Lumière et typologie matin-soir: Relation entre l'adaptation au travail de nuit et le rythme de la 6-sulfatoxymélatonine urinaire (aMT6s)

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tests psychomoteurs (temps de reaction, dexterit manuelle, test de barrage de signes, test de frequence critique de fusion et test d’apprentissage verbal auditif) a CtC administree toutes les 3 h juste avant le TIDE. Si les insomniaques Ctaient plus somnolents subjectivement a la SSS que les contr8les (3,33 f 0,06 versus 2,94 f 0,06), leur d&i d’endormissement ttaient significativement (p < 0,05) plus Clew? au TIDE (13,81 min k 1,07 versus 11,5 f 1,02). Aprbs privation, la somnolence etait majorCe de facon comparable dans les deux groupes. Les scores aux tests de vigilance ttaient plus eleves chez les sujets insomniaques que chez les sujets temoins. A l’inverse, le score du test de mtmoire ttait plus bas chez les sujets insomniaques. La privation de sommeil ne modiliait pas les performances, quels que soient le test et le groupe.

Apport des schi?mes Cducatifs parentaux 5 1’Ctude des parasomnies et dyssomnies chez I’enfant de 6 g 11 ans. ktude prhliminaire. J Billon-Descarpentries, F Deldicque, Y Roux, P Allain, C Gaillet, N Colin, G Melin, J Laire, D Bailly (Laboratoire GEREOR, universite’ Charles-de-Gaulle, UFR des sciences de l’e’ducation Pont-de-Bois, Villeneuved’Ascq; centre d’infomation et de traitement des dlpendances, centre hospitalo-universitaire, 57, bd de Metz, Lille cedex, France). Cette communication a pour but de prtsenter une recherche actuellement en tours de traitement relative a I’Ctude d’un reseau de relations entre les pratiques Cducatives parentales et les troubles du sommeil d’une cohorte d’enfants scolarises ages de 6 a 11 ans. Notre demarche 6pigCnCtique vise a mettre en relation les modules psychosociologiques des pratiques Cducatives familiales et les critbres de diagnostic des parasomnies et des dyssomnies presentees par l’enfant entre 6 et 11 ans en vue de proposer un outil d’evaluation valid6 et generalisable. Notre etude realide a partir d’une cohorte de 300 enfants de cinq groupes scolaires

primaires de la region lilloise tente de cerner les facteurs cognitivocomportementaux et sociaux parentaux qui interagissent dans la reactivite psychologique associee aux troubles du sommeil de l’enfant. Le recueil des donnees a Ctt effectue a partir de l’observation des pratiques Cducatives parentales selon le mod&e de Toulouse-Montmirail, d’un questionnaire construit a partir des critbres de diagnostic du DSM III-R, et d’un agenda de sommeil qui sert a donner une vue synoptique des principales caracteristiques d’horaires et de dukes du sommeil sur une periode de 2 semaines pendant le temps scolaire.

Lumi&re et typologie matin-soir : relation entre I’adaptation au travail de nuit et le rythme de la 6-sulfatoxymklatonine urinaire (aMT6s). S Bougrine, R Mollard, G Ignazi, A Coblentz (Laboratoire d’anthropologie applique’e, Paris, France). Des travaux recents ont montre la stabilitt de l’adaptation au travail de nuit (TN) induite par la lumiere (Bougrine et al, 199.5, 1996). Cette recherche compare les effets sur l’horloge biologique et le sommeil diurne de trois modalites d’eclairement (A, B, C) et de la typologie matin-soir : exposition a 3 h de lumiere a 2500 lux avant le TN (A), au tours du TN de man&e discontinue (B) ou continue (C). Deux groupes de 12 sujets de type indefini ont respectivement CtC soumis aux modalitts A et B, six sujets du matin a la modalite C et six autres du matin sans exposition a la lumibre (groupe temoin). La production urinaire de aMT6s a montre un decalage dans la ptriode diume des le premier cycle TN en A et au troisibme en B. Tous les sujets dont le pit de base de l’aTM6s etait precoce (C) ont montre un aplatissement de leurs rythmes. Les durees de sommeil maximales (7 h) et minimales (5 h) sont observees respectivement pour les sujets en A et sans lumibre. Les sujets indefinis dorment plus dans la modalitt A qu’en B et C. Ces resultats indiquent que la duke du sommeil diurne depend a la fois du degre d’ajuste-

R&sum&s ment au TN et de la typologie matin-soir. Par ailleurs, le profil de base de aMT6s semble constituer un bon indicateur de l’adaptation au TN.

