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Migraine et qualité de vie en milieu scolaire dans le district de Bamako au Mali
r e v u e n e u r o l o g i q u e 1 7 2 S ( 2 0 1 6 ) A101–A148
Observation Nous avons identifié une nouvelle mutation du gène ATP1A2 (c.2711C>T, p.T904I) touchant 3 générations au sein d’une même famille. En effet, 4 membres de cette famille présentaient des crises migraineuses dont 2 avec auras hémiplégiques. Ces 2 patients ont été hospitalisés pour plusieurs épisodes sévères de crises de migraines hémiplégiques avec troubles de vigilance et méningo-encéphalite aseptique à la ponction lombaire. Un état de mal épileptique partiel a été constaté chez un des patients. Des troubles cognitifs allant d’une altération des fonctions exécutives jusqu’à une démence précoce ont également été notés pour tous les sujets. Discussion La mise en évidence d’une nouvelle mutation du gène ATP1A2 conduit à un phénotype clinique particulier associant des crises migraineuses récurrentes avec hémiplégie, méningo-encéphalite aseptique, troubles de vigilance, épilepsie ainsi qu’une atteinte cognitive pouvant aller d’un syndrome dysexécutif à une démence précoce. Conclusion Une nouvelle mutation du gène ATP1A2 a été identifiée et associe la migraine hémiplégique familiale à une atteinte cognitive et des méningo-encéphalites aseptiques récurrentes. Mots clés Migraine hémiplégique familiale ; ATP1A2 ; Atteinte cognitive Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2016.01.273 E07
Migraine et qualité de vie en milieu scolaire dans le district de Bamako au Mali Seybou Hassane Diallo ∗ , Youssoufa Maiga , Moueké Koné , Kassim Kayentao , Salimata Diallo , Massaman Camara Neurologie, CHU Gabriel Touré, Bamako, Mali ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (S.H. Diallo) Introduction La migraine constitue par son caractère invalidant et sa prévalence chez le sujet jeune un réel problème de santé publique dans le monde. Objectifs Étudier les aspects épidémiologiques et l’impact de la migraine en milieu scolaire dans le district de Bamako au Mali. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude transversale comparative de 3 semaines portant sur 1120 élèves d’un lycée du district de Bamako âgés de 13 à 23 ans parmi 1157 élèves qui représentaient l’effectif du lycée repartis en 3 strates. Les critères IHS 2004 nous ont servi de référentiel dans la classification de la migraine. Résultats Au total, 652 étaient céphalalgiques dont 239 migraineux, soit une prévalence à 20,6 %. Le sex-ratio était de 1,72. Parmi eux, 92,9 % avait 1 à 14 crises. La douleur était unilatérale chez 86,6 % ; pulsatile chez 93,3 % ; intense chez 64,9 % ; exacerbée par les activités physiques chez 82,4 % ; avec des vomissements ou nausées chez 17,99 % ; une photophobie chez 53,56 % ; 91,2 % des élèves migraineux avaient connu un absentéisme de 1 à 14 jours pendant le dernier. Discussion La prévalence de la migraine était de 20,6 %. Il existe une prédominance féminine Les caractéristiques cliniques comparées aux études portant sur la qualité de vie du
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migraineux nous montrent que 92,9 % des migraineux ont eu entre 1 à 14 crises au cours du dernier trimestre et une limitation de concentration à suivre les cours chez 57,7 %. Conclusion La prévalence de la migraine reste élevée en milieu scolaire, elle est invalidante et constitue un réel handicap en milieu scolaire. Mots clés Migraine ; Milieu scolaire ; Prévalence Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2016.01.274 E08
La réponse à l’oxygène dans l’algie vasculaire de la face est-elle influencée par le tabagisme actif ? Fanny Riggi 1,∗ , Giraud Pierric 2 , Chauvet Sylvie 2 Neurologie générale, CHR Annecy-Gennevois, Annecy, France 2 Centre de la douleur, CHR Annecy-Gennevois, Annecy, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (F. Riggi)
