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Nouveaux fellows
NOUVEAUX FELLOWS
Le Collège canadien des directeurs de services de santé est fier de saluer ses nouveaux fellows en 2009-2010 : PATRICIA O’CONNOR, FCCDSS Diplômée de l’Université McGill, Patricia O’Connor est directrice des soins infirmieres au Centre hospitalier universitaire de santé McGill, où elle codirige également le programme des meilleures pratiques visant à réduire les blessures causées par les chutes et les plaies de pression ainsi qu’à améliorer la prise en charge de la douleur. Le Centre hospitalier universitaire de santé McGill est issu de la fusion de cinq grands hôpitaux d’enseignement de l’Université McGill et d’un hôpital général. Madame O’Connor est également professeure adjointe à la faculté de soins infirmiers de l’Université McGill est une professeure invitée dans le cadre de la campagne « des soins de santé plus sécuritaires maintenant ! » de l’Institut canadien pour la sécurité des patients en vue de prévenir les chutes en soins de longue durée au Canada. C’est une ancienne présidente de l’Académie des chefs de direction en soins infirmieres, une administratrice au sein de plusieurs organisations de soins de santé et l’une des membres fondatrices du Canadian Health Leadership Network et du Consortium pour la recherche et l’innovation en sciences infirmières. De 2004 à 2006, elle a obtenu une bourse du programme de Formation en utilisation de la recherche pour cadres qui exercent dans la santé de la FCRSS. De 2008 à 2009, elle a été l’une des 15 personnes choisies au sein de six nations pour profiter du programme de fellowship du Commonwealth Fund des ÉtatsUnis (programme Harkness) en politiques et pratiques de santé. Elle s’est penchée sur les innovations en reconception du travail interdisciplinaire et sur les nouveaux modèles de prestation des soins. Elle a obtenu son fellowship le plus récent auprès du Collège canadien des directeurs de services de santé, sur la mise en œuvre de directives de meilleures pratiques afin d’améliorer la sécurité des patients en soins aigus. SYNOPSIS DU PROJET DE FELLOWSHIP Améliorer la sécurité des patients en soins aigus : Réduire les chutes, les blessures causées par les chutes, les plaies de pression et améliorer la prise en charge de la douleur En 2004, un programme de meilleures pratiques a été lancé dans cinq hôpitaux afin d’améliorer la qualité des soins par la réduction des plaies de pression, des blessures 90
causées par les chutes et des douleurs non soulagées en soins aigus. L’adoption de directives sur les meilleures pratiques visait à accroître la fiabilité en réduisant la variabilité des processus de soins et en s’assurant que les patients reçoivent des soins probants. De 2004 à 2009, trois directives de pratiques exemplaires (évaluation de la douleur, évaluation des plaies de pression et prévention des chutes), préparées par L’Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario, ont été systématiquement mises en œuvre dans 39 unités de patients hospitalisés (pour un total de 73 interventions dans des unités). On a ensuite constaté d’importantes réductions des plaies de pression, des chutes et des blessures causées par les chutes. Plus récemment, le taux de douleurs non soulagées a commencé à diminuer. On a constaté des améliorations considérables dans les changements de pratique, mesurées d’après les notes au dossier clinique, et la plupart se sont maintenues. La documentation et l’absence de système informatique étaient perçues comme de graves obstacles. L’association de chefs de projet dévoués, de défenseurs qui peuvent travailler dans de vastes systèmes, de porte-parole locaux et de chercheurs qui travaillent en équipes étaient essentiels à la réussite. Le recours à des mesures incitatives, au soutien à l’apprentissage continu et à la reconnaissance du leadership revêtait de l’importance. Le type de gestion au sein des unités avait également des effets marqués. L’analyse de cas de chutes a suscité des investissements dans du matériel de prévention. La sécurité des patients est à la fois un impératif moral et financier.