Effets des rotations rapides sur le sommeil et la fatigue des patrouilleurs sur autoroutes. S Bougrine 1, R Mollard 1, P Cabon I, F Mourey I, F Cordou 2 (1 Luboratoire d’dnthropologie applique’e, Paris; 2 Socie’te’ des autoroutes ParisRhin-RhGne (SAPRR), France), La mission des patrouilleurs consiste & surveiller l’autoroute 24 h sur 24. Elle suppose un bon niveau d’Cvei1 afin de tout voir tout en conduisant un fourgon. Cette recherche a pour but d’ktablir, au moyen d’agendas et d’kchelles subjectives, les effets des horaires de travail sur le sommeil et la fatigue de 31 patrouilleurs affect& en 3 x 8: trois postes matin (4 h-12 h), deux repos, trois postes nuit (20 h-4 h), deux repos, trois postes aprbs-midi (12 h-20 h), deux repos. Les rksultats montrent des privations de sommeil pour les postes M et N sans aucune adaptation au tours des trois postes conskcutifs M ou N. Par rapport aux sommeils pris pendant les pkriodes R et avant les postes AM, la dette de sommeil est respectivement de l’ordre de 50 % et 30 % pour les sommeils prkcctdant les postes M et suivant les postes N. La frtquence des siestes et la sensation de fatigue au lever sont corrClCs avec l’ampleur de la dette de sommeil, alors que le nombre de
Troubles du sommeil h la prkadolescence. C Bourderioux I, M Lecendreuxz, B Le Noach 3, S Vol I, AC Jousse I, E Grimaldi I, C Calvet 1 E Turco 3, J Tichet 1 (‘IRSA, Lu Riche; 2 service de psychopa-

427 thologie de l’enfant et de l’adolescent, h6pital Robert-Debra’, Paris ; 3 service de santd scolaire d’lndre-et-Loire, France).

Une Ctude transversale sur les troubles du sommeil B la prkadolescence a ttC mente de novembre 1994 2 mai 1995, auprks d’un Cchantillon d’klbves inscrits en classe de 6” dans le departement d’Indre-et-Loire. L’tchantillonnage a ttC rCalisC par tirage au sort des classes de 6e ordinaire ou sptcia1isCe. Quatre-vingt-huit pour cent des sujets sklectionrks ont participt 2 l’enqu&te (n = 1089). Les rtsultats sont obtenus B partir de l’autoquestionnaire des parents sur le sommeil de leur enfant, dans 1’annCe en cows et entre 1 et 7 ans. La saisie et le traitement statistique Q2 de Mantel-Haenszel et test exact de Fisher) ont CtC rtalists sur prologiciel EPI-INFO. La prkvalence des troubles du sommeil au cows de 1’annCe est de 14 % (n = 144). Une consultation mCdicale a ktC demand&e dans 6 % des cas (n = 70) et un traitement mkdicamenteux prescrit dans 81 % des cas (n = 52). Par contre, aucun examen complkmentaire n’a Ct& effect& avant prescription (EEG, polysomnographie, examen ORL, examen psychologique, etc). On retrouve des ant&&dents de troubles du sommeil chez 22 % des prCadolescents. Le risque relatif de survenue de ces troubles & la prkadolescence pour un enfant ayant des ant&dents entre 1 et 7 ans est significafif (RR = 4,71). Ces donntes mettent en Cvidence la frkquence des troubles du sommeil chez le prkadolescent et posent le probltme du dtpistage et d’une prise en charge prkcoce et adapt&e de ces troubles.

Facilitation 31 long terme du sommeil paradoxal par micro-injection de VIP dans la formation rCticulCe pontique du rat. P Bourgin, M Hamon, J Adrien (Inserm U288, CHU Pit%SalpEtriLre, Paris, France). Le sommeil paradoxal (SP) peut &tre induit chez le rat par une micro-injection de carbachol, un agoniste cholinergique, dans la for-