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L’utilisation des orthèses thermoplastiques sur mesure dans la rééducation de la main dans un pays du Sud
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Congrès annuel de la Société fran¸caise de chirurgie de la main / Chirurgie de la main 34 (2015) 332–398
We decided to make a thermoplastic splint with about 30◦ extension of the wrist supporting the metacarpals but leaving the MCP free with a little divide of the interdigital space of thumb and index finger. He is coming to therapy twice a week while on vacation but cannot do so when school begins. After three months, the use of this splint has been successful because it permits the child to use both upper limbs in play. With the splint, he has also been able to pick up a pen and is learning to write with his right hand. He can also play and throw a ball with both hands unlike before. He can employ the mirror effect and strengthen the muscles in daily living. The muscle imbalance, which can be observed because of lack of use of the right arm. He will willingly even though unconsciously carry out his therapy at home while playing. He will not travel distances, pay more sessions of therapy than they can afford. His parents will be his first therapist and himself. In our milieu, therefore it is important to learn and properly apply this method since most children who need to continue therapy for long have financial difficulties. This evolution will satisfy both patient and therapist at lower cost and ensure proper social inclusion. Disclosure of interest
The author declares that he has no competing interest.
http://dx.doi.org/10.1016/j.main.2015.10.180 CG02
L’utilisation des orthèses thermoplastiques sur mesure dans la rééducation de la main dans un pays du Sud
Hugues Tiemdjo ∗ , Florent Tchatchouang Chouankap , Linda Mekoudjou Centre de chirurgie de la main et des paralysies de Douala, Douala, Cameroun ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (H. Tiemdjo) La chirurgie et la rééducation de la main ont connu un essor très important durant ces 30 dernières années en occident et en Asie, chaque ville ou grande agglomération cherchant à obtenir un SOS main. L’utilisation des orthèses thermoplastiques sur mesure dans la rééducation de la main y est couramment pratiquée. En Afrique noire francophone et dans notre pays en particulier elle n’est que d’introduction récente. Nous avons mené cette étude dont le but était d’évaluer l’utilisation des orthèses thermoplastiques sur mesure dans la rééducation de la main dans un pays d’Afrique centrale. Il s’agissait d’une étude rétrospective sur six mois de décembre 2014 à mai 2015 portant sur tous les patients suivis dans notre centre et chez qui des orthèses thermoplastiques sur mesure ont été confectionnées dans la rééducation de la main et du membre supérieur. Au total 20 patients d’âge moyen de 28,39 ans (1 mois–69 ans), majoritairement de sexe masculin 14 fois ont été inclus. Le côté gauche était majoritaire 10 fois, le côté droit 8 fois et deux fois une atteinte bilatérale. Toutes les orthèses ont été confectionnées par les deux kinésithérapeutes du centre tous inscrit au diplôme de rééducation de la main et du chirurgien de la main du centre. Certaines ont été faites sous la supervision d’un kinésithérapeute de la main expérimenté, membre du GEMMSOR. Vingt-neuf orthèses ont été confectionnées chez les 20 patients. Quatorze patients ont eu une orthèse, cinq ont eu 2 orthèses et un patient a eu 5 orthèses. L’orthèse la plus confectionnée était celle du poignet (5 fois) suivie des orthèses d’enroulement (4 fois) et de l’attelle d’Elliot (4 fois). Dix-huit orthèses ont été faites par les kinésithérapeutes et 11 orthèses par le chirurgien de la main. Parmi les 29 orthèses 10 ont été faites sous la supervision d’un kinésithérapeute expérimenté. Vingt-deux patients ont été très satisfaits de leur orthèses, 5 satisfaits et deux n’étaient pas satisfaits. D’introduction récente dans notre centre et notre pays, les orthèses thermoplastiques occupent une place de choix actuellement dans les moyens de rééducation et de prise en charge de nos patients. De nombreuses études ont montré les avantages des orthèses thermoplastiques dans la rééducation de la main. Elle mérite donc d’être vulgarisée dans nos pays africains. Comme Allieu, nous pensons qu’un chirurgien de la main est un rééducateur de la main et qu’il devrait s’intéresser à l’appareillage de la main.
Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
http://dx.doi.org/10.1016/j.main.2015.10.181 CG03
Multiple congenital deformity of the limbs – a better functional recovery with early physiotherapy N.A. Asongafac Regional Hospital Buea, Buea, Cameroon E-mail address: [email protected] Congenital deformities continue to be one of the main causes of deformities and stigmatization in children. We report a case of a 3-day-old baby, referred C O fever. Neonatal history not available, except that it was a twin delivery, other baby died at birth. Her weight at birth is 1.4 kg with temperature on admission 38.50 ◦ C. Unilateral club foot (left foot), hyperdorsiflexion and eversion of the right foot with a reverse longitudinal and transverse curve of the foot. Right hand - about 1400 elbow flexion, 900 wrist flexion, 150 MCP extension, and 800 PIP flexion. Left hand - about 1100 elbow flexion, 800 wrist flexion, Nil MCP, Nil PIP. Passive ROM of right hand - about 450 elbow flexion, 300 wrist flexion, 450 MCP flexion, 200 PIP flexion. Left hand - 300 elbow flexion, 150 wrist flexion, Nil MCP, Nil PIP. Primitive reflexes - poor. The impression after necessary findings was + early neonatal infection in premature associated with multiple congenital limb deformity. The baby was unable to extend elbow and dorsiflex wrist of both hands, flex MCP and extend PIP of right hand. Physiotherapy was incorporated on day 12 of hospitalization. We started with PROM of all joints of the limbs moving them through the available range. Later, gentle passive stretch of elbow and wrist flexors of both hands, MCP extensors and PIP flexors of right hand to get full passive range. Finally, splints were designed to correct these deformities in the functional range gained - worn for 30 min, then 2 h, then 6 h, then by night, then 24 h. The lower limbs are being corrected by the Ponseti method. Baby continues normal follow-up by the pediatrician. After two months of therapy, babies have good extension of elbows and wrist of both hands, flex MCP and extend PIP or right hand. The sad mother is already excited at the results we have so far. Some African cultures stigmatize children born with deformity. The good result of this unique case will prove to many that no blames should be attributed to the child, mother or family as a result of deformity that can be properly managed by early physiotherapy intervention. Early physiotherapy intervention will become the solution to congenital deformities preventing handicap. Disclosure of interest
The author declares that he has no competing interest.
http://dx.doi.org/10.1016/j.main.2015.10.182 CG04
Ondes de choc dans les épicondylites latérales – étude prospective, résultats, indications Pascale Laronde 1,∗ , Guillaume Wavreille 2 , Christian Fontaine 3 136, rue d’Esquermes, Lille, France 2 SOS mains Lesquin, Lille, France 3 CHRU de Lille, Lille, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (P. Laronde)
1
Introduction L’épicondylite latérale reste une pathologie dont la prise en charge n’est pas consensuelle, en raison des résultats aléatoires des traitements proposés. L’objectif de notre étude était d’évaluer, de fac¸on prospective, au sein d’une population de patients présentant une épicondylite latérale, l’efficacité du traitement par ondes de choc. Méthodes Quinze coudes ont été inclus, chez 14 patients, présentant d’une épicondylite latérale évoluant de cinq semaines à cinq ans. Tous avaient bénéficié d’un traitement médical au préalable. Les patients recevaient cinq séances d’ondes de choc à une semaine d’intervalle. L’évaluation était réalisée par le
Congrès annuel de la Société fran¸caise de chirurgie de la main / Chirurgie de la main 34 (2015) 332–398
We decided to make a thermoplastic splint with about 30◦ extension of the wrist supporting the metacarpals but leaving the MCP free with a little divide of the interdigital space of thumb and index finger. He is coming to therapy twice a week while on vacation but cannot do so when school begins. After three months, the use of this splint has been successful because it permits the child to use both upper limbs in play. With the splint, he has also been able to pick up a pen and is learning to write with his right hand. He can also play and throw a ball with both hands unlike before. He can employ the mirror effect and strengthen the muscles in daily living. The muscle imbalance, which can be observed because of lack of use of the right arm. He will willingly even though unconsciously carry out his therapy at home while playing. He will not travel distances, pay more sessions of therapy than they can afford. His parents will be his first therapist and himself. In our milieu, therefore it is important to learn and properly apply this method since most children who need to continue therapy for long have financial difficulties. This evolution will satisfy both patient and therapist at lower cost and ensure proper social inclusion. Disclosure of interest
The author declares that he has no competing interest.