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Introduction L’algie vasculaire de la face (AVF) est la plus fréquente des céphalées trijemino-dysautonomiques dont le tabac est un facteur de risque. Le traitement de référence des crises comporte deux options : le sumatriptan injectable ou l’oxygénothérapie à fort débit. Objectifs L’objectif est d’évaluer l’impact du tabagisme actif sur le bénéfice de l’oxygénothérapie haut débit lors du traitement de la crise d’algie vasculaire de la face. Patients et méthodes Une étude rétrospective monocentrique a été conduite à partir du registre des AVF de l’hôpital d’Annecy. Étaient inclus les patients porteurs d’AVF chronique ou épisodique, selon les critères de l’International Headache Society. La réponse à l’oxygène était considérée positive si après la seconde consultation d’évaluation le traitement était poursuivi, et négative s’il était suspendu. Le statut tabagique actif était identifié comme présent ou absent, mais non quantifié. Résultats Soixante-quatre patients ont été inclus à partir des 139 patients du registre dont 36 tabagiques et 28 non tabagiques. Notre échantillon comportait une majorité de patients de plus de 50 ans, et davantage de formes chroniques, en comparaison à la population classique d’AVF. L’oxygène était un succès dans 85 % des cas, sans différence significative entre les 2 groupes. Après un test de Fischer exact, l’absence d’association entre le tabagisme actif et le bénéfice de l’oxygénothérapie a été retenu (p = 0,163). Discussion C’est la première étude franc¸aise étudiant l’effet d’un tabagisme actif sur la réponse à l’oxygénothérapie dans l’AVF. Elle ne démontre pas d’association. Dans la littérature, les travaux comportent des réponses controversées. Dans cette étude, rétrospective et monocentrique, le nombre de patients est limité. L’absence de quantification du tabagisme et le caractère binaire de la réponse à l’oxygène ont pu influencer les résultats. Conclusion Le tabagisme actif ne semble pas influencer la réponse à l’oxygénothérapie dans la crise d’AVF. Mais une étude pluricentrique prospective est nécessaire pour valider ce résultat préliminaire.
Observation Nous avons identifié une nouvelle mutation du gène ATP1A2 (c.2711C>T, p.T904I) touchant 3 générations au sein d’une même famille. En effet, 4 membres de cette famille présentaient des crises migraineuses dont 2 avec auras hémiplégiques. Ces 2 patients ont été hospitalisés pour plusieurs épisodes sévères de crises de migraines hémiplégiques avec troubles de vigilance et méningo-encéphalite aseptique à la ponction lombaire. Un état de mal épileptique partiel a été constaté chez un des patients. Des troubles cognitifs allant d’une altération des fonctions exécutives jusqu’à une démence précoce ont également été notés pour tous les sujets. Discussion La mise en évidence d’une nouvelle mutation du gène ATP1A2 conduit à un phénotype clinique particulier associant des crises migraineuses récurrentes avec hémiplégie, méningo-encéphalite aseptique, troubles de vigilance, épilepsie ainsi qu’une atteinte cognitive pouvant aller d’un syndrome dysexécutif à une démence précoce. Conclusion Une nouvelle mutation du gène ATP1A2 a été identifiée et associe la migraine hémiplégique familiale à une atteinte cognitive et des méningo-encéphalites aseptiques récurrentes. Mots clés Migraine hémiplégique familiale ; ATP1A2 ; Atteinte cognitive Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2016.01.273 E07
