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HYNIC-TOC
Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2012;31(4):225–226
Imágenes de interés
Lipoma paraescapular con expresión de receptores de somatostatina detectado mediante gammagrafía con 99m Tc-EDDA/HYNIC-TOC Parascapular lipoma with expression of somatostatin receptors detected by 99m Tc-EDDA/HYNIC-TOC scintigraphy ˜ J.A. Mendoza Narváez ∗ , M.E. Bellón Guardia, A.M. García Vicente, A. Palomar Munoz, M.P. Talavera Rubio y A.M. Soriano Castrejón Servicio de Medicina Nuclear, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, Espa˜ na
información del artículo Historia del artículo: Recibido el 8 de julio de 2011 Aceptado el 30 de agosto de 2011 On-line el 4 de noviembre de 2011
˜ diagnosticada de tumor neuroendocrino (TNE) Mujer de 62 anos pancreático intervenida en 2004 y reintervenida en 2009 por recidiva en curvatura mayor gástrica. Los controles clínicos y radiológicos posteriores fueron negativos hasta 2011. En marzo de 2011 se realiza gammagrafía de receptores de somatostatina con 99m TcEDDA/HYNIC-TOC para descartar nueva recidiva, sospechada por aumento de cromogranina sérica (358,1 ng/mL). La gammagrafía no muestra signos de recidiva local, aunque sí la presencia de una masa de partes blandas paraescapular derecha con expresión de
receptores de somatostatina (figs. 1 y 2). Previamente en 2010, dicha masa, adyacente al músculo infraespinoso, había sido estudiada mediante PAAF; se confirmó su benignidad en una nueva PAAF en mayo de 2011 siendo su diagnóstico final de lipoma. Aunque el estudio gammagráfico de receptores de somatostatina es importante en la estadificación y detección de recidiva de los TNE, tanto con trazadores marcados con 111 In como con radiotrazadores tecneciados1,2 , se han descrito otros procesos no neoplásicos
˜ Figura 1. Imágenes de rastreo corporal realizadas a las 4 y 24 horas respectivamente de la inyección de 20 mCi de 99m Tc-EDDA/HYNIC-TOC. Las flechas gruesas senalan ˜ el depósito anómalo situado en región paraescapular derecha. Las flechas delgadas senalan zonas de contaminación por orina que no aparecen en las imágenes de 24 horas.
∗ Autor para correspondencia. Correo electrónico: [email protected] (J.A. Mendoza Narváez). 2253-654X/$ – see front matter © 2011 Elsevier España, S.L. y SEMNIM. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.remn.2011.08.005
226
J.A. Mendoza Narváez et al / Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2012;31(4):225–226
Figura 2. Estudio SPECT-TAC torácico a las 24 horas. El depósito del radiotrazador corresponde con masa en partes blandas de densidad radiológica heterogénea, adyacente al músculo infraespinoso derecho (flechas), concordante con el lipoma ya conocido.
que también pueden expresar dichos receptores y, por tanto, dar lugar a interpretaciones erróneas de las imágenes3 . No obstante, no hemos encontrado hasta la fecha referencias bibliográficas de lipomas en los que se haya determinado la expresión de receptores de somatostatina como el del presente caso. Bibliografía 1. Parisella MG, Chianelli M, D’Alessandria C, Todino V, Mikolajczak R, Papini E, et al. Clinical indications to the use of 99mTc-EDDA/HYNIC-TOC to detect
somatostatin receptor-positive neuroendocrine tumors. Q J Nucl Med Mol Imaging. 2010;54:1–9. 2. Amrani-Raissouni T, Moya-Espinosa P, Ramos-Moreno E, Martínez del ValleTorres MD, Sanz-Viedma S, Ortega-Lozano SJ. Metástasis miocárdica por un tumor carcinoide en ausencia de afectación hepática. Rev Esp Med Nucl. 2011;30:376–7. 3. Banzo J, Razola P, Prats E, Tardín L, De Benito JL, Andrés A, et al. Gammagrafía de receptores de somatostatina en un tumor carcinoide pulmonar asociado a neumonía. Rev Esp Med Nucl. 2009;28:132–4.
