OA-WP-43 Recessus antero-lateral de la cheville : aspect normal et pathologique en arthro-IRM et en arthro-TDM

Conclusion: Une séquence axiale en coupes fines est un véritable plus au démembrement des lésions ménisco-ligamentaires du genou. Mots clés: Genou, traumatisme - IRM

OA-WP-41 ECHOGRAPHIE DE L'ENTORSE LATERALE DE LA CHEVILLE L Pesquer, G Paris, A Silvestre, P Huot P Meyer Merignac - France Objectifs pédagogiques: Connaître la methode d'exploration échographique d'une entorse latérale de la cheville. Décrire la séméiologie des lésions habituelles ligamentaires, osseuses et tendineuses. Savoir rechercher les pricipales complications. Reconnaître les limites de l'examen et savoir discuter les autres méthodes d'imagerie. Messages à retenir: Les lésions ligamentaires sont fréquentes et associées. L'échographie permet le diagnostic de fractures occultes. L'échographie est suffisante pour l'exploration des complications classiques. Mots clés: Cheville, traumatisme - Ligaments

OA-WP-42 LES CONFLITS OSTEOFIBREUX DE LA CHEVILLE: DE LA CLINIQUE A L'IMAGERIE H Redon (1), H Bertrand-Vasseur (1), D Morillon (1), B Deries (1), EM Delfaut (2), B Dupas (1) (1) Nantes - France, (2) Saint-Nazaire - France Objectifs pédagogiques: Rappeler le mécanisme et la présentation clinique des conflits osseux et des parties molles autour de l'articulation talo-crurale. Exposer les signes radiologiques clés du diagnostic selon les différentes méthodes d'imagerie. Discuter la place des radiographies standard, de l'échographie, de l'arthroscanner et de l'IRM. Messages à retenir: Il faut connaitre les différentes formes des conflits ostéofibreux pour pouvoir les évoquer devant une cheville douloureuse chronique post-traumatique. Toute IRM réalisée dans ce contexte doit comporter une séquence avec injection intra-veineuse de Gadolinium. L'IRM avec injection intra-veineuse de Gadolinium et l'arthroscanner de la cheville sont les examens les plus performants pour poser le diagnostic de conflit ostéofibreux et éliminer les diagnostics différentiels. Les résultats de l'imagerie doivent toujours être corrélés aux données cliniques pour confirmer le caractère pathogène des anomalies détectées en imagerie. Mots clés: Articulations - Cheville, arthrose et lésion dégénérative

OA-WP-43 RECESSUS ANTERO-LATERAL DE LA CHEVILLE: ASPECT NORMAL ET PATHOLOGIQUE EN ARTHRO-IRM ET EN ARTHRO-TDM E Pessis (1), JB Elis (2), F Bach (1), H Guerini (3), R Campagna (3), F Thévenin (3), A Feydy (3), JL Drapé (3), A Chevrot (3) (1) Saint-Denis - France, (2) Pontault Combault - France, (3) Paris - France

Objectifs pédagogiques: Décrire en imagerie les différentes formes des lésions post-traumatiques du recessus antérolatéral de la cheville avec corrélation anatomique. Détailler les résultats et les techniques d' arthro-IRM et d' arthro-TDM pour évaluer une douleur chronique post-traumatique de la cheville. Messages à retenir: En cas de suspicion de conflit antérolatéral, l'arthro-IRM et l' arthro-TDM montrent le plus souvent un comblement du recessus antérolatéral par un matériel hypertrophique, qui se confond avec un ligament talo-fibulaire antérieur hypertrophique. Mots clés: Cheville - Arthro-IRM - Arthroscanner

OA-WP-44 E-LEARNING ET IMAGERIE OSTEO-ARTICULAIRE : CAS CLINIQUES INTERACTIFS EN IMAGERIE DU PIED ET DE LA CHEVILLE M Benisty, D Hoa, C Cyteval Montpellier - France Objectifs pédagogiques: Présenter un module d'enseignement pédagogique innovant sur le thème de l'imagerie ostéo-articulaire de la cheville et du pied. Créer des cas cliniques interactifs sous la forme de QCM interactifs. Possibilité de visualiser en mode ciné la totalité des séries d'un examen d'imagerie en coupes. Valider l'acquisition des connaissances. Messages à retenir: L'e-Learning permet de combiner cas cliniques, quiz et modules de visualisation des examens d'imagerie et de les publier sur Internet. La mise à disposition d'examens d'imagerie complets permet une approche pédagogique innovante avec mise en situation réelle. Cette démarche peut être utile à la formation médicale initiale et continue des médecins, notamment grâce aux possibilités de suivi des progrès et de validation de l'acquisition des connaissances. Mots clés: Enseignement - Pied - Cheville

OA-WP-45 FRACTURES DU CALCANEUM: UN DIAGNOSTIC DIFFICILE RELEVE PAR LE SCANNER MULTIDETECTEUR C Phan, A Lesavre, V Molina, A Miquel, Y Menu Le Kremlin-Bicêtre - France Objectifs pédagogiques: Connaître les signes radiologiques et identifier les pièges diagnostiques des fractures du calcaneum sur les radiographies standard. Savoir décrire les lésions osseuses et les complications articulaires associées. Identifier les fractures du calcaneum relevant d'un traitement chirurgical. Messages à retenir: Les fractures articulaires calcanéennes décrites dans la classification d'Uthéza peuvent atteindre la surface talaire postérieure ou thalamique, les surfaces talaires moyenne et antérieure et la surface cuboïdienne. La variété (verticale, horizontale ou mixte) est visible sur une radiographie de profil latéral strict. La TDM permet de définir le trait de fracture principal par rapport à la surface thalamique et de comprendre les déplacements secondaires des fragments thalamiques. La visualisation sur la radiographie standard d'un double contour caractéristique d'une fracture articulaire incite à mesurer en pré-opératoire l'angle thalo-thalamique postérieur qui traduit le degré d'incongruence articulaire postérieure. Les fractures parcellaires, les fractures-arrachements tubérositaires et les fracas échappent à toute description nosologique. Mots clés: Pied, traumatisme - Scanographie

1579