terme, notamment sur leur santé et celle de leurs enfants, doivent encore être précisées. Mots clés Alimentation ; Insécurité alimentaire ; Aide alimentaire ; Obésité Déclaration d’intérêts conflits d’intérêts.
Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de
http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.06.157 P3-3
Surcharge pondérale et obésité chez les adolescents scolarisés de la ville de Monastir (Tunisie) en 2011 S. El Mhamdi a , H. Aounallah-Skhiri b,c , Y. Mejdoub b , F. Trimech d , M. Hsairi b,c , H. Essid d , K. Ben Salem a a Service de médecine préventive et d’épidémiologie, CHU de Monastir, Tunisie b Institut national de la santé publique, Tunis, Tunisie c Laboratoire de recherche SURVEN (Surveillance et épidémiologie nutritionnelles en Tunisie), INNTA, Tunis, Tunisie d Service de médecine scolaire et universitaire, Direction régionale de santé de Monastir, Tunisie Introduction La transition épidémiologique et socioéconomique que subit la Tunisie a fait hisser les maladies cardiovasculaires au premier rang des soucis de santé. L’objectif de ce travail était d’évaluer la surcharge pondérale et l’obésité chez les adolescents scolarisés de la ville de Monastir et d’identifier les habitudes de vie qui les exposent à ces problèmes de santé. Méthodes Il s’agit d’une étude transversale réalisée auprès d’un échantillon représentatif des collégiens et lycéens scolarisés au niveau des structures publiques de la ville de Monastir. L’outil d’investigation était un questionnaire auto-administré comportant les caractéristiques sociodémographiques et comportementales des élèves. Les mesures anthropométriques (poids, taille, tour de taille) et trois prises de la tension artérielle étaient également enregistrées. La corpulence était évaluée selon l’Indice de masse corporelle et les seuils de l’Organisation mondiale de la santé 2007. Résultats Au total, 1759 élèves ont été inclus dans ce travail dont 54 % étaient des filles. L’âge moyen était de 15,5 ± 2,3 ans avec des extrêmes de 11 à 22 ans. Parmi les adolescents de l’étude 33,7 % ne pratiquaient pas la marche et 46,9 %