DOCTEUR GAÉTAN TARDIF, FCCDSS Le docteur Gaétan Tardif est viceprésident des soins aux patients et médecin-chef au Toronto Rehabilitation Institute. Il est également professeur au département de médecine de l’université de Toronto. Il a obtenu son doctorat en médecine à l’Université Laval et détient des diplômes en médecine sportive et en médecine électrodiagnostique. Monsieur Tardif était membre de l’équipe médicale des Jeux paralympiques de Sydney et d’Athènes et médecin chef aux Jeux paralympiques de Salt Lake City et de Turin. Il a été chef de mission adjoint aux Jeux paralympiques de Beijing, en 2008, et de Vancouver, en 2010. Le docteur Tardif travaille ardem-
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ment au développement du leadership et est membre de l’Institut de gestion médicale de l’Association médicale canadienne. Il est devenu président de la Canadian Society of Physician Executives en 2009. Le docteur Tardif est directeur de l’administration au sein du conseil d’administration du Comité paralympique canadien. SYNOPSIS DU PROJET DE FELLOWSHIP La mise en œuvre d’un cadre sécuritaire dans un hôpital de réadaptation Le projet a eu lieu au Toronto Rehabilitation Institute, un hôpital affilié à l’université de Toronto. Nous nous sommes intéressés à la sécurité, notamment à l’égard de la culture organisationnelle et des mécanismes de déclaration. On semblait également constater un manque d’intégration des enjeux de sécurité entre les portefeuilles, ce qui a incité la mise au point d’une initiative de sécurité des patients dans l’ensemble de l’institut. Les publications sur la sécurité des patients axées sur la réadaptation étant extrêmement rares, nous avons dû acquérir de nouvelles connaissances et adapter à notre milieu des données probantes provenant d’autres secteurs. Les principales leçons incluent l’importance de l’appui visible, crédible et soutenu de la direction, qui inclut un suivi clairement communiqué des enjeux de sécurité, la création d’une structure de gouvernance solide pour affronter les processus parallèles et les priorités contradictoires entre les portefeuilles, la préparation de rapports faciles à mettre en œuvre, adaptés aux besoins des gestionnaires et cliniciens de première ligne, et l’importance de mesures séquentielles au moyen d’outils homogènes.
DOCTEUR MARTIN LEES, FCCDSS Le docteur Martin Lees est chef de la direction médicale au Royal Victoria Hospital. Il est également président du comité médical consultatif et professeur agrégé à la faculté de médecine et de dentisterie de l’université Western Ontario. Il a obtenu son doctorat en médecine de l’Université d’Ottawa, une maîtrise en gestion des services de santé de l’université du centre du Michigan et un doctorat en gestion de l’université Walden. Fellow FORCES et professionnel agréé en qualité des soins de santé, il est également fellow de l’Institut canadien de gestion. Le docteur Lees enseigne au sein de programmes de maîtrise et de doctorat de la faculté de commerce de l’université Capella et du programme de maîtrise en administration des affaires de l’université de Liverpool. Il a déjà été directeur médical des programmes paramédicaux du comté de Lambton. Chercheur publié, il est membre du comité de rédaction de Forum Gestion des soins de santé.
SYNOPSIS DU PROJET DE FELLOWSHIP Une analyse de la gestion du changement de deux programmes de sécurité des patients au Bluewater Health Ce projet de fellowship portait sur la mise en œuvre, la gestion du changement et le leadership de deux programmes de sécurité des patients au Bluewater Health. Il s’agissait des stratégies d’infarctus aigu du myocarde et du bilan comparatif des médicaments d’après « des soins de santé plus sécuritaires maintenant ! » Ce projet trouve son origine dans l’intérêt croissant du public envers la sécurité des patients et l’accroissement des exigences de la politique publique à divulguer les indicateurs de sécurité des patients. Cette étude a fait appel à une analyse de cas pour examiner si ces deux programmes de sécurité étaient mis en œuvre et gérés conformément aux cadres de gestion du changement prescrits et aux principes publiés à l’égard de la sécurité des patients et de la qualité. Les observations découlant de ce projet sont utilisées pour tirer des conclusions sur les programmes de changement visant à améliorer la sécurité des patients et pour proposer un certain nombre de recommandations aux cadres et aux leaders, offertes pour les aider à accroître l’efficacité de leurs programmes de changement et de leurs activités liées à la sécurité des patients. C’est un secteur important, car les organisations de soins de santé et leurs leaders ont besoin de stratégies efficaces et de méthodes de leadership pour assurer l’amélioration constante de la qualité des soins au sein de leur organisation. Les principales leçons du projet s’établissent comme suit : adopter une approche systémique de la gestion des changements, créer des équipes efficaces pour modifier les projets et les programmes de sécurité, établir des organismes à l’efficacité maximale pour créer un état continu de préparation, modifier les cadres pour qu’ils soient utiles lorsqu’ils sont utilisés de manière officielle et uniforme et insister sur le leadership dans le continuum entre le contrôle, l’apprentissage et l’amélioration.
