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Pain Resolution After Hallux Valgus Surgery
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ARTICLE IN PRESS
FussSprungg xxx (2016) xxx—xxx
Online verfügbar unter www.sciencedirect.com
ScienceDirect
Journal Club Pain Resolution After Hallux Valgus Surgery J.Y. Chen, B.F. Ang, L. Jiang, N.E. Yeo, K. Koo, I. Singh Rikhraj, Foot & Ankle International, 37 (2016) 1071-1075. Fragestellung. Obwohl mehr als 1500 Publikationen zum Thema Hallux valgus in der derzeitigen Literatur zu finden sind, gibt es keine, die sich mit der Entwicklung des Schmerzrückganges postoperativ auseinandersetzt. Diese Studie zielt auf die Untersuchung des Schmerzrückganges nach einer Hallux valgus Operation und auf die Identifizierung prädiktiver Faktoren assoziiert mit anhaltenden Beschwerden 6 Monate postoperativ. Material und Methodik. 308 Patienten wurden prospektiv evaluiert. Diese hatten sich einer Hallux valgus Operation in einem Krankenhaus unterzogen, Daten von 6 Monaten und 2 Jahren postoperativ wurden ausgewertet. Eine multivariate logistische Regressionsanalyse wurde durchgeführt um Risikofaktoren identifizieren zu können, die mit persistierenden postoperativen Schmerzen assoziiert sind. Ergebnisse und Beurteilung. Vierundneunzig Patienten (31%) zeigten Schmerzen unterschiedlicher Ausprägung 6 Monate postoperativ. Nachdem 4 Patienten aufgrund eines Hallux rigidus, der sich im
Verlauf der nächsten 18 Monate entwickelte, aus der Studie ausgeschlossen werden mussten, zeigten 73 der verbliebenen 90 Patienten (81%) eine Verbesserung auf der visuellen Analogskala für Schmerz (VAS) bei der Nachuntersuchung nach 2 Jahren. Der Median für Schmerz verbesserte sich von 4 (interquartile range [IQR] 3,5) nach 6 Monaten auf einen Wert von 0 nach 2 Jahren [IQR] (P < .001). Ein größerer präoperativer Wert auf der VAS für Schmerz erhöhte das Risiko für andauernde Schmerzen 6 Monate nach OP (odds ratio [OR] 1.388, 95% Konfidenzintervall [KI] 1.092, 1.764, P = .007). Ein höherer präoperativer Mental Component Score des SF-36 (MCS) verringerte dieses Risiko (OR 0.952, 95% CI 0.919, 0.987, P = .007). Bis zu 31% der Patienten nach Hallux valgus Operation haben 6 Monate postoperativ Schmerzen im Op-Gebiet. Präoperative Schmerzwerte auf der visuellen Analogskala und der präoperative Mental Component Score des SF-36 sind Prädiktoren für residuellen Schmerz. Jedoch werden diese Patienten im Verlauf der nächsten 18 Monate schmerzärmer und 71% werden 2 Jahre nach der Hallux valgus Operation schmerzfrei sein. M. Jordan, M. Thomas, Augsburg
http://dx.doi.org/10.1016/j.fuspru.2016.11.003
FUSPRU-30780; No. of Pages 1
ARTICLE IN PRESS
FussSprungg xxx (2016) xxx—xxx
Online verfügbar unter www.sciencedirect.com
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Journal Club Pain Resolution After Hallux Valgus Surgery J.Y. Chen, B.F. Ang, L. Jiang, N.E. Yeo, K. Koo, I. Singh Rikhraj, Foot & Ankle International, 37 (2016) 1071-1075. Fragestellung. Obwohl mehr als 1500 Publikationen zum Thema Hallux valgus in der derzeitigen Literatur zu finden sind, gibt es keine, die sich mit der Entwicklung des Schmerzrückganges postoperativ auseinandersetzt. Diese Studie zielt auf die Untersuchung des Schmerzrückganges nach einer Hallux valgus Operation und auf die Identifizierung prädiktiver Faktoren assoziiert mit anhaltenden Beschwerden 6 Monate postoperativ. Material und Methodik. 308 Patienten wurden prospektiv evaluiert. Diese hatten sich einer Hallux valgus Operation in einem Krankenhaus unterzogen, Daten von 6 Monaten und 2 Jahren postoperativ wurden ausgewertet. Eine multivariate logistische Regressionsanalyse wurde durchgeführt um Risikofaktoren identifizieren zu können, die mit persistierenden postoperativen Schmerzen assoziiert sind. Ergebnisse und Beurteilung. Vierundneunzig Patienten (31%) zeigten Schmerzen unterschiedlicher Ausprägung 6 Monate postoperativ. Nachdem 4 Patienten aufgrund eines Hallux rigidus, der sich im
Verlauf der nächsten 18 Monate entwickelte, aus der Studie ausgeschlossen werden mussten, zeigten 73 der verbliebenen 90 Patienten (81%) eine Verbesserung auf der visuellen Analogskala für Schmerz (VAS) bei der Nachuntersuchung nach 2 Jahren. Der Median für Schmerz verbesserte sich von 4 (interquartile range [IQR] 3,5) nach 6 Monaten auf einen Wert von 0 nach 2 Jahren [IQR] (P < .001). Ein größerer präoperativer Wert auf der VAS für Schmerz erhöhte das Risiko für andauernde Schmerzen 6 Monate nach OP (odds ratio [OR] 1.388, 95% Konfidenzintervall [KI] 1.092, 1.764, P = .007). Ein höherer präoperativer Mental Component Score des SF-36 (MCS) verringerte dieses Risiko (OR 0.952, 95% CI 0.919, 0.987, P = .007). Bis zu 31% der Patienten nach Hallux valgus Operation haben 6 Monate postoperativ Schmerzen im Op-Gebiet. Präoperative Schmerzwerte auf der visuellen Analogskala und der präoperative Mental Component Score des SF-36 sind Prädiktoren für residuellen Schmerz. Jedoch werden diese Patienten im Verlauf der nächsten 18 Monate schmerzärmer und 71% werden 2 Jahre nach der Hallux valgus Operation schmerzfrei sein. M. Jordan, M. Thomas, Augsburg
http://dx.doi.org/10.1016/j.fuspru.2016.11.003
FUSPRU-30780; No. of Pages 1