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Prueba de Wartenberg para el atrapamiento del nervio cubital a nivel del codo
CAPÍTULO
Prueba de Wartenberg para el atrapamiento del nervio cubital a nivel del codo
Los pacientes que presentan un atrapamiento del nervio cubital en el codo refieren con frecuencia la incapacidad para introducir las manos en los bolsillos debido a que los dedos meñiques chocan con la apertura de los bolsillos. Esta discapacidad, aunque parece menor, es causa de una molestia significativa y se debe a la debilidad de los aductores del dedo meñique. La prueba de Watenberg para el atrapamiento del nervio cubital a nivel del codo es una forma sencilla de identificar la incapacidad de aducción del dedo meñique. Esta debilidad es consecuencia fundamentalmente de la afectación del tercer músculo interóseo palmar combinado con las otras discapa-
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cidades funcionales asociadas al atrapamiento del nervio cubital comentadas en el capítulo 57. Clínicamente, esta debilidad se presenta como una postura crónica del dedo meñique en abducción, la cual es conocida también como signo de Wartenberg positivo (figura 58-1). Para realizar la prueba de Wartenberg para el atrapamiento del nervio cubital en el codo, se le pide al paciente que coloque un objeto como un llavero en el bolsillo del lado afectado. A continuación se le pide al paciente que saque el objeto del bolsillo. Si hay debilidad de los aductores del dedo meñique afectado, este dedo quedará
■ FIGURA 58-1. Clínicamente, el signo de Wartenberg se presenta como una postura crónica del dedo meñique en abducción. 127
128
SECCIÓN
3
Codo
atrapado en la apertura del bolsillo, y el paciente no será capaz de introducir la mano totalmente en el bolsillo para sacar el objeto (figura 58-2). Esta debilidad se puede confirmar realizando la aduc-
ción del dedo (véase capítulo 59). Una prueba de Wartenberg positiva y una prueba de aducción del dedo meñique positiva son muy indicativas de atrapamiento del nervio cubital en el codo.
■ FIGURA 58-2. Prueba de Wartenberg para el atrapamiento del nervio cubital a nivel del codo.
Prueba de Wartenberg para el atrapamiento del nervio cubital a nivel del codo
Los pacientes que presentan un atrapamiento del nervio cubital en el codo refieren con frecuencia la incapacidad para introducir las manos en los bolsillos debido a que los dedos meñiques chocan con la apertura de los bolsillos. Esta discapacidad, aunque parece menor, es causa de una molestia significativa y se debe a la debilidad de los aductores del dedo meñique. La prueba de Watenberg para el atrapamiento del nervio cubital a nivel del codo es una forma sencilla de identificar la incapacidad de aducción del dedo meñique. Esta debilidad es consecuencia fundamentalmente de la afectación del tercer músculo interóseo palmar combinado con las otras discapa-
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cidades funcionales asociadas al atrapamiento del nervio cubital comentadas en el capítulo 57. Clínicamente, esta debilidad se presenta como una postura crónica del dedo meñique en abducción, la cual es conocida también como signo de Wartenberg positivo (figura 58-1). Para realizar la prueba de Wartenberg para el atrapamiento del nervio cubital en el codo, se le pide al paciente que coloque un objeto como un llavero en el bolsillo del lado afectado. A continuación se le pide al paciente que saque el objeto del bolsillo. Si hay debilidad de los aductores del dedo meñique afectado, este dedo quedará
■ FIGURA 58-1. Clínicamente, el signo de Wartenberg se presenta como una postura crónica del dedo meñique en abducción. 127
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Codo
atrapado en la apertura del bolsillo, y el paciente no será capaz de introducir la mano totalmente en el bolsillo para sacar el objeto (figura 58-2). Esta debilidad se puede confirmar realizando la aduc-
ción del dedo (véase capítulo 59). Una prueba de Wartenberg positiva y una prueba de aducción del dedo meñique positiva son muy indicativas de atrapamiento del nervio cubital en el codo.
■ FIGURA 58-2. Prueba de Wartenberg para el atrapamiento del nervio cubital a nivel del codo.