JAMES HANEY, FCCDSS James Haney est le leader provincial de la qualité, de la sécurité et du risque pour la Saskatchewan Cancer Agency et un fellow FORCES de la Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé. Il a effectué une formation de deuxième cycle en politiques et gestion de la santé à l’université de l’Alberta et termine une deuxième maîtrise en recherche des services de santé à l’université de Toronto. Monsieur Haney détient également un fellowship auprès de l’American College of Healthcare Executives. D’abord cadre supérieur en santé en Alberta, puis maintenant en Saskatchewan, monsieur Haney a consacré sa carrière au leadership, à la gouvernance, à la planification et à la gestion du risque. Ainsi, il participe aux travaux provinciaux sur la planification de systèmes, la mise en œuvre de stratégies et la sensibilisation aux risques. Son expérience de travail lui a permis d’acquérir de vastes connaissances sur la mise en œuvre des programmes, la gestion
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de la qualité et la gouvernance ainsi que sur la reddition de comptes. SYNOPSIS DU PROJET DE FELLOWSHIP Viser la gestion du risque en entreprise : Une feuille de route locale pour les leaders des soins de santé au Canada Les leaders canadiens des soins de santé ont longtemps cherché à mieux gérer le risque au sein du système de santé. D’ordinaire, les mesures portent presque exclusivement sur les situations liées aux soins des patients et omettent de tenir compte de l’importance stratégique du risque pour l’ensemble de l’organisation. Afin de mieux comprendre les secteurs où il faut prévoir une amélioration durable de la gestion du risque dans les soins de santé, cette étude a été menée pour examiner les stratégies positives de gestion du risque en entreprise au Canada (et
les plus grandes sociétés) et comparer ces expériences avec les perceptions et les pratiques des leaders locaux en santé. Le modèle de gestion du risque organisationnel qui en a découlé propose une feuille de route de la manière dont les leaders en santé peuvent vaincre les obstacles qui préviennent couramment la gestion du risque stratégique dans les soins de santé. Le modèle démontre comment un cadre de gestion du risque en entreprise peut s’insérer dans une organisation de santé à partir de processus et de ressources existantes afin d’assurer la familiarité, l’acceptation et, en définitive, la pérennité du programme de gestion du risque. L’adoption de ce modèle procure aux hauts dirigeants en santé la capacité de comprendre le portrait global du risque organisationnel, d’harmoniser l’appétit du risque et la stratégie, de repérer et de gérer des risques multiples interentreprises et d’améliorer les décisions de réaction au risque.
Make the most of your membership! Mettez votre abonnement à profit ! Members can now read Healthcare Management Forum on-line. View the new issue, search through past articles, or submit a manuscript--all with the touch of a button. Désormais, les membres peuvent lire FORUM Gestion des soins de santé par voie électronique. D’un simple clic, consultez le numéro le plus récent, faites des recherches dans les anciens articles ou proposez un manuscrit.
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Le Collège canadien des directeurs de services de santé est fier de saluer ses nouveaux fellows en 2009-2010 : PATRICIA O’CONNOR, FCCDSS Diplômée de l’Université McGill, Patricia O’Connor est directrice des soins infirmieres au Centre hospitalier universitaire de santé McGill, où elle codirige également le programme des meilleures pratiques visant à réduire les blessures causées par les chutes et les plaies de pression ainsi qu’à améliorer la prise en charge de la douleur. Le Centre hospitalier universitaire de santé McGill est issu de la fusion de cinq grands hôpitaux d’enseignement de l’Université McGill et d’un hôpital général. Madame O’Connor est également professeure adjointe à la faculté de soins infirmiers de l’Université McGill est une professeure invitée dans le cadre de la campagne « des soins de santé plus sécuritaires maintenant ! » de l’Institut canadien pour la sécurité des patients en vue de prévenir les chutes en soins de longue durée au Canada. C’est une ancienne présidente de l’Académie des chefs de direction en soins infirmieres, une administratrice au sein de plusieurs organisations de soins de santé et l’une des membres fondatrices du Canadian Health Leadership Network et du Consortium pour la recherche et l’innovation en sciences infirmières. De 2004 à 2006, elle a obtenu une bourse du programme de Formation en utilisation de la recherche pour cadres qui exercent dans la santé de la FCRSS. De 2008 à 2009, elle a été l’une des 15 personnes choisies au sein de six nations pour profiter du programme de fellowship du Commonwealth Fund des ÉtatsUnis (programme Harkness) en politiques et pratiques de santé. Elle s’est penchée sur les innovations en reconception du travail interdisciplinaire et sur les nouveaux modèles de prestation des soins. Elle a obtenu son fellowship le plus récent auprès du Collège canadien des directeurs de services de santé, sur la mise en œuvre de directives de meilleures pratiques afin d’améliorer la sécurité des patients en soins aigus. SYNOPSIS DU PROJET DE FELLOWSHIP Améliorer la sécurité des patients en soins aigus : Réduire les chutes, les blessures causées par les chutes, les plaies de pression et améliorer la prise en charge de la douleur En 2004, un programme de meilleures pratiques a été lancé dans cinq hôpitaux afin d’améliorer la qualité des soins par la réduction des plaies de pression, des blessures 90