Migraine et qualité de vie en milieu scolaire dans le district de Bamako au Mali Seybou Hassane Diallo ∗ , Youssoufa Maiga , Moueké Koné , Kassim Kayentao , Salimata Diallo , Massaman Camara Neurologie, CHU Gabriel Touré, Bamako, Mali ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (S.H. Diallo) Introduction La migraine constitue par son caractère invalidant et sa prévalence chez le sujet jeune un réel problème de santé publique dans le monde. Objectifs Étudier les aspects épidémiologiques et l’impact de la migraine en milieu scolaire dans le district de Bamako au Mali. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude transversale comparative de 3 semaines portant sur 1120 élèves d’un lycée du district de Bamako âgés de 13 à 23 ans parmi 1157 élèves qui représentaient l’effectif du lycée repartis en 3 strates. Les critères IHS 2004 nous ont servi de référentiel dans la classification de la migraine. Résultats Au total, 652 étaient céphalalgiques dont 239 migraineux, soit une prévalence à 20,6 %. Le sex-ratio était de 1,72. Parmi eux, 92,9 % avait 1 à 14 crises. La douleur était unilatérale chez 86,6 % ; pulsatile chez 93,3 % ; intense chez 64,9 % ; exacerbée par les activités physiques chez 82,4 % ; avec des vomissements ou nausées chez 17,99 % ; une photophobie chez 53,56 % ; 91,2 % des élèves migraineux avaient connu un absentéisme de 1 à 14 jours pendant le dernier. Discussion La prévalence de la migraine était de 20,6 %. Il existe une prédominance féminine Les caractéristiques cliniques comparées aux études portant sur la qualité de vie du
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migraineux nous montrent que 92,9 % des migraineux ont eu entre 1 à 14 crises au cours du dernier trimestre et une limitation de concentration à suivre les cours chez 57,7 %. Conclusion La prévalence de la migraine reste élevée en milieu scolaire, elle est invalidante et constitue un réel handicap en milieu scolaire. Mots clés Migraine ; Milieu scolaire ; Prévalence Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2016.01.274 E08
La réponse à l’oxygène dans l’algie vasculaire de la face est-elle influencée par le tabagisme actif ? Fanny Riggi 1,∗ , Giraud Pierric 2 , Chauvet Sylvie 2 Neurologie générale, CHR Annecy-Gennevois, Annecy, France 2 Centre de la douleur, CHR Annecy-Gennevois, Annecy, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (F. Riggi)
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Introduction L’algie vasculaire de la face (AVF) est la plus fréquente des céphalées trijemino-dysautonomiques dont le tabac est un facteur de risque. Le traitement de référence des crises comporte deux options : le sumatriptan injectable ou l’oxygénothérapie à fort débit. Objectifs L’objectif est d’évaluer l’impact du tabagisme actif sur le bénéfice de l’oxygénothérapie haut débit lors du traitement de la crise d’algie vasculaire de la face. Patients et méthodes Une étude rétrospective monocentrique a été conduite à partir du registre des AVF de l’hôpital d’Annecy. Étaient inclus les patients porteurs d’AVF chronique ou épisodique, selon les critères de l’International Headache Society. La réponse à l’oxygène était considérée positive si après la seconde consultation d’évaluation le traitement était poursuivi, et négative s’il était suspendu. Le statut tabagique actif était identifié comme présent ou absent, mais non quantifié. Résultats Soixante-quatre patients ont été inclus à partir des 139 patients du registre dont 36 tabagiques et 28 non tabagiques. Notre échantillon comportait une majorité de patients de plus de 50 ans, et davantage de formes chroniques, en comparaison à la population classique d’AVF. L’oxygène était un succès dans 85 % des cas, sans différence significative entre les 2 groupes. Après un test de Fischer exact, l’absence d’association entre le tabagisme actif et le bénéfice de l’oxygénothérapie a été retenu (p = 0,163). Discussion C’est la première étude franc¸aise étudiant l’effet d’un tabagisme actif sur la réponse à l’oxygénothérapie dans l’AVF. Elle ne démontre pas d’association. Dans la littérature, les travaux comportent des réponses controversées. Dans cette étude, rétrospective et monocentrique, le nombre de patients est limité. L’absence de quantification du tabagisme et le caractère binaire de la réponse à l’oxygène ont pu influencer les résultats. Conclusion Le tabagisme actif ne semble pas influencer la réponse à l’oxygénothérapie dans la crise d’AVF. Mais une étude pluricentrique prospective est nécessaire pour valider ce résultat préliminaire.