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Lipoma paraescapular con expresión de receptores de somatostatina detectado mediante gammagrafía con 99m Tc-EDDA/HYNIC-TOC Parascapular lipoma with expression of somatostatin receptors detected by 99m Tc-EDDA/HYNIC-TOC scintigraphy ˜ J.A. Mendoza Narváez ∗ , M.E. Bellón Guardia, A.M. García Vicente, A. Palomar Munoz, M.P. Talavera Rubio y A.M. Soriano Castrejón Servicio de Medicina Nuclear, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, Espa˜ na
información del artículo Historia del artículo: Recibido el 8 de julio de 2011 Aceptado el 30 de agosto de 2011 On-line el 4 de noviembre de 2011
˜ diagnosticada de tumor neuroendocrino (TNE) Mujer de 62 anos pancreático intervenida en 2004 y reintervenida en 2009 por recidiva en curvatura mayor gástrica. Los controles clínicos y radiológicos posteriores fueron negativos hasta 2011. En marzo de 2011 se realiza gammagrafía de receptores de somatostatina con 99m TcEDDA/HYNIC-TOC para descartar nueva recidiva, sospechada por aumento de cromogranina sérica (358,1 ng/mL). La gammagrafía no muestra signos de recidiva local, aunque sí la presencia de una masa de partes blandas paraescapular derecha con expresión de
receptores de somatostatina (figs. 1 y 2). Previamente en 2010, dicha masa, adyacente al músculo infraespinoso, había sido estudiada mediante PAAF; se confirmó su benignidad en una nueva PAAF en mayo de 2011 siendo su diagnóstico final de lipoma. Aunque el estudio gammagráfico de receptores de somatostatina es importante en la estadificación y detección de recidiva de los TNE, tanto con trazadores marcados con 111 In como con radiotrazadores tecneciados1,2 , se han descrito otros procesos no neoplásicos
˜ Figura 1. Imágenes de rastreo corporal realizadas a las 4 y 24 horas respectivamente de la inyección de 20 mCi de 99m Tc-EDDA/HYNIC-TOC. Las flechas gruesas senalan ˜ el depósito anómalo situado en región paraescapular derecha. Las flechas delgadas senalan zonas de contaminación por orina que no aparecen en las imágenes de 24 horas.
∗ Autor para correspondencia. Correo electrónico: [email protected] (J.A. Mendoza Narváez). 2253-654X/$ – see front matter © 2011 Elsevier España, S.L. y SEMNIM. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.remn.2011.08.005
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J.A. Mendoza Narváez et al / Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2012;31(4):225–226
Figura 2. Estudio SPECT-TAC torácico a las 24 horas. El depósito del radiotrazador corresponde con masa en partes blandas de densidad radiológica heterogénea, adyacente al músculo infraespinoso derecho (flechas), concordante con el lipoma ya conocido.
que también pueden expresar dichos receptores y, por tanto, dar lugar a interpretaciones erróneas de las imágenes3 . No obstante, no hemos encontrado hasta la fecha referencias bibliográficas de lipomas en los que se haya determinado la expresión de receptores de somatostatina como el del presente caso. Bibliografía 1. Parisella MG, Chianelli M, D’Alessandria C, Todino V, Mikolajczak R, Papini E, et al. Clinical indications to the use of 99mTc-EDDA/HYNIC-TOC to detect
somatostatin receptor-positive neuroendocrine tumors. Q J Nucl Med Mol Imaging. 2010;54:1–9. 2. Amrani-Raissouni T, Moya-Espinosa P, Ramos-Moreno E, Martínez del ValleTorres MD, Sanz-Viedma S, Ortega-Lozano SJ. Metástasis miocárdica por un tumor carcinoide en ausencia de afectación hepática. Rev Esp Med Nucl. 2011;30:376–7. 3. Banzo J, Razola P, Prats E, Tardín L, De Benito JL, Andrés A, et al. Gammagrafía de receptores de somatostatina en un tumor carcinoide pulmonar asociado a neumonía. Rev Esp Med Nucl. 2009;28:132–4.