causées par les chutes et des douleurs non soulagées en soins aigus. L’adoption de directives sur les meilleures pratiques visait à accroître la fiabilité en réduisant la variabilité des processus de soins et en s’assurant que les patients reçoivent des soins probants. De 2004 à 2009, trois directives de pratiques exemplaires (évaluation de la douleur, évaluation des plaies de pression et prévention des chutes), préparées par L’Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario, ont été systématiquement mises en œuvre dans 39 unités de patients hospitalisés (pour un total de 73 interventions dans des unités). On a ensuite constaté d’importantes réductions des plaies de pression, des chutes et des blessures causées par les chutes. Plus récemment, le taux de douleurs non soulagées a commencé à diminuer. On a constaté des améliorations considérables dans les changements de pratique, mesurées d’après les notes au dossier clinique, et la plupart se sont maintenues. La documentation et l’absence de système informatique étaient perçues comme de graves obstacles. L’association de chefs de projet dévoués, de défenseurs qui peuvent travailler dans de vastes systèmes, de porte-parole locaux et de chercheurs qui travaillent en équipes étaient essentiels à la réussite. Le recours à des mesures incitatives, au soutien à l’apprentissage continu et à la reconnaissance du leadership revêtait de l’importance. Le type de gestion au sein des unités avait également des effets marqués. L’analyse de cas de chutes a suscité des investissements dans du matériel de prévention. La sécurité des patients est à la fois un impératif moral et financier.
DOCTEUR GAÉTAN TARDIF, FCCDSS Le docteur Gaétan Tardif est viceprésident des soins aux patients et médecin-chef au Toronto Rehabilitation Institute. Il est également professeur au département de médecine de l’université de Toronto. Il a obtenu son doctorat en médecine à l’Université Laval et détient des diplômes en médecine sportive et en médecine électrodiagnostique. Monsieur Tardif était membre de l’équipe médicale des Jeux paralympiques de Sydney et d’Athènes et médecin chef aux Jeux paralympiques de Salt Lake City et de Turin. Il a été chef de mission adjoint aux Jeux paralympiques de Beijing, en 2008, et de Vancouver, en 2010. Le docteur Tardif travaille ardem-
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ment au développement du leadership et est membre de l’Institut de gestion médicale de l’Association médicale canadienne. Il est devenu président de la Canadian Society of Physician Executives en 2009. Le docteur Tardif est directeur de l’administration au sein du conseil d’administration du Comité paralympique canadien. SYNOPSIS DU PROJET DE FELLOWSHIP La mise en œuvre d’un cadre sécuritaire dans un hôpital de réadaptation Le projet a eu lieu au Toronto Rehabilitation Institute, un hôpital affilié à l’université de Toronto. Nous nous sommes intéressés à la sécurité, notamment à l’égard de la culture organisationnelle et des mécanismes de déclaration. On semblait également constater un manque d’intégration des enjeux de sécurité entre les portefeuilles, ce qui a incité la mise au point d’une initiative de sécurité des patients dans l’ensemble de l’institut. Les publications sur la sécurité des patients axées sur la réadaptation étant extrêmement rares, nous avons dû acquérir de nouvelles connaissances et adapter à notre milieu des données probantes provenant d’autres secteurs. Les principales leçons incluent l’importance de l’appui visible, crédible et soutenu de la direction, qui inclut un suivi clairement communiqué des enjeux de sécurité, la création d’une structure de gouvernance solide pour affronter les processus parallèles et les priorités contradictoires entre les portefeuilles, la préparation de rapports faciles à mettre en œuvre, adaptés aux besoins des gestionnaires et cliniciens de première ligne, et l’importance de mesures séquentielles au moyen d’outils homogènes.
DOCTEUR MARTIN LEES, FCCDSS Le docteur Martin Lees est chef de la direction médicale au Royal Victoria Hospital. Il est également président du comité médical consultatif et professeur agrégé à la faculté de médecine et de dentisterie de l’université Western Ontario. Il a obtenu son doctorat en médecine de l’Université d’Ottawa, une maîtrise en gestion des services de santé de l’université du centre du Michigan et un doctorat en gestion de l’université Walden. Fellow FORCES et professionnel agréé en qualité des soins de santé, il est également fellow de l’Institut canadien de gestion. Le docteur Lees enseigne au sein de programmes de maîtrise et de doctorat de la faculté de commerce de l’université Capella et du programme de maîtrise en administration des affaires de l’université de Liverpool. Il a déjà été directeur médical des programmes paramédicaux du comté de Lambton. Chercheur publié, il est membre du comité de rédaction de Forum Gestion des soins de santé.