http://dx.doi.org/10.1016/j.main.2015.10.180 CG02
L’utilisation des orthèses thermoplastiques sur mesure dans la rééducation de la main dans un pays du Sud
Hugues Tiemdjo ∗ , Florent Tchatchouang Chouankap , Linda Mekoudjou Centre de chirurgie de la main et des paralysies de Douala, Douala, Cameroun ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (H. Tiemdjo) La chirurgie et la rééducation de la main ont connu un essor très important durant ces 30 dernières années en occident et en Asie, chaque ville ou grande agglomération cherchant à obtenir un SOS main. L’utilisation des orthèses thermoplastiques sur mesure dans la rééducation de la main y est couramment pratiquée. En Afrique noire francophone et dans notre pays en particulier elle n’est que d’introduction récente. Nous avons mené cette étude dont le but était d’évaluer l’utilisation des orthèses thermoplastiques sur mesure dans la rééducation de la main dans un pays d’Afrique centrale. Il s’agissait d’une étude rétrospective sur six mois de décembre 2014 à mai 2015 portant sur tous les patients suivis dans notre centre et chez qui des orthèses thermoplastiques sur mesure ont été confectionnées dans la rééducation de la main et du membre supérieur. Au total 20 patients d’âge moyen de 28,39 ans (1 mois–69 ans), majoritairement de sexe masculin 14 fois ont été inclus. Le côté gauche était majoritaire 10 fois, le côté droit 8 fois et deux fois une atteinte bilatérale. Toutes les orthèses ont été confectionnées par les deux kinésithérapeutes du centre tous inscrit au diplôme de rééducation de la main et du chirurgien de la main du centre. Certaines ont été faites sous la supervision d’un kinésithérapeute de la main expérimenté, membre du GEMMSOR. Vingt-neuf orthèses ont été confectionnées chez les 20 patients. Quatorze patients ont eu une orthèse, cinq ont eu 2 orthèses et un patient a eu 5 orthèses. L’orthèse la plus confectionnée était celle du poignet (5 fois) suivie des orthèses d’enroulement (4 fois) et de l’attelle d’Elliot (4 fois). Dix-huit orthèses ont été faites par les kinésithérapeutes et 11 orthèses par le chirurgien de la main. Parmi les 29 orthèses 10 ont été faites sous la supervision d’un kinésithérapeute expérimenté. Vingt-deux patients ont été très satisfaits de leur orthèses, 5 satisfaits et deux n’étaient pas satisfaits. D’introduction récente dans notre centre et notre pays, les orthèses thermoplastiques occupent une place de choix actuellement dans les moyens de rééducation et de prise en charge de nos patients. De nombreuses études ont montré les avantages des orthèses thermoplastiques dans la rééducation de la main. Elle mérite donc d’être vulgarisée dans nos pays africains. Comme Allieu, nous pensons qu’un chirurgien de la main est un rééducateur de la main et qu’il devrait s’intéresser à l’appareillage de la main.
Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
http://dx.doi.org/10.1016/j.main.2015.10.181 CG03
Multiple congenital deformity of the limbs – a better functional recovery with early physiotherapy N.A. Asongafac Regional Hospital Buea, Buea, Cameroon E-mail address: [email protected] Congenital deformities continue to be one of the main causes of deformities and stigmatization in children. We report a case of a 3-day-old baby, referred C O fever. Neonatal history not available, except that it was a twin delivery, other baby died at birth. Her weight at birth is 1.4 kg with temperature on admission 38.50 ◦ C. Unilateral club foot (left foot), hyperdorsiflexion and eversion of the right foot with a reverse longitudinal and transverse curve of the foot. Right hand - about 1400 elbow flexion, 900 wrist flexion, 150 MCP extension, and 800 PIP flexion. Left hand - about 1100 elbow flexion, 800 wrist flexion, Nil MCP, Nil PIP. Passive ROM of right hand - about 450 elbow flexion, 300 wrist flexion, 450 MCP flexion, 200 PIP flexion. Left hand - 300 elbow flexion, 150 wrist flexion, Nil MCP, Nil PIP. Primitive reflexes - poor. The impression after necessary findings was + early neonatal infection in premature associated with multiple congenital limb deformity. The baby was unable to extend elbow and dorsiflex wrist of both hands, flex MCP and extend PIP of right hand. Physiotherapy was incorporated on day 12 of hospitalization. We started with PROM of all joints of the limbs moving them through the available range. Later, gentle passive stretch of elbow and wrist flexors of both hands, MCP extensors and PIP flexors of right hand to get full passive range. Finally, splints were designed to correct these deformities in the functional range gained - worn for 30 min, then 2 h, then 6 h, then by night, then 24 h. The lower limbs are being corrected by the Ponseti method. Baby continues normal follow-up by the pediatrician. After two months of therapy, babies have good extension of elbows and wrist of both hands, flex MCP and extend PIP or right hand. The sad mother is already excited at the results we have so far. Some African cultures stigmatize children born with deformity. The good result of this unique case will prove to many that no blames should be attributed to the child, mother or family as a result of deformity that can be properly managed by early physiotherapy intervention. Early physiotherapy intervention will become the solution to congenital deformities preventing handicap. Disclosure of interest
The author declares that he has no competing interest.
http://dx.doi.org/10.1016/j.main.2015.10.182 CG04
Ondes de choc dans les épicondylites latérales – étude prospective, résultats, indications Pascale Laronde 1,∗ , Guillaume Wavreille 2 , Christian Fontaine 3 136, rue d’Esquermes, Lille, France 2 SOS mains Lesquin, Lille, France 3 CHRU de Lille, Lille, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (P. Laronde)
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Introduction L’épicondylite latérale reste une pathologie dont la prise en charge n’est pas consensuelle, en raison des résultats aléatoires des traitements proposés. L’objectif de notre étude était d’évaluer, de fac¸on prospective, au sein d’une population de patients présentant une épicondylite latérale, l’efficacité du traitement par ondes de choc. Méthodes Quinze coudes ont été inclus, chez 14 patients, présentant d’une épicondylite latérale évoluant de cinq semaines à cinq ans. Tous avaient bénéficié d’un traitement médical au préalable. Les patients recevaient cinq séances d’ondes de choc à une semaine d’intervalle. L’évaluation était réalisée par le