SYNOPSIS DU PROJET DE FELLOWSHIP Une analyse de la gestion du changement de deux programmes de sécurité des patients au Bluewater Health Ce projet de fellowship portait sur la mise en œuvre, la gestion du changement et le leadership de deux programmes de sécurité des patients au Bluewater Health. Il s’agissait des stratégies d’infarctus aigu du myocarde et du bilan comparatif des médicaments d’après « des soins de santé plus sécuritaires maintenant ! » Ce projet trouve son origine dans l’intérêt croissant du public envers la sécurité des patients et l’accroissement des exigences de la politique publique à divulguer les indicateurs de sécurité des patients. Cette étude a fait appel à une analyse de cas pour examiner si ces deux programmes de sécurité étaient mis en œuvre et gérés conformément aux cadres de gestion du changement prescrits et aux principes publiés à l’égard de la sécurité des patients et de la qualité. Les observations découlant de ce projet sont utilisées pour tirer des conclusions sur les programmes de changement visant à améliorer la sécurité des patients et pour proposer un certain nombre de recommandations aux cadres et aux leaders, offertes pour les aider à accroître l’efficacité de leurs programmes de changement et de leurs activités liées à la sécurité des patients. C’est un secteur important, car les organisations de soins de santé et leurs leaders ont besoin de stratégies efficaces et de méthodes de leadership pour assurer l’amélioration constante de la qualité des soins au sein de leur organisation. Les principales leçons du projet s’établissent comme suit : adopter une approche systémique de la gestion des changements, créer des équipes efficaces pour modifier les projets et les programmes de sécurité, établir des organismes à l’efficacité maximale pour créer un état continu de préparation, modifier les cadres pour qu’ils soient utiles lorsqu’ils sont utilisés de manière officielle et uniforme et insister sur le leadership dans le continuum entre le contrôle, l’apprentissage et l’amélioration.
JAMES HANEY, FCCDSS James Haney est le leader provincial de la qualité, de la sécurité et du risque pour la Saskatchewan Cancer Agency et un fellow FORCES de la Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé. Il a effectué une formation de deuxième cycle en politiques et gestion de la santé à l’université de l’Alberta et termine une deuxième maîtrise en recherche des services de santé à l’université de Toronto. Monsieur Haney détient également un fellowship auprès de l’American College of Healthcare Executives. D’abord cadre supérieur en santé en Alberta, puis maintenant en Saskatchewan, monsieur Haney a consacré sa carrière au leadership, à la gouvernance, à la planification et à la gestion du risque. Ainsi, il participe aux travaux provinciaux sur la planification de systèmes, la mise en œuvre de stratégies et la sensibilisation aux risques. Son expérience de travail lui a permis d’acquérir de vastes connaissances sur la mise en œuvre des programmes, la gestion
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de la qualité et la gouvernance ainsi que sur la reddition de comptes. SYNOPSIS DU PROJET DE FELLOWSHIP Viser la gestion du risque en entreprise : Une feuille de route locale pour les leaders des soins de santé au Canada Les leaders canadiens des soins de santé ont longtemps cherché à mieux gérer le risque au sein du système de santé. D’ordinaire, les mesures portent presque exclusivement sur les situations liées aux soins des patients et omettent de tenir compte de l’importance stratégique du risque pour l’ensemble de l’organisation. Afin de mieux comprendre les secteurs où il faut prévoir une amélioration durable de la gestion du risque dans les soins de santé, cette étude a été menée pour examiner les stratégies positives de gestion du risque en entreprise au Canada (et
les plus grandes sociétés) et comparer ces expériences avec les perceptions et les pratiques des leaders locaux en santé. Le modèle de gestion du risque organisationnel qui en a découlé propose une feuille de route de la manière dont les leaders en santé peuvent vaincre les obstacles qui préviennent couramment la gestion du risque stratégique dans les soins de santé. Le modèle démontre comment un cadre de gestion du risque en entreprise peut s’insérer dans une organisation de santé à partir de processus et de ressources existantes afin d’assurer la familiarité, l’acceptation et, en définitive, la pérennité du programme de gestion du risque. L’adoption de ce modèle procure aux hauts dirigeants en santé la capacité de comprendre le portrait global du risque organisationnel, d’harmoniser l’appétit du risque et la stratégie, de repérer et de gérer des risques multiples interentreprises et d’améliorer les décisions de réaction au